Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3370599

Что вас беспокоит?

Расшифровка экг

Здравствуйте! Каждый раз делаю ЭКГ, и всегда разные заключения.. помогите расшифровать последнее, фото прикреплю. Из симптомов беспокоит переодические перебои, замерания, «кувырки», экстрасистолы, тахикардия при небольшой физической нагрузки.. также присутствует тиреотоксикоз, но сейчас гормоны в норме, пью тирозол второй год в дозировке 5 мг. Не понимаю почему симптомы сохраняются, единственное ушла сильная тахикардия в спокойном состоянии, после начала приема тирозола. И не понимаю, почему иногда сердце вообще без экстрасистол, все хорошо, а иногда прям каждые 5 секунд. Вся взаимосвязь с гормонами или может быть что-то еще?

Гипертиреоз( в стадии ремиссии), гормоны в норме,узлы в щитовидной железе, самый большой 1 см, все доброкачественные,
27 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 66·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена!
на ЭКГ от 26 июня зарегистрировано два феномена, которые не регистрируются на обычной ЭКГ: замедление АВ-проведения (которое помечено как "АВ-блокада 1 степени", что справедливо) и одна наджелудочковая (предсердная) экстрасистола

Если экстрасистола и АВ-блокада не были отмечены на предыдущих ЭКГ - это не удивительно и нормально, поскольку эти явления могут быть "преходящими", т.е. могут появляться и проходить (попасть или не попасть на запись).
Но судя по тому, что Вы чувствуете перебои в работе сердца, предсердные экстрасистолы в течение дня появляются регулярно в течение дня.(возможно в большом количестве)
Причина -колебание уровня гормонов щитовидной железы, несмотря на регулярный прием Тирозола
Когда Вы в последний раз делали контроль ТТГ и сТ4??
Доза тирозола 5 мкг постоянна, или корректируется?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Пульс в пределах нормы.
Ав блокада 1 ст клинически не значима.
Единичная наджелулочковая экстрасистола на работу сердца не влияет.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, на ЭКГ синусовый ритм правильный, есть АВ блокада без значимых пауз, что является вариантом нормы, специальной терапии не требует. Также есть одиночные экстрасистолы, редкие. Они присутствуют практически у каждого человека и не требуют лечения. Вам проводили холтеровское исследование? при подобных жалобах и изменениях на экг обычно рекомендуется проведение холтеровского мониторирования ЭКГ для подсчёта количества экстрасистол. Если они частые, то рекомендуется подбор и приём антиаритмических препаратов. Если они редкие, они в специальной терапии не нуждаются. Есть в вашей жизни стресс или тревожность? На фоне стресса или тревожности вы можете начать чувствовать редкие экстрасистолы.

Принятый ответ

Добрый день! На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм с нормальной ЧСС. Нарушений ритма не выявлено.
Зафиксирована AV блокада 1 степени - это нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам, для оценки наличия данной блокады смотрим на интервал РQ. В норме он до 200 мсек, у Вас 210 мсек, то есть превышает норму совсем совсем незначительно! Не переживайте, это не представляет опасности! AV блокада может быть преходящей, то есть то фиксироваться на ЭКГ то нет и это тоже нормально.
Так же зафиксирована одна наджелудочковая экстрасистола. Скорее всего экстрасистолия те самые перебои, которые Вы ощущаете. Экстрасистолы так же мы можем «поймать» на ЭКГ, а можем и нет.
Подскажите как давно сдавали гормоны ЩЖ? Так как существует прямая взаимосвязь между Вашими симптомами и работой щитовидной железы.
Для уточнения количества экстрасистол за сутки рекомендуем Холтер.
Для исключения анемии и электролитных нарушений кровь : ОАК, ферритин, К,Mg, Na, Ca

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна, не переживайте, по экг-одиночные экстрасистолы, обычно они не опасны. В подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин, для исключения железодефицита.

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Есть одна экстрасистола, но важно понимать, сколько их у вас за сутки!
Что касается пульса, то влиять могут не только гормоны щитовидной железы.
Не делали холтер ЭКГ?
Проверяли гемоглобин, ферритин?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.