Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3371963

Что вас беспокоит?

Миграция водителя ритма по предсердиям

Добрый день, уважаемые врачи. Такая ситуация: Ребенку 8 лет, рост 136см, вес 26кг. В 1,5 года переболел аутоиммунным заболеванием Кавасаки. Из хронических заболеваний: аллергия, атопический дерматит, аденойды. Часто болеет ОРВИ. В апреле переболел пневмонией, лежал в больнице, принимал антибиотики. После болезни, на приеме у врача заметили повышенное сердцебиение. Отправили на ЭКГ (в мае) результат с прилагаю. После этого ЭКГ кардиолог назначила на месяц Панангин и Элькар. Месяц прошел и сегодня ребенок ходил на повторное ЭКГ, результат: Миграция водителя ритма по предсердиям с ЧСС 67 - 82 - 96 уд/мин..ср ЧСС: 82 /min. Положение ЭОС: вертикальное Так же прилагаю результат с пленкой ЭКГ. С чем это может быть связано? Это опасно для здоровья? Как должны правильно дообследовать ребенка?

В 1,5 года переболел аутоиммунным заболеванием Кавасаки. Из хронических заболеваний: аллергия, атопический дерматит, аденойды. Часто болеет ОРВИ.
8 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 963·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, в мае диагнозе указано болезнь кавасаки.


Миграция водителя ритма это значит , что импульс идёт не из синусового узла

Импульс идет из из других областей предсердий.
И это бывает вариантом нормы
Обычно связано с усилением парасимпатических влияний ( нервной системы) на ритм сердца.
Вариант нормы

Узи сердца делали после болезни ?

Надежда Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ему почти всегда пишут Кавасаки как основное заболевание. УЗИ сердца завтра будут делать. На УЗИ как-то будут видны эти миграции?

На узи не видно
ЭКГ и узи это разные методы диагностики

Принятый ответ

Здравствуйте Яна! Я ознакомилась с приложенными файлами ЭКГ.
РИтм синусовый это норма, так и должно быть
ЧСС 67-82-96 в мин в рамках возрастной нормы для ребенка 8 лет
ЭОС вертикальное это норма
Миграция водителя ритма может быть связана как и с простудными заболеваниями, так и является вариантом нормы, в связи с незрелостью вегетативной нервной системы. Чаще всего это временное явление, не требует специального лечения, не несет угрозы для здоровья.
В данном случае можно рекомендовать сделать ЭКГ с физической нагрузкой ( приседание, прыжки) или просто ЭКГ стоя, очень часто на ЭКГ стоя миграция водителя ритма сменяется на синусовый ритм ( это норма).
Контроль ЭКГ через 6 мес

Анжелика Валерьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
А суточных холтер нужен?

В данном случае необходимости в проведения ХМ ЭКГ нет. Достаточно для начала сделать ЭКГ с физической нагрузкой, только очень важно ЭКГ делать стоя после физической нагрузки.

Анжелика Валерьевна, а какие-то анализы должен врач назначить?

Ребенок часто болеющий, поэтому в данном случае анализы назначает педиатр по показаниям на очном приеме.
ЭКГ, как было сказано выше 1 раз в 6 мес, УЗИ сердца сделать ( файл с протоколом , к сожалению не приложен).

Анжелика Валерьевна, прикрепила результат УЗИ

Принятый ответ

Добрый вечер.
По экг отмечается миграция водителя ритма по предсердиям.
Это вариант нормы у детей.
Обычно делают экг в покое, далее с нагрузкой ( приседания) , ритм чаще всего становится правильным, синусовым .
Частота сердечных сокращений в норме для данного возраста.
В плановом порядке можно повторить экг с нагрузкой, также эхокг.

Принятый ответ

Добрый день, миграция водителя ритма у детей встречается в норме, это связано с вегетативной нервной системой, в ходе ее созревания, лечения и дообследования не требуется. Показаний к суточному мониторингу ЭКГ нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Миграция водителя ритма - это проявление работы вегетативной нервной системы, Может возникать после инфекций, после психо-эмоциональный нагрузок. Сама по себе миграция лечению не подлежит. Ничем опасным не грозит.
Дообследование не нужно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.