Что вас беспокоит?
Скарлатина или ангина ?
Добрый день ,в воскресенье у ребенка поднялась температура до 38 и появилась боль в горле ,на следующий день температура сохранялась ,горло красное ,вызвали врача ,поставили герп.ангину ,а так как она вирусная ,то антибиотик не показан .Вчера температуры уже не было ,самочувствие хорошее ,горло не болит и почти не красное ,единственное что навело на мысль о скарлатине это язык. Завтра планирую сводить сдать кровь и мочу ,или нужно принимать антибиотики все таки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При скарлатине чаще всего течение не такое быстрое, так же появляется сыпь по телу, в местах естественных складок - паховые, локтевые и ТД
Так же в горле + налеты на миндалинах
Антибиотик действительно назначается только при подтверждении бактериальной этиологии заболевания - либо стрептотест либо клинический анализ крови
Соответственно если завтра сдаете анализ, то уже по нему можно будет предположить этиологию, ранее результата антибиотик не рекомендуют начинать
Здравствуйте ,у него появилось одно пятнышко на руке ,и больше ничего
Фото тоже приложу сейчас
Такое пятнышко не характерно при скарлатине
Чаще всего сыпь при скарлатине в местах складок, мелкая, точечная, скученная
Здравствуйте,прикрепила анализ крови ,можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте
А сколько ребенку лет?
Ближе к 5, или 4?
По анализу крови признаков воспаления нет, эозинофилы и моноциты так же в норме, почему то референсы немного занижены., в норме до эозинофилы до 0,7, а моноциты до 0,8
Ему 4,5 года
Поняла
По крови есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы, чуть больше нейтрофилов. Но пока нельзя расценить это как признак бактериальной инфекции, так как повышение незначительно, лейкоциты и соэ в норме
На сегодняшний день как по состоянию?
Все в порядке ,самочувствие хорошее
В таком случае наблюдаем, антибиотик не показан, вероятнее всего была вирусная инфекция
Только на спине как мелкая мелкая сыпь еле видная
Больше рукой чувствуется
Фото прикрепить получится?
На фото особо и не видно ,что смогла сфоткать прикрепила
И прикрепила мочу анализ
Посмотрела
Сыпь скорее всего раздражение от пота
По анализу мочи - без воспаления, немного присутствует оксалатов - в таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте
Решение о приёме антибиотике рационально принимать, оценив характер анализа крови. (Кровь бактериальная или вирусная).
Верно, герпетическая ангина - вызывается энтеровирусом. В таком случае показано симптоматическое лечение.
При скарлатине, обычно, имеются высыпания на теле.
Если можете, прикрепите фото языка для оценки. Язык покрывался налетом?
Здравствуйте,пятнышко только одно не чешется и ничего больше. Фото пятнышка и языка приложила . Было что то похожее на налет ,но так как он спит иногда с приоткрытым ртом из за аденоидов ,подумала что от этого налет после ночи ,днем не замечала его
Изучил приложенные фото.
Элемент (пятнышко) не типично при скарлатине.
На языке есть увеличенные сосочки. Но они так же могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции.
В таком случае можно дома выполнить стрептатест (для исключения/подтверждения стрептококковой инфекции) и сдать общий анализ крови, чтобы исключить присоединения бактериального агента
Здравствуйте,прикрепила анализ крови ,можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте
Посмотрел
Кровь вирусная, есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону, но острого процесса нет и нейтрофилы в норме.
В таком случае, если самочувствие лучше, антибиотик не показан
Так же прикрепила стрептотест,слабая красная полоска есть ,правда появилась позже заявленных 10 мин ,и внизу почему- то фиолетовое ,не понятно достоверный или нет
Фото вижу.
Есть слабая полоска.
В таком случае рекомендуется наблюдение.
Если не будет улучшений в ближайшие 2-3 дня. Пересдать ОАК для контроля. И уже принять с лечащим врачом решение об антибиотике
Просто симптомов никаких ,горло больше не красное ,температуры нет
Будем наблюдать ,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! При скарлатинн есть еще сыпь, а также характерное горло - яркая гиперемия , а также обложенный язык белым налетом
В случае скарлатины не рекомендуется идти сдавать кровь и в принципе выходить из дома, так как это высоко контагиозное заболевание , лучше сделать стрептотест дома , если положительный , то прием показан амоксиклав а
Здравствуйте,прикрепила анализ крови ,можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте, кровь вирусная, но есть уже сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции, для скарлатины такая кровь не характерна
При нормальном самочувствии , можно ничего не делать ?
Да, конечно, только нужно будем пересдать кровь через неделю для контроля
Фото теста прикрепила тоже
Слабая вторая полоска есть
Увидела еще фото языка и сыпи, очень даже похожа на скарлатину
Почему кровь не отреагировала , не ясно
Антибиотики пьете или нет?
Нет ,так как температуры нет ,горло не красное уже и не болит ,температура по сути была сутки
Врач когда приходил смотреть ,так как подумал герп.ангина и не выписал антибиотики ,ну мы и не пили и все симптомы прошли по сути и как теперь не знаю
По сути, организм может и сам справиться с данной инфекцией, но в последующем могут быть частые ангины
А вообще при скарлатине хочется всетаки пылающий зев и температуру хотя бы 3-5 дн
Ну вообщем да , сдадим еще наверно через пару дней анализы 🤷🏼♀️
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась с фото. Сыпь – не похожа на сыпь при скарлатине. Больше похоже на розовый лишай – он может возникать на фоне любой инфекции. Он не несёт опасности. Увеличенные сосочки на языке, это тоже не является симптомом только скарлатины. В подобной ситуации, да, действительно есть смысл сдать общий анализ крови и выполнить стрептатест
Здравствуйте,прикрепила анализ крови ,можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте,прикрепила анализ крови ,можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте, по результату анализа крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. По анализу мочи – норма. Соли – так как ребёнок мало пьет воды. Либо накануне много ел сладкого.
Учитывая результаты анализа – антибиотик не показан
Ну возможно и пил не много и мороженое вечером поел
Спасибо большое за ответ
В целом как самочувствие и температура?
Температура в норме ,самочувствие тоже ,горло не красное
Только мелкая сыпь еле видная на спине похожа на потницу и все
Посмотрела сыпь
Можно еще стрептатест сделать в домашних условиях
Там нужно какое то время не есть и не пить ,да?перед тестом
Сделать можно ,но я думаю наверно кровь отреагировала бы как то 🤷🏼♀️
Кровь могла не успеть отреагировать
И нейтрофилы выше, чем лимфоциты
Это обращает на себя внимание
Да
Лучше утром
Соскоб с задней стенки глотки и миндалин
Не касаясь Зубов и слизистой щек
Прикрепила тест ,слабая полоска есть красная
Но почему внизу фиолетовое не понятно ,достоверный он или нет 🤷🏼♀️
Посмотрела
Вторая полоска есть
Та, что ниже фиолетовая не в счет
Боль в горле+ сыпь+ положительный тест - нельзя исключить скарлатину
Есть незначительные отклонения по анализу крови в пользу бактериальной инфекции
Что-то делать надо ?
Нужно что-то делать ?
Нужно что-то делать ?
Прошу прощения что много раз ,интернет немного виснет
Контроль анализа через пару дней
Повторный осмотр врача
Если повышение температуры и нарастание симптомов-без анализов назначают антибиотики при очном осмотре
При скарлатине боимся осложнений
А при обычной ангине этот тест не показал бы положительный результат ?
Нет
Тест на выявление Бетта гемолитического стрептококк группы а
Принятый ответ
Добрый вечер
По фото есть увеличенные сосочки языка
В таком случае можно уже сегодня сделать стрептатест- продаётся в аптеке.
Если он положительный ,то тогда обычно показан приём антибиотика в таком случае
Здравствуйте,прикрепила анализ крови ,можете посмотреть пожалуйста
А вы стрептатест не делали ?
По анализу есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону.
Но ориентируемся по состоянию ребёнка
Какие жалобы на сегодня?
Нет ,но купили он есть
Там нужно какое то время ни есть и ни пить ,да ?перед тестом
Жалоб нет ,все в порядке по самочувствию
Да около 2х часов
Приложила стрептотест ,слабая красная полоска есть ,правда появилась поздно заявленных 10-и минут ,и внизу фиолетовое 🤷🏼♀️не понятно достоверно или нет
А через сколько появилось ? Обычно результаты оцениваем только по инструкции
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20233 ответа
- 2 Октября 202319 ответов