Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, роды были 2,5 месяца назад, во время беременности были завышены показатели холестерин, триглециридов , холестерин высокой плотности был в нормме, низкой был завышен , также была скрытая анемия , ферритин, железо, витамин В12 занижены На сегодняшний день ферритин, железо,витамин В12 пришли в норму Холестерин стал ниже ,но еще высокий 6,21 , был 8, холестерин низкой плотности сейчас 4,08, был 4,11, триглецириды были 4,92 , сейчас 2,58 , были в норме аст и алт , сейчас завышены почему то , билирубин в норме, подскажите, насколько критично данные показатели , жо беременности ,данные анализы были все в норме , аст и алт тоже были в норме всю беременность, также в беременность делали узи сосудов шеи , выявили 21 % атаросклероз справа. Экг в норме. Стало скакать давление , поэтому пошла к терапевту , во время беременности поставили гипертонию на фоне панических атак, всю беременность пила допегит два раза в день, сейчас пью эналаприл один раз вечером
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы сейчас на грудном вскармливании?
Если на гв, то такие показатели допустимы, обычно кроме средиземноморской диеты, лекарственных препаратов не назначают. На фоне беременности и на липидный обмен нарушается, так как происходит гормональная перестройка, требующая мног гормонов, которые синтезируются из холестерина.
Алт и аст чаще всего повышаются при патологии печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Узи брюшной полости делали перед самыми родами , там все было хорошо, также показатели перед самыми родами были в норме, могло ли дать повышение данных показателей из за еды? Ела очень много шоколадок, и твороженной массы каждый день
Да, конечно. Алт и Аст реагируют на нарушение диеты. После родов также рекомендуется узи органов брюшной полсти
Я верно понимаю ,что в целом анализы не критичны ?
В целом, да, ничего плохого
Елена, здравствуйте!
Снижение запасов витаминов и железа во время беременности и даже если после родов - явление вполне понятное
Их нормализация обычно говорит о достаточном поступлении ресурсов извне
АСТ и АЛТ могут реагировать на прием любых лекарств и даже БАДов, даже на перенесенную вирусную инфекцию
Это ферменты, которые больше всего связываем с работой печени - пока они находятся внутри клеток, когда клетки разрушаются - АСТ и АЛТ выходят в кровь и мы видим их повышение
Помимо АСТ и АЛТ важны уровни билирубина - нет ли застоя желчи, был ли прием лекарств
Как стандарт всем проводят анализы на вирусные гепатиты В,С, но во время беременности и родов анализы обычно сдают постоянно
Так же оценивают УЗИ органов брюшной полости
Что касаемо холестерина и плохих липидов - показатели обычно оцениваем не ранее, чем через 6 месяцев после родов или после окончания грудного вскармливания
Скажите, вы кормите грудью? Принимали какие-нибудь лекарства или БАДы? У близких родственников были проблемы с холестерином или инфаркты/инсульты в возрасте до 50-55 лет?
Инфарктов не было , инсульт был у отца , т.е вы хотите сказать ,что у меня может быть инфаркт ?
Грудью не кормлю, могли аст и алт подняться из за того что много ела шоколадок , в день по несколько штук , и еще узи брюшной полости делали прямо перед родами
Елена, про инфаркты и инсульты уточняют, чтобы сформировать индивидуальный риск и тактику коррекции холестерина, а не для того, чтобы подтвердить наличие инфаркта в моменте, не переживайте, пожалуйста 🙏🏼
Что касаемо АСТ и АЛТ - от большого употребления сладкого обычно не завышаются
В целом подобное повышение лечения обычно не требует,
Скажите, у папы инсульт в каком возрасте был? Так как я уточняю именно в возрасте до 50-55 лет?
Алкоголь не употребляли?
Алкоголь не пью , в 48 лет ,он много пил алкоголя , поэтому инсульт , маме 65, не было ничего такого
Я вас поняла!
Смотрите, так как гормональные перестройки во время беременности значительно влияют на уровень холестерина, то оценивают его не ранее, чем через 6 месяцев после родов
Именно с этими цифрами начинают работать в зависимости от уровня риска сердечно-сосудистых заболеваний, который учитывает и наличие курения, уровень давления, которое так же стабилизируется после родов, от наличия бляшек и их степени выраженности в процентах
Подобное повышение АСТ и АЛТ, если нет нарушений по анализам и УЗИ обычно требует лишь наблюдения в динамике, как правило, через 2-4 недели
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, сами результаты анализов для ознакомления
Какие цифры АЛТ АСТ? До 45 считаются допустимыми
Также АЛТ АСТ могут незначительно повышаться после приема препаратов, на фоне пищевых перегрузок
Относительно липидограммы - в течение 6 месяцев после родов значения липидограммы остаются повышенными, не истинными. Также если вы на ГВ, на всем протяжении ГВ и в течение полугода после его завершения такое липидограмма остается с завышенными показателями, потому на текущий момент оценка не совсем достоверна
Анализы прикрепила , перед самыми родами делали узи брюшной полости , там все хорошо было , последнее время очень много ела шоколадок , в день могла съесть по 3 штуки , также ела твороженной массы грамм 250 , это могло повлиять на данные показатели ? Как сейчас действовать ?
Грудью не кормлю, пью эналаприл и сертралин
Ознакомилась
Такие цифры АЛТ АСТ абсолютно допустимы, до 45 считаются допустимыми
Шоколадки прямым образом влияют на уровень холестерина, в таких случаях оптимально минимизировать до 1 порции - 3 квадратика
Здравствуйте
По результатам можно предположить нарушение жирового обмена
Во время беременности уровень холестерина и триглицеридов физиологически повышается, после родов показатели чаще постепенно снижаются
По представленным результатам общий холестерин снизился с 8 до 6,2 но остается повышенным
Холестерин низкой плотности составляет 4,08 (это вредный холестерин), ранее 4,11, то есть существенного снижения пока не произошло
Триглицериды снизились с 4,92 до 2,58 что является положительной динамикой, но показатель также остается выше нормы
Подобные изменения могут наблюдаться после беременности, при избыточной массе тела, нарушениях обмена веществ, заболеваниях щитовидной железы, в том числе при послеродовых нарушениях ее функции
По результатам биохимического анализа крови отмечается повышение АЛТ до 43 при норме до 35, АСТ составляет 34 общий билирубин 9,6 в пределах нормы
Повышение алт незначительное, само по себе не свидетельствует о тяжелом поражении печени
Подобные изменения могут встречаться при жировой болезни печени, нарушениях обмена веществ, приеме некоторых лекарственных препаратов, а также других заболеваниях печени
Если по результатам узи выявлена атеросклеротическая бляшка с сужением просвета сосуда на 21 это небольшое сужение, но наличие атеросклероза в молодом возрасте на фоне повышенного холестерина и артериальной гипертензии требует наблюдение
В подобной ситуации иногда могут порекомендовать статины ,
Сдать ттг
Для решения вопроса о необходимости статинов стоит посетить очно кардиолога
Делали узи перед самыми родами брюшной полости , там все было хорошо ,ттг тоже было в норме , нужно повторить? За два месяца что то могло сильно поменяться ?
тогда вероятнее повторять не обязательно ,
Кардиолог возможно рассмотрит вариант увеличения физ.нагрузок , коррекции питания (средиземноморское питание - изучить и применять ) и контроль ЛПНП(холестерин низкой плотности) через 2 месяца , если изменений не будет , то уже вероятно порекомендуют статины .
Но просто учитывая , что уже есть бляшка , врач так же может решить , что статины уже необходимы
Здравствуйте!
Печеночные ферменты - АЛТ - чуть повышен , АСТ - норма . Увеличение АЛТ - незначительное отклонение
Во-первых , после родов меняется метаболизм жиров , печень перерабатывает циркулирующие липиды
Во-вторых, принимаете лекарства и печень берет на себя метаболизм всех веществ, что вызывает реакцию ферментов
Липидный профиль после беременности может приходить кнорме в течение 3-6 месяцев , а при грудном вскармливании - дольше
Стеноз до 25-30% расценивается как гемодинамически незначимый , то есть сосудистая стенка чувствительна, и за уровнем ЛПНП и давлением в будущем нужно будет аккуратно следить
Послеродовый период сопровождается снижеоием прогестерона, повышенной тревогой , дефицитом сна , на фоне чего давление - растет
Для коррекции давления , если кормите грудью, могут рекомендовать Нифедипин пролонгированного действия 30 мг/сутки .
Если грудного вскармливания нет , терапия Эналаприлом допустима , но можно рассмотреть более современные препараты, как , например, Периндоприл 4-8 мг в сутки
Также очень важно наладить средиземноморский тип питания . Вопрос о медикаментозном снижении ЛПНП до целевых цифр решается не ранее чем через 3 месяца после окончания лактации и стабилизации веса
Для печени гепатопротекторы при таком отклонении не рекомендуются, тк ферменты нормализуются самостоятельно после адаптации печени к нагрузкам
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20181 ответ
- 3 Февраля 20181 ответ
- 29 Января 201820 ответов
- 29 Января 20181 ответ
- 28 Января 20181 ответ
- 18 Января 20182 ответа
- 23 Декабря 20177 ответов
- 26 Ноября 20175 ответов
- 15 Января 20174 ответа
- 13 Января 20171 ответ