Что вас беспокоит?
Сильная боль в мышцах после велосипеда
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу боли в мышцах ног после физической нагрузки. Вчера была длительная велосипедная прогулка с подъёмами. Для меня это непривычная нагрузка, поскольку обычно я не катаюсь на велосипеде. Примерно через 4–5 часов после нагрузки появилась двусторонняя боль в передней поверхности бёдер (предположительно в квадрицепсах). Преимущественно ощущалась как жжение, тяжесть и сильная мышечная усталость. В покое, лёжа, боли практически не было, но при вставании и стоянии она постепенно усиливалась примерно до 5/10. Стоять было очень больно, мышцы будто бы наливались и горели. При ходьбе было несколько легче, чем при неподвижном стоянии. За ночь состояние значительно улучшилось. После примерно пяти часов сна я смогла ходить с полностью выпрямленными ногами без боли. В покое боли нет. Возможно, при длительном стоянии она ещё может появиться, но пока стараюсь не перегружать мышцы. Бёдра мягкие на ощупь, видимого отёка нет. Мочеиспускание нормальное, мочи достаточно, она светлая. Общее самочувствие хорошее, других симптомов не отмечаю. Меня беспокоит возможность значительного повреждения мышц, в частности рабдомиолиза. **Подскажите, пожалуйста, нужно ли в такой ситуации срочно обращаться за очной медицинской помощью и сдавать анализы (КФК, креатинин, электролиты), несмотря на быстрое улучшение? Или при такой динамике допустимо подождать несколько дней до возвращения домой?** Сейчас нахожусь за границей, возвращение запланировано на среду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В том случае, когда физическая нагрузка является непривычной, повышенной, нет признаков отечности, покраснения на коже, показаний для срочного обращения за мёд помощью нет. Обычно боли бывают в мышцах после повышенной физической нагрузки, они проходят постепенно.
Наталья , большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления не характерны для течения рабдомиолиза, в также при таких данных анамнеза нет убедительных провокаторов рабдомиолиза
Такие симптомы могут соответствовать течению классической постнагрузочной боли
При отчётливой положительной динамике состояния в таких случаях срочной диагностики не требуется, ОДНАКО оптимально на текущий момент в таких ситуациях ограничить интенсивность нагрузок и дать мышечным волокнам время для регенерации
Поскольку повторные высокие нагрузки в таких случаях могут усилить симптомы
Нагрузки в таких случаях оптимально наращивать плавно, с минимального объема
При активной боли в таких случаях можем рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 3-5 дней
Также в таких случаях важно расширить водный режим до 30мл на кг массы тела минимум
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
появление двусторонней боли в мышцах бедер после длительной велосипедной прогулки возможно просто на фоне непривычной физической нагрузки
Подобные симптомы могут возникать изза накопления продуктов обмена и микроповреждений мышц
То что за ночь состояние значительно улучшилось, отсутствуют отеки, мочеиспускание сохранено, моча светлая, является хорошим признаком и снижает вероятность тяжелого повреждения мышц
В подобной ситуации обычно рекомендуют
Обратиться к врачу очно
Иногда могут порекомендовать Сдать Алт Аст ,КФК ,креатинин, мочевина ,общий анализ мочи
Пока исключить физические нагрузки, обеспечить достаточное питье
Руслан, большое спасибо!
Принятый ответ
Марина , здравствуйте!
По описанию нет признаков рабдомиолиза , так как при нем мышечные волокна разрушаются , из-за чего боль усиливается , мышцы - плотные, отечные , наступает сильнейшая слабость , моча - цвета темного чая или колы
Указываете , что за ночь наступило улучшение , мышцы - мягкие , моча - светлая, самочувствие - хорошее - это признаки мышечной адаптации после непривычной нагрузки
В подобных случаях обычно НЕ рекомендуют бежать , сдавать кровь КФК
Во время езды на велосипеде в гору мышцы совершают довольно непрерывную работу. В волокнах возникают надрывы клеточных структур , нарушается утилизация продуктов обмена. Жжение и тяжесть - это связано с притоком крови , накоплением молочной кислоты . За время ночного сна ткани начали восстанавливаться🙌
Для облегчения боли могут рекомендовать Парацетамол - 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки с интервалом не менее 4-6 часов только при наличии боли
Также - местные формы - Найз / Ибупрофен / Дикловит гель тонким слоем на переднюю поверхность бедер 2-3 раза в день
В подобных случаях обычно рекомендуют поддерживать хороший уровень гидратации, выпивать хороший объем чистой воды
Также могут рекомендовать сохранять двигательную активность - спокойные пешие прогулки, избегать подъемов в гору , лестниц
Также - душ на область бедер для улучшения кровотока 🙌
Юлия, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 1 ответ
- 31 Декабря 202515 ответов
- 22 Сентября 20255 ответов
- 20 Апреля 202515 ответов
- 21 Мая 202426 ответов
- 23 Февраля 202416 ответов
- 18 Января 20241 ответ
- 17 Ноября 202330 ответов
- 26 Января 202317 ответов
- 25 Февраля 20211 ответ