Что вас беспокоит?
Болит мечевидный отросток
Добрый день. Подскажите, что может быть. Последние три дня мучаюсь странными симптомами в районе желудка, прям под ребрами. Похоже на изжогу и вроде как бы не она, есть тяжесть, но не похоже. Ранее заболеваниями ЖКТ не страдала. Вчера лежа на полу надавила на мечевидный отросток и стало больно (боль близко расположена к коже, не где-то там внутри). В других местах этой боли не ощущаю. Бывает при ходьбе дискомфорт идет от желудка к шее, как будто что давит, но не болит. Во время сна ничего не беспокоит, начинается только при активности. В мае еще ставили диагноз остеохондроз, так как были зажимы в шее, проходила обследование, делала МРТ швз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
Боль в области мечевидного отростка, неприятные ощущения от желудка до шеи при ходьбе часто имеют неврологическую патологию в основе
Например, при защемлении, сдавлении или раздражении нервов
Сдавливаться они могут не только в области грудного отдела позвоночника - откуда эти нервы выходят, но и по их ходу - в межреберьях, в области мечевидного отростка
Отсутствие изжоги, болей после приема пищи, отрыжки или нарушения стула обычно минимизирует вероятность патологии желудка
Но при этом не исключает полностью, например при ходьбе создается повышенное давление на области пресса, диафрагмы - что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод и полость рта, что может ощущаться, как распространяющееся давление или жжение по ходу пищевода
Часто может наблюдаться после плотного приема пищи и ходьбы в последующем
Как правило, рекомендуют:
🔻ограничение подъема тяжестей или физ нагрузки сразу после еды, не рекомендуют принимать горизонтальное положение, что может вызывать заброс
Данный принцип наблюдается в антирефлюксном режиме
🔻в питании оценивают провоцирующие продукты, если они есть и курение
🔻при слабом болевом синдроме обычно рассматривают аппликатор Кузнецова, легкую гимнастику для грудного отдела позвоночника
🔻при увеличении боли оьычно используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, например Мелоксикам или Нимесулид при отсутствии аллергии
Но есть зависимость, обезболивающие препараты агрессивны для слизистой желудка и поэтому самостоятельно могут вызывать обострение гастритов
Скажите, как кушаете? Не курите? Связи с пищей в целом не ощущаете?
Аппетит хороший, никогда не курила. Вчера попробовала выпить альмагель, но особо легкости не ощутила. Вот когда легла спать, все прошло. Стул в норме, тошноты после приема пищи нет.
Спасибо вам за уточнение!
Отсутствие эффекта от Альмагеля, тошноты, изжоги, нарушения стула обычно снижает вероятность патологии желудка
Чаще всего подозревается именно неврологический характер боли
При межреберной невралгии, например, боль может распространяться по любым межреберьям, а так же в область шеи и ключицы, где расположено нервное сплетение
Когда болевой синдром не значительный, то стараются обходиться мягкими средствами и не медикаментозными методами
МРТ шейного отдела обычно не дает нам информации о состоянии грудного отдела позвоночника, а показания для этого уже определяет врач невролог
Мягкими средствами, это какие ?
Как и писала выше, обычно это:
🔻ограничение подъема тяжестей и значительных физ нагрузок
🔻аппликатор Кузнецова, легкая гимнастика с потягивающими движениями для грудного отдела позвоночника
🔻местные обезболивающие противовоспалительные средства, например Ибупрофен гель
🔻при значительной боли, которая начинает беспокоить постоянно, как правило группа НПВС, например Мелоксикам
Есть как в таблетках, так и в инъекциях
Обязательно на фоне обезболивающих прикрывают слизистую желудка, чаще Омепразолом
🔻Тизанидин для расслабления мышц и снятия тонуса с них
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких данных МРТ мы не видим острых и тяжёлых неврологических изменений, отмечаются умеренные изменения структуры межпозвонковых дисков, изменения изгиба позвоночного столба
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны не с изжогой, а с костно-мышечной проблемой
В частности такие проявления могут быть связаны с нарушением тонуса межреберной мускулатуры, раздражением нервных волокон, такие боли могут отдавать в шею
В таких случаях на фоне АКТИВНЫХ болей мы можем рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 3-5 дней
После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов болей
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо большое за совет. А КТ или узи не обязательно в этих случаях делать ?
В таких случаях наиболее информативно МРТ, при сохранении болей или их усилении в таких случаях оптимально выполнить свежий контроль МРТ грудного отдела позвоночника
На КТ и УЗИ в таких случаях крайне маловероятно будут изменения, то есть диагностическая ценность сомнительна
Здравствуйте
Учитывая появление жжения и тяжести в верхней части живота, болезненность при надавливании на мечевидный отросток, можно предположить мышечно-скелетный болевой синдром, нельзя дистанционно исключить чтоб параллельно есть проблемы с желудком
Подобные симптомы могут возникать при
воспалении окружающих тканей, мышечном перенапряжении, также могут встречаться при заболеваниях желудка и пищевода
По результатам анализов аст 19 , алт 17
СОЭ 5, показатели находятся в пределах нормы
По результатам мрт шейного отдела позвоночника серьезных признаков кажется
Не описано
В подобной ситуации обычно рекомендуют
Очный осмотр терапевта
Провести ЭКГ
Уже при необходимости врач направит к иным специалистам или на ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20206 ответов
- 24 Ноября 20206 ответов
- 11 Сентября 20203 ответа
- 3 Мая 20201 ответ
- 5 Апреля 20201 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 28 Ноября 20191 ответ
- 18 Ноября 20193 ответа
- 9 Ноября 201912 ответов
- 8 Января 20161 ответ