Доброго дня ! — вопрос №3370481

Question

Доброго дня ! — вопрос №3370481

Анонимный пользователь

103 просмотра

26 июня 2025

Был повышен пролактин 35нг/мл
Врач назначил достинекс , сначала 1/2 , снизился до 10 нг/мл , Потом назначила 1/4 и пролактин был 16 нг/мл в начале мая .
Отменила полностью достинекс , в июне пролактин 46 нг/мл , больше чем был изначально!
Цикл регулярный в срок , просто бывают скудные , от чего и вообще обратилась к врачу !

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пролактин

маи

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 26 июня

Эндокринолог

Здравствуйте, обычно повышение уровня пролактина может быть связано со стрессом, усиленным спортом и рядом других причин. Лечение данное состояние требует, если есть нарушение менструального цикла, образование в гипофизе и т.д. В любом случае необходимо предварительно выполнить МРТ гипофиза, чтобы понимать дальнейшую тактику.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте

Если пролактин повышен значительно, то присутствуют клинические проявления гиперпролактинемии – самыми распространёнными являются нарушение менструального цикла и выделения из молочных желёз.

Как правило, микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л (250 мг/л), макроаденомы - более 10000 мЕд/л (500 мг/л), при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.
У вас повышение пролактина незначительное.

Таким образом повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.

Учитывая отсутствие клиники (цикл в норме, а он обычно первым страдает) гиперпролактинемии , а так же собственно низкий уровень пролактина Вам достинекс не показан.

Вы исключали наличие анемии (ОАК+ ферритин)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 июня

Клиент

Феррритин ровно 70 при норме до 70нг/мл
Никаких лекарств на постоянной основе не принимаю.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Не проводилось МРТ или КТ головного мозга до назначения достинекса?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 июня

Клиент

Нет не назначал врач

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 июня

Клиент

Сказала нет необходимости

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Соглашусь с вашим лечащим врачом
Уровень пролактина низкий для подозрения на аденому

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 июня

Клиент

Беспокоит только то что он сейчас стал выше чем был , нужно ли принимать какие либо действия или подождать , тк не пью достинекс месяц .

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Прием достинекса вам не показан.
Тут только наблюдение (можно не ежемесячно, тк симптоматики нет)
УЗИ молочных желез выполняли? Аденом , кист нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 июня

Клиент

Да , по узи груди все чисто
И геникологии только эндометриоз 1 степени

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Эндометриоз часто сопровождается повышенным уровнем пролактина наряду с другими гормональными нарушениями.
Поэтому требуется лечение основного заболевания у гинеколога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Гинеколог сказала , что 1 степень не требует лечения
И отправила к эндокринологу
По последнему узи была овуляция и желтое тело ! Все в порядке

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 27 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

В таком случае лучше получить второе мнение гинеколога по поводу эндометриоза.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Спасибо Вам большое ❤️
Просто никто не сказал ,что это может быть связано …

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 26 июня

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!

Устанавливали ли Вам причину гиперпролактинемии? Выполнялось МРТ головного мозга с контрастированием?
Принимаете ли постоянно какие-то препараты? Планируете ли в ближайшее время беременность?

При гиперпролактинемии имеют значение клинические проявления (выделения из московских, боли или нагрубание груди, нарушения менструального цикла) и установленная причина (например, аденома гипофиза). Без этой информации получается не достижение терапевтических целей, а лечение анализов, что менее рационально.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 июня

Эндокринолог

Здравствуйте.

Установлена ли причина повышенного пролактина?
Проводилось ли МРТ ГМ?
Без отсутствия установленной причины лечение неоправданно.

Правильно сдаете на пролактин?
К сдаче анализа нужна специальная подготовка.

Учитывая суточные колебания уровня гормана, забор крови рекомендуется проводить в 9-11 ч утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин.
Сдаем на 3-5 день цикла

Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 июня

Клиент

МРТ не назначали. Сдавала на 5 день цикла , в 8 утра

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 июня

Эндокринолог

Все остальные правила были соблюдены?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 июня

Клиент

Да , все сдано по правилам

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 26 июня

Эндокринолог

Тогда нужно провести МРТ головного мозга с целью поиска причины повышения пролактина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ЛГ, Пролактин, ТТГ и тестостерон

1 ответ

10 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что мне делать?

3 ответа

13 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ на гормоны

2 ответа

20 сентября 2024

Астрид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прокомментировать результаты анализов

5 ответов

2 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Не снижается пролактин

5 ответов

8 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T00:28:17+03:00

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 27 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

В таком случае лучше получить второе мнение гинеколога по поводу эндометриоза.

Принятый ответ