Что вас беспокоит?
Помощь в расшифровке анализа
Добрый день. Ребёнку 5 месяцев. По рекомендации врача сделали генетическмй анализ на лактазную недостаточность. Просьба помочь расшифровать результат. Документ с результатом прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Лактазная недостаточность- это клинический диагноз, соответственно очень важны симптомы.
Расскажите, пожалуйста, какие жалобы у ребёнка?
Из симптомов только затрудненный стул. Ходит раз в три дня со свечкой. Ребёнок на смешанном вскармливании (70% - грудное молоко, 30% - белакьозная смесь )
Подскажите, пожалуйста, а стул какой консистенции? Если есть фотографии,прикрепите, пожалуйста
Малыш тужится, кряхтит, когда хочет сходить в туалет? Когда кушает или после еды?
Стул густой консистенции, но не твёрдый. Во время и после еды не кряхтит, не тудится. Капризности особой нет.
Здравствуйте
Обычно это анализ в этом возрасте может быть не информативен
Диагноз лактозная недостаточность ставится на основании симптомов
Скажите пожалуйста эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?
Из симптомов только затрудненный стул. Ходит раз в три дня со свечкой. Ребёнок на смешанном вскармливании (70% - грудное молоко, 30% - белакьозная смесь )
А почему ввели именно безлактозную смесь и как давно ввели и как вводили ?
Стул на выходе твердый ?
Ввели месяц назад появилась рекомендации участкового педиатра. Также 3 месяца даём лактазар.
Изначально обратились к врачу с вопросом о том, что ребёнок самостоятельно решил какает.
Стул на выходе не твёрдый, но густоват
Не совсем поняла
Изначально с чем к врачу обратились?
Изначально обратились с вопросом почему ребёнок по 4 дня не ходит по большому. В ответ услышали, что это лакьозеая недостаточность, прописали лактазар.
Принятый ответ
Нет это не правильная тактика
Симптомы лактазной недостаточности написала выше
Если их нет то безлактозная смесь и лактозар не нужены
Сейчас можно отменять лактозар и переходить на обычную смесь постепенно 30 мл шаг в течение недели
Стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Здравствуйте!
Лактазная недостаточность часто наблюдается у деток до года. При появлении следующих симптомов: стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области, рекомендуют введение лактазара или колифа на каждое кормление.
В данном возрасте анализ не информативен.
Здравствуйте. У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Если стул жидкий, пенистый и впитывается в подгузник и перианальная область красная, то показания для приёма фермента лактаза есть. Лабораторные исследования носят в данном случае вспомогательный характер. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Из симптомов только затрудненный стул. Ходит раз в три дня со свечкой. Ребёнок на смешанном вскармливании (70% - грудное молоко, 30% - белакьозная смесь )
попробуйте прием пробиотика Биогая, разрешен с рождения.
Здравствуйте, генетический результат не дает гарантии, что клиническая картина будет развиваться. Результат дает информацию о предрасположенности, но если клиники нет, то и лактаза не исключается из рациона.
Здравствуйте. Из симптомов только затрудненный стул. Ходит раз в три дня со свечкой. Ребёнок на смешанном вскармливании (70% - грудное молоко, 30% - белакьозная смесь )
На основании предоставленной информации можно предположить дисхезию
(состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться.
Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.
Поэтому использование свечек не рекомендуется
Здравствуйте!
У всех младенцев до 1 года (особенно до 6 мес ) высокая активность лактазы независимо от генотипа, так как молоко - основная пища
Первичная ( генетически обусловленная) лактазная недостаточнось проявляется только после 3-5 лет (а чаще в подростковом/взрослом возрасте), когда происходит естественное снижение активности фермента у предрасположенных лиц.
В 5 месяцев анализ не показывает актуальной ферментативной активности и не выявляет причину возможных симптомов.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
Здравствуйте. Из симптомов только затрудненный стул. Ходит раз в три дня со свечкой. Ребёнок на смешанном вскармливании (70% - грудное молоко, 30% - белакьозная смесь )
Принятый ответ
При лактазной недостаточности наоборот стул жидкий, частый (от 5 раз в сутки и более) . Лактазар и безлактозная смесь могут крепить.
Более того , полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
В данном случае Вам лучше сменить смесь на предыдущую, которая была до этого. Лактазар убрать. Признаков лактазной недостаточности у ребёнка по описанию нет.
Стул на смешанном вскармливании в норме может отсутвовать до 5 дней. Главное, чтобы он был не плотный /оформленнный.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20247 ответов
- 1 Августа 20247 ответов
- 22 Июня 20247 ответов
- 20 Мая 20249 ответов
- 16 Мая 202418 ответов
- 22 Января 202410 ответов
- 12 Марта 202319 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 10 Января 20236 ответов
- 5 Сентября 202212 ответов
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
По описанию лактазной недостаточности у ребенка нет, соответственно безлактозная смесь не нужна, можно использовать обычную смесь. Не важно какой анализ, если нет симптомов, значит ничего лечить не нужно.