Что вас беспокоит?
Беременность, тревожное расстройство, давление.
Добрый день, уважаемые гинекологи и другие специалисты! Ситуация критическая. Нахожусь на 21 неделе беременности. Еще до Б были повышения давления до 140, иногда при сильном стрессе выше, в спокойном состоянии +-120/80, списывали на ВСД, причем иногда фиксировала подъемы маминым тонометром еще лет с 18, но тогда даже не думала об этом, а 2 года назад лечилась антидепрессантом Серената, тк развилось ОКР на фоне этих скачков и стала зависима от тонометра, со временем отпустило, можно сказать, лечение помогло. Пару недель назад понервничала и зафиксировала скачок давления примерно до 135/85 (механический тонометр), с тех пор обострилось мое тревожно расстройство, поначалу было боле менее терпимо, тревога сохранялась, но не целый день, скачки были до 135 максимум, потом все усугубилось и нервная система истощилась еще сильнее, теперь скачки бывают почти до 150/85-90, допегид не помогает при нервном давлении, или помогает не надолго и очень слабо, вчера в ночь не могла сбить на фоне тревоги давление 140, так и легла спать, сна толком нет, сердце стучит, в относительно спокойном состоянии я бываю от силы пару часов в день. Купила пустырник форте эвалар, но понимаю, что в моем случае это пустышка, заходить на Золофт (Серенату) долго, даже если кто-то и выпишет беременной рецепт на него. Конечно, я понимаю, что и моральное состояние влияет на ребенка, и от этого еще тревожнее, выходит замкнутый круг. На 2 скрининге все нормально, кроме нарушения кровотока в одной из маточной артерии, но в сумме в норму укладывается. ЧСС ребенка 164, что смутило меня, но узист и медсестра в один голос сказали, что это норма даже для последних недель. На форумах пишут про давление в основном после 30 недели, хотелось бы положительных примеров, реально ли выносить при высоком давлении беременность? Есть ли разрешенные препараты, которые снижают именно нервное давление? .Прошу совета.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
В подобной ситуации целесообразно обсудить со своим лечащим врачом возможность госпитализации в отделение патологии беременности для дообследования, динамического наблюдения и подбора адекватной гипотензивной и седативной терапии - по необходимости. Под контролем состояния мамы и плода.
Елена, добрый день! Спасибо за ответ. Завтра мне на прием к врачу, буду разговаривать об этом, а что скажете насчет бета-блокаторов? Я слышала разрешены такие как конкор, белалок, может эта группа поможет снизить нервное давление. Я проходила обследование 3 года назад, патологий не выявлено, чисто на нервах все. Причем до 17-18 недели я только пару раз замечала повышение до 130 когда болела голова, но тогда я на нем не зацикливалась, невроза не было.
Некоторые препараты разрешены. Но необходимо подбирать и титровать дозировку. Потому речь и идет о стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что повышение давления в Вашем случае, скорее , связано не с сердечно-сосудистой системой (в связи с чем Вам не помогает допегит), а с тревогой, то, вероятнее всего, помочь Вам могут только противотревожные препараты или антидепрессанты. Пустырники, травы, Новопасситы и прочее вряд ли снизят давление в подобном случае.
Всё-таки лучше порекомендовать Вам обратиться к врач-психиатру или психотерапевту для назначения специальных препаратов, а также проходить психотерапию для более быстрого наступления положительного эффекта.
Выносить беременность при повышении давления реально, но резкие скачки давления - это резкое сужение сосудов, которое в какой-то момент может негативно сказаться на Вас или малыше (но может и не сказаться). Учитывая Ваше уязвимое и хрупкое состояние, лучше всё же начать специализированное лечение.
Алина, добрый день! Спасибо за ответ. А что скажете насчет бета-блокаторов? Я слышала разрешены такие как конкор, беталок, может эта группа поможет снизить нервное давление. Я проходила обследование 3 года назад, патологий не выявлено, чисто на нервах все. Причем до 17-18 недели я только пару раз замечала повышение до 130 когда болела голова, но тогда я на нем не зацикливалась, невроза не было.
В таком случае можно порекомендовать обратиться к кардиологу, чтобы провели суточное мониторирование давления (СМАД), чтобы посмотреть, как часто и насколько высоко в течение суток меняется давление.
Если будут выявлены моменты ни с чем не связанного повышения давления выше 140/90, то сначала обсудить с кардиологом вопрос постоянного приёма допегита ( как самого безопасного препарата во время беременности), и если регулярный его приём не возымеет должного эффекта, то уже обсудить возможность приёма антигипертензивных средств других групп.
Принятый ответ
Здравствуйте . Высокое давление- это высокий риск преэклампсии. В такой ситуации необходима консультация кардиолога и его наблюдение , провести узи сердца, суточное мониторирование АД.
Рекомендован к приему допегит 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота 150 мг до 36 недели , контроль АД 3 раза в день с ведением дневника . В некоторых ситуациях возможен прием нифедипина
Светлана, добрый день! Спасибо за ответ, допегид не помогает практически при нервном давлении, тромбо асс пью с начала беременности, уколы клексана делаю. Обследовалась 3 года назад в похожей ситуации, проблем не было, все на нервах. Были ли у Вас беременные пациентки с плохо контролируемым давлением?
Но вам допегит в любом случае нужно принимать 3 раза в день и проконсультироваться у кардиолога сейчас, во время беременности.
Были пациентки, но, совместно с кардиологом , старались это купировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие лекарственные средства вы принимаете на сегодняшний день?
Когда в последний раз был осмотр у врача терапевта?
Какое обследование вы проходили по поводу повышения артериального давления ? Прикрепите к вопросу.
Екатерина, добрый день!
Принимаю Тромбо асс 150, клексан, маге б6 форте, эутирокс, фолиевую, йодомарин, несколько дней назад начала допегид, пока 2-3 т в день, сегодня подключила еще пустырник форте.
3 года назад у меня была похожая ситуация с давлением, расшаталось на нервной почве, еще и ОКР появилось, не расставалась с тонометром, лечилась антидепрессантом Серената. Скачки давления периодически без симптомов были замечены еще лет с 18, когда мама замеряла изредка своим тонометром. Обследовалась 3 года назад по полной программе, ЭКГ, узи сердца, узи внутренних органов, биохимия, все кроме СМАД-это не для меня занятие, я и своего тонометра боюсь, от СМАД будут только хуже результаты. У меня с самого момента пробуждения тревога, а сплю я и так плохо и мало, и в ней я почти целый день, она то чуть ниже то сильная, иногда даже трясет как в панической атаке. В моем случае актуальнее будут седативные или от давления, но именно те, что помогают при тревоге, если есть такие конечно.
Нужно обследование во время беременности.
3 года назад обследование не информативно на сегодня.
УЗИ сердца, ЭКГ, СМАД.
Если Допегит не держит нормальные цифры АД, терапевт может добавить Нифедипин или Амлодипин.
Если есть жалобы на тахикардию Метопролол.
Консультация невролога, учитывая тревожное самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте . если на препарате допегита у вас не держится давление поднимается . то вы должны ложиться в стационар Для дальнейшего наблюдения лечения дообследования под контролем докторов подбором препарата . консультации невролога кардиолога .
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 22 Января 202119 ответов
- 31 Августа 20234 ответа
- 14 Июля 20249 ответов