Температура 8 дней

Фатима ГаджиеваВчера в 14:38

4.0

Терапевт

10 064 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких симптомах нет УБЕДИТЕЛЬНЫХ данных за активный бактериальный процесс, но в классических ситуациях при вирусных инфекциях мы ожидаем постепенную положительную динамику через 5-7 дней от начала симптомов

Потому в таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии или ПЦР

Для оценки типа и выраженности воспалительного процесса в крови, а также исключения атипичной бактериальной природы

Только по результатам принимаем решение о необходимости антибиотика
Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

Пока в таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

СТЕКАНИЕ СЛИЗИ по задней стенке глотки ощущаете?

Ярослава СуховаВчера в 14:41

5.0

Терапевт, Онколог

4 810 консультаций

Здравствуйте!
Учитывая ночные подъёмы температуры, можно предположить атипичную микоплазменную инфекцию.Она часто идёт именно так: волнообразное повышение температуры, упорный сухой кашель, скудное выделение мокроты, при этом хрипов в лёгких может быть мало.

В таких случаях необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях - для исключения пневмонии, общий анализ крови и С-реактивный белок - для оценки воспалительного процесса.

Отмените Синекод - он мешает мокроте откашливаться.
Мукалтин, раз он усиливает кашель, тоже не нужен.
Парацетамол можно по 500 мг при температуре выше 38.

При подозрении на атипичную инфекцию обычно назначают Азитромицин 500 мг 1 таб в день, но не забудьте сделать дообследование для ее исключения.

При наличии свистящих хрипов обычно назначают ингаляции небулайзером - Пульмикорт 0.5 мл на 1 мл физраствора 2 раза в день.

Скажите, пожалуйста, у вас есть возможность измерить у себя сатурацию?

Маргарита ПодгорнаяВчера в 14:45

4.9

Терапевт

11 692 консультации

Здравствуйте!
Длительный кашель, повышение температуры до 37,7 -38С, требует исключения присоединения бактериальной инфекции.

В каких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ. Это позволит исключить признаки бактериальной инфекции

Также рекомендуют обратиться к терапевту для аускультации лёгких, при наличии хрипов, жёсткого дыхания рекомендуют выполнить рентген лёгких для исключения строительного процесса в них.

Скажите, есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Петр ЛяшенкоВчера в 14:53

4.5

Инфекционист

22 152 консультации

Здравствуйте! В подобных ситуациях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день.
Дополнительно рекомендуют очно обратиться к терапевту, сдать: ОАК с лейкоцитарной формулой;, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид,Рентген ОГК: врач проведёт аускультацию, оценит анализы и при необходимости откорректирует лечение.

Руслан ИбрагимовВчера в 15:25

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 789 консультаций

Здравствуйте

Учитывая симптомы можно предположить вирусную инфекцию с развитием трахеобронхита (воспаления трахеи и бронхов)

поэтому кашель может усиливаться при разговоре, глубоком вдохе

Но учитывая сохранение температуры более недели, нарастание кашля и появление тяжести в грудной клетке, врачи могут порекомендовать исключить осложнения, например , пневмонию (воспаление легких), в том числе вызванную атипичными возбудителями, например микоплазмой

В подобной ситуации обычно рекомендуют

Обратиться к терапевту очно сегодня для проведения осмотра и аускультации легких

рентгенографию органов грудной клетки

Сдать общий анализ крови +соэ, СРБ для оценки воспалительного процесса

Так же возможно врач предложил сдать -
антитела Igm и IgG Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
И антитела Igm к коклюшу (Bordetella pertussis)