Что вас беспокоит?
Хламидийная пневмония. Беременность 38 недель, замена антибиотика.
Беременность 38 недель. Полтора месяца назад муж на полигоне (вместе со сослуживцами) подхватил изнуряющий сухой кашель, который перешел во влажный с отделением густой белой слизи. Пролечил азитромицином и АЦЦ. С тех пор симптомы возвращаются постоянно, выздоравливает и заново заболевает со всеми признаками простуды первых дней ( насморк, першение в горле). Пропивает АЦЦ/ацетилцистеин/ренгалин, промывает нос и все проходит. С полигона иногда приезжает домой. 2 недели назад у меня заболело горло, заложило нос, отдало в уши, появился сухой приступообразный кашель. В легких чисто (слушал терапевт). Кашлять хочется постоянно, щекочет горло. Живот каменеет при приступах. Делала ингаляции физраствором, промывала горло фурацилином, ромашкой, начала отходить густая слизь зеленого и белого цветов. По ночам кашель усиливается, не откашливается. Днем откашливается. Лор назначил амоксицилин, пропиваю Сеникод и ренгалин. Промываю носоглотку долфином. Выходит белая слизь из носа и горла. Спустя 5 дней антибиотика симптомы подутихли. Температуры не было и нет. Но решила сдать анализ на антитела класса M (IgM) к Chlamydia pneumoniae. (Спустя 2 недели болезни). Результат «СОМНИТЕЛЬНЫЙ». Через 2 дня пересдала анализ, результат еще жду. Скоро рожать, кашля меньше, но до сих пор днем откашливается, ночью приступами не откашливается. Чувствуется слизь в горле. Если это хламидия, надо менять антибиотик, иначе симптомы вернутся с новой силой, как у мужа. Вопросы: 1. На какой антибиотик можно поменять амоксициллин? Сегодня 6-й день назначения. Дома есть 2 пачки АЗИТРОМИЦИНА. 2. Не передается ли болезнь ребенку? 3. Можно ли кормить после такой болезни? 4. Как быть мужу, который после рождения приедет домой окончательно? Какой антибиотик пропить ему, если уже пропивал азитромицин? Пока что он в среде, где кашляет каждый. Прикрепляю ОАК, СРБ и результат антител
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного процесса бактериальной природы - такие цифры нейтрофилов соответствуют самому течению беременности
Такие цифры с-реактивного белка также больше характерны для остаточных после вирусной инфекции
При активной атипичной бактериальной инфекции мы обычно видим цифры с-реактивного белка выше 30-50
Кроме того, фоновое повышение с-реактивного белка также даёт сама беременность
То есть при таких данных пока убедительных признаков активной атипичной бактериальной инфекции нет, но очно важно и правильно, что вы сдали повторно иммунологлобулины М для оценки их динамики
Если же будет нарастание и положительный результат анализа в таких случаях СТРОГО ОЧНО врач может назначить Азитромицин или Клацид
Такие типы инфекций не передаются ребенку внутриутробно, а передаются воздушно капельным путем
Кормить после таких инфекций не противопоказано, наоборот с молоком ребенок получает мощную иммунную защиту именно против этой инфекции
Для мужа в таких случаях нужна диагностика, при подтверждении атипичной инфекции в таких случаях можно рассмотреть Глево 500 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20255 ответов
- 18 Октября 20253 ответа
- 13 Марта 202518 ответов
- 14 Декабря 202417 ответов
- 29 Августа 202413 ответов
- 20 Октября 20231 ответ
- 3 Октября 202320 ответов
- 6 Декабря 202213 ответов
- 3 Ноября 20209 ответов
- 30 Сентября 20192 ответа