Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3370481

Что вас беспокоит?

Доброго дня !

Был повышен пролактин 35нг/мл Врач назначил достинекс , сначала 1/2 , снизился до 10 нг/мл , Потом назначила 1/4 и пролактин был 16 нг/мл в начале мая . Отменила полностью достинекс , в июне пролактин 46 нг/мл , больше чем был изначально! Цикл регулярный в срок , просто бывают скудные , от чего и вообще обратилась к врачу !

Нет
29 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 126·Анонимный пользователь

Здравствуйте, обычно повышение уровня пролактина может быть связано со стрессом, усиленным спортом и рядом других причин. Лечение данное состояние требует, если есть нарушение менструального цикла, образование в гипофизе и т.д. В любом случае необходимо предварительно выполнить МРТ гипофиза, чтобы понимать дальнейшую тактику.

Здравствуйте

Если пролактин повышен значительно, то присутствуют клинические проявления гиперпролактинемии – самыми распространёнными являются нарушение менструального цикла и выделения из молочных желёз.

Как правило, микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л (250 мг/л), макроаденомы - более 10000 мЕд/л (500 мг/л), при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.
У вас повышение пролактина незначительное.

Таким образом повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.

Учитывая отсутствие клиники (цикл в норме, а он обычно первым страдает) гиперпролактинемии , а так же собственно низкий уровень пролактина Вам достинекс не показан.

Вы исключали наличие анемии (ОАК+ ферритин)?

Феррритин ровно 70 при норме до 70нг/мл
Никаких лекарств на постоянной основе не принимаю.

Не проводилось МРТ или КТ головного мозга до назначения достинекса?

Нет не назначал врач

Сказала нет необходимости

Соглашусь с вашим лечащим врачом
Уровень пролактина низкий для подозрения на аденому

Беспокоит только то что он сейчас стал выше чем был , нужно ли принимать какие либо действия или подождать , тк не пью достинекс месяц .

Прием достинекса вам не показан.
Тут только наблюдение (можно не ежемесячно, тк симптоматики нет)
УЗИ молочных желез выполняли? Аденом , кист нет?

Да , по узи груди все чисто
И геникологии только эндометриоз 1 степени

Эндометриоз часто сопровождается повышенным уровнем пролактина наряду с другими гормональными нарушениями.
Поэтому требуется лечение основного заболевания у гинеколога.

Гинеколог сказала , что 1 степень не требует лечения
И отправила к эндокринологу
По последнему узи была овуляция и желтое тело ! Все в порядке

В таком случае лучше получить второе мнение гинеколога по поводу эндометриоза.

Принятый ответ

В таком случае лучше получить второе мнение гинеколога по поводу эндометриоза.

Спасибо Вам большое ❤️
Просто никто не сказал ,что это может быть связано …

Здравствуйте!

Устанавливали ли Вам причину гиперпролактинемии? Выполнялось МРТ головного мозга с контрастированием?
Принимаете ли постоянно какие-то препараты? Планируете ли в ближайшее время беременность?

При гиперпролактинемии имеют значение клинические проявления (выделения из московских, боли или нагрубание груди, нарушения менструального цикла) и установленная причина (например, аденома гипофиза). Без этой информации получается не достижение терапевтических целей, а лечение анализов, что менее рационально.

Здравствуйте.

Установлена ли причина повышенного пролактина?
Проводилось ли МРТ ГМ?
Без отсутствия установленной причины лечение неоправданно.

Правильно сдаете на пролактин?
К сдаче анализа нужна специальная подготовка.

Учитывая суточные колебания уровня гормана, забор крови рекомендуется проводить в 9-11 ч утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин.
Сдаем на 3-5 день цикла

Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.

МРТ не назначали. Сдавала на 5 день цикла , в 8 утра

Все остальные правила были соблюдены?

Да , все сдано по правилам

Тогда нужно провести МРТ головного мозга с целью поиска причины повышения пролактина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.