Консультация невролога /

Тремор ног ,рук и головы — вопрос №3371518

83 просмотра

Тремор рук ног и головы ,примерно с 11 лет
Был на СКТ головного мозга в заключении:КТ признаки начальной наружной гидроцефалии
Был на ЭЭГ и РЭГ
ЭЭГ Заключение:Умеренные нарушения биоэлектрической активности головного мозга
Пароксизмальной и эпилептиформной активности не выявлено
РЭГ;Отведение:Фронто-мастоидальное
Объемное пульсовое кровенаполнение в норме
Тонус резистивных сосудов в пределах нормы
Венозный отток:в пределах нормы
Тонус артерий распределения в норме
Тип Сигнала:РЭГ;Отведение:Окципито-мастоидальные
Объемное пульсовое кровенаполнение в пределах нормы
Тонус резистивных сосудов в норме
Венозный отток:в пределах нормы
Тонус артерий распределения в норме
Что это означает?

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт
849.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Наружная заместительная гидроцефалия- это небольшое расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга (может быть как врожденным,так и возрастом изменением). Окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления. Симптомов это дать не может и лечения не требует (его и не существует).
По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют.
РЭГ- устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете. Оценить его невозможно.
По описанию вероятнее это эссенциальный тремор. Он является наследственным. Если за несколько лет нет прогрессирования симптомов,то дообследование не требуется.
В таких случаях необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины. Если он не нарушает качество жизни, то медикаментозная терапия не показана. В опрошенные моменты при необходимости может быть использован клоназепам (он по рецепту). Если де тремор нарушает качество жизни, то назначают профилактическую терапию бета-адреноблокаторами для уменьшения выраженности тремора(препарат и дозировка также подбираются на очном приёме).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я прохожу эти обследования от военкомата и хотел бы уточнить по данным заключениям ,невролог может выписать уже акт заключения и поставить диагноз или нужно будет проходить доп.обследования?
Клиент
Анастасия Юрьевна, раньше тремор был не так выражен и при физических нагрузках и при волнении не усиливался ,а сейчас он ярко выражен и при волнении начинает не только руки ,но и ноги сильно трястись
Невролог
Обычно больше ничего из дообследования не назначается,но если тремор усиливается на фоне стресса, тревоги, то в таких случаях ещё рекомендуется консультация психотерапевта для исключения тревожного расстройства и других заболеваний,которые могут повлиять на категорию годности
Клиент
Анастасия Юрьевна, я проходил около 5 лет назад обследования и я проходил огромное количество врачей
Гастроэнтеролога ,окулиста ,генетика и т.д.
Сейчас я так понимаю ,врач на доп.обследования не отправят?
Невролог
Если генетик тоже консультировал и есть данные об обследовании, то обычно больше не направляют, т к уже должны были установить диагноз изначально
Клиент
Анастасия Юрьевна, я проходил его ,но заключения нету и проходил генетика около 5 лет назад
Невролог
Обычно эссенциальный тремор выставляется клинически и доп обследование не требуется, но для военкомата назначают все,что есть в поликлинике, чтобы исключить вторичные причины
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне просто интересно сможет ли невролог поставить мне диагноз и написать заключение?И какое оно может быть ,мне просто интересно призывное заболевание или непризывное будет
Невролог
Если поставит эссенциальный тремор, то вероятнее это будет категория Б.
Клиент
Анастасия Юрьевна, понял спасибо за ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, и такой ещё вопрос если тремор достаточно мешает качеству жизни ,в плане сложно даже насыпать сахар в чай и не рассыпав его?
Невролог
Тогда подбирается профилактическая терапия, как и писала выше. Степень нарушения функций должен определить невролог очно, от этого и будет зависеть категория годности
Клиент
Анастасия Юрьевна, понял спасибо
Невролог
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия ) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По ээг норма

Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин 10 мг:
Первые три дня: 1/2 таблетки
Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем
Следующие три дня: 1 - 1/2
И так далее до 40 мг.
В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности
Либо
Нейронтин( Габапентин )
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, я прохожу эти обследования от военкомата и хотел бы уточнить по данным заключениям ,невролог может выписать уже акт заключения и поставить диагноз или нужно будет проходить доп.обследования?
Невролог
Дополнительные исследования обычно не нужны в таком случае.
Невролог
Диагноз клинический.
Клиент
Лилия Альбертовна, клинический вы имеете ввиду по жалобам?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
КТ признаки начальной наружной гидроцефалии-гидроцефалия является обычно либо анатомической особенностью врожденного характера, либо возрастными изменениями, является анатомической нормой.
По ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма.
Рэг не используют в диагностике, метод уже устарел как несколько десятков лет назад.
По описанию вероятен эссенциальный тремор, обычно заболеванием занимаются в центре экстрапирамидных патологий, можно у невролога по месту жительства в поликлинике уточнить где в вашем городе данный центр.
Назначают обычно препарат пропранолол, но схемы подбирают очно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я прохожу эти обследования от военкомата и хотел бы уточнить по данным заключениям ,невролог может выписать уже акт заключения и поставить диагноз или нужно будет проходить доп.обследования?
Невролог, Рентгенолог
На дообследование скорее всего не отправят, диагноз выставляется клинически(по жалобам), вы сами можете уточнить про направление к специалисту.
Клиент
Марина Алексеевна, я проходил около 5 лет назад обследования и я проходил огромное количество врачей
Гастроэнтеролога ,окулиста ,генетика и т.д.
Клиент
Марина Алексеевна, до пройти не смог по личным причинам
Невролог, Рентгенолог
Но диагноз я так понимаю не выставлен, поэтому невролог и сам может конечно, поставить диагноз, но будет он правильным не ясно. Эссенциальный тремор обычно в центрах экстрапирамидной патологии официально выставляют.
Клиент
Марина Алексеевна, мне просто интересно сможет ли невролог поставить мне диагноз по данным заключениям?
Невролог, Рентгенолог
Да, невролог может поставить диагноз по описанным жалобам и по данным обследованиям.
Клиент
Марина Алексеевна, понял ,.спасибо
Клиент
Марина Алексеевна, а не подскажите какой диагноз он может поставить?Эссенциальный тремор?
Мне просто интересно призывная болезнь будет или непризывная
Невролог, Рентгенолог
Если врач грамотный, то поставить может эссенциальный тремор, но предугадать, что поставит другой специалист наверняка нельзя.
Клиент
Марина Алексеевна, и такой ещё вопрос если тремор достаточно мешает качеству жизни ,в плане сложно даже насыпать сахар в чай и не рассыпав его?
Невролог, Рентгенолог
Тремор корректируется препаратами, выше написала какой препарат используют.
Клиент
Марина Алексеевна, понял спасибо
Невролог
Здравствуйте
В таком случае по обследованию вариант нормы
По узи сосудов главное исключаем аневризмы , диссекции, гемодинамически значимые бляшки
Скажите пожалуйста, у родственников был или есть тремор ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нет, у родственников тремора нету
Клиент
Алена Алексеевна, я единственный в семье у кого есть тремор
Меня больше напрягает ,что раньше он был не таким заметным ,а сейчас он прям ярко выражен и в каких-то моментах сложно делать обычные вещи
Имею ввиду даже просто насыпать ложку сахара в чай ,он рассыпается из-за тремора
А также очень сильно увеличивается при физических нагрузках и волнении или страха
Невролог
В таком случае лучше рассмотреть к приему клоназепам
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным обследования патологии не выявлено
Наружная гидроцефалия, является случайно находкой, которая может быть как врожденной так и приобретенной\В большинстве случаев, клинически никак не проявляется, лечение не требуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эссенсеальный тремор
18 мая 2022
Юлия, Жуковский
Вопрос закрыт
Тошнота у человека 60+ более года
14 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу