Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3370999

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин в 2 месяца

Дочке 2 месяца 10 дней билирубин 76. Родилась 16.04.25 от первой беременности, роды самостоятельные, вес 3450, рост 53 см. в первые 2 суток отходил миконий , на 3 сутки ребёнок пожелтел. На 7 сутки положили в больницу с желтухой и билирубином 343, делали фототерапию и перевели на смешанное вскармливание. В месяц билирубин был 90 прибавка в весе 400 гр. сейчас дочь 1,5 недели уже чисто на грудном молоке сегодня сдали билирубин он 76 , прибавка за 2 месяц 800гр. Стоит ли беспокоиться о повышенном билирубине? Можно ли делать прививки ?

Нет
25 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 474·Влада

Принятый ответ

Здравствуйте
Билирубин 76, для возраста 2 мес являются вариантом нормы. Страшного в нём ничего нет. Лечить его не нужно, самостоятельно снизится. Только необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, чтобы выходил с мочой и калом

С такими показателями, вакцинация не противопоказано

Принятый ответ

Здравствуйте!
Физиологическая желтуха может сохраняться в течение 3-4 мес.

Такой уровень билирубина не подлежит лечению при физиологической желтухе, не является противопоказанием к вакцинации после осмотра педиатром, так же нужно оценивать фракции (прямой/непрямой).
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Прибавка веса 400 г за 1 мес - минимальная норма
За 2 мес 800 г - норма

Добрый день, билирубин в вашем случае имеет тенденцию к снижению ,но цифры всё ещё сохраняются высокие. С учётом возраста ребёнка и проведённого лечения беспокоиться не стоит. Билирубин будет снижаться у вас, но постепенно. подскажите пожалуйста, сдавали ли развёрнутый биохимический анализ крови, проводили ли ультразвуковое исследование печени. Ввиду незрелости организма ребёнка возможно такая затяжная желтуха. Есть ты сейчас какие-то проблемы у ребёнка со стулом и с питанием? прибавка веса за 2 месяца маловата.

Добрый день.

Как правило в данной ситуации повода беспокоиться нет, так как физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев

Билирубин снижается постепенно, волнообразных, данный показатель является вариантом нормы, терапии не требует, достаточно часто прикладывание груди, следить за стулом и мочеиспусканием

Противопоказанием для вакцинации данные показатели не являются

Здравствуйте, Влада.
В 2 месяца общий биллирубин 76, не опасен. Необходимо чаще прикладывать к груди,биллирубин выводится с калом и мочой, больше гулять на солнышке.
Противопоказаний с таким уровнем биллирубина к вакцинации нет.

Здравствуйте! Физиологическая желтуха может длиться до 3-4 месяцев , это нормальное состояние. Билирубин снижается не сразу, постепенно. Данные цифры не требуют лечения и коррекции.
Противопоказаний к вакцинации нет.

Нижняя граница прибавки веса - 400 грамм. Вы отлично перешли данную планку.

Как ребенок кушает ( активно сосет)? Какой стул?

Кушает беспокойно на груди, подолгу висит на ней, но если сильно голодная, то сосет активно.
Стул не ежедневно, раз в 2 дня, и то не всегда самостоятельно, когда вижу, что сильно капризничает и 2 дня не ходила в туалет, помогаю газоотводной трубочкой. Цвет стула жёлтый (пару раз был зелёный)

Вы сейчас перешли обратно только на грудное вскармливание?

Просто описываете в тексте смешанное.

Да сейчас только грудное

Поняла Вас. Отлично, это здорово, что смогли вернуть. На гв стул может отсутствовать в норме до 5-7 дней , главное чтобы животик был мягкий. Когда малышка тужится, кряхтит- это называется младенческая дисхезия, то есть ребенок учится координировать работу органов жкт. Пробуйте в такие моменты позы «высаживания», выкладывания на животик , массаж- очень помогают. Стул может быть, как желтый, так и зеленый - все варианты нормы.

То что висит на груди / это не только про голод, но и про успокоение, тактильность с мамой.

Принятый ответ

Чаще прикладывайте к груди, билирубин будет постепенно снижаться!

Добрый день , Влада.
76 это нормальный показатель билирубина в возрасте 2 месяца, он будет постепенно снижаться . Прибавка 800 г. за два месяца хорошая . Если ребенок активный , хорошо кушает , писяет больше 10-12 раз в сутки , то поводов для беспокойства нет. Вакцинацию можно и нужно проводить при таких показателях билирубина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.