Что вас беспокоит?
Ттг и ХАИТ
Год назад ттг был 8.69, и пониженный гемоглобин, подняла гемоглобин, ттг стал 3.8, ат к тпо 78, назначили эутирокс 50 на 2 месяца, пересдала ттг, стал 2.9. Нужно ли мне уходить с этого препарата? По узи поставили ХАИТ, анализы подтвердили. Была жуткая слабость, волосы до сих пор лезут и слабость до конца не ушла
Здравствуйте!
Заместительная терапия обычно назначается при ТТГ выше 10, за исключением наличия или планирования беременности .
Часто ТТГ повышается при наличии дефицита ферритина , так как вы его восполнили и ТТГ был 3,8 , то в таком случае терапия не показана .
Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев , контроль узи 1 раз в год .
Ферритин желательно должен быть от 45 и выше
Витамин д от 30 ( если 30 и выше , то рекомендован прием профилактической дозы витамина Д 2000 МЕ в утренние часы длительно , если ниже 30 , то обычно назначают лечебные дозы 7000 МЕ в течении двух месяцев и затем контроль витамина Д и если уровень выше 30 , то переходим на профилактическую дозу ) .
Слабость неспецифический показатель и может быть и при дефиците витамина д , усталости и тд. , далеко не всегда проблема в ТТГ . По поводу выпадения волос желательно проконсультироваться с трихологом
Нина Александровна, помимо повышенного ттг также повышены ат к тпо и по узи щитовидная железа увеличена неравномерно, даже с низким ттг делала повторно узи - она не уменьшилась и не перестала "пылать", как сказал узист
Наличие антител к тпо говорит лишь о большем риске гипотиреоза , но если ТТГ в норме даже с наличием антител , то терапия не показана ( за исключением планирования или наличия беременности , так уже свои правила )
Что касается объема железы , у всех он разный , главное чтоб функция выполнялась адекватно
То что она « пылает» это один из признаков тиреоидита , но это не показание к назначению тироксина ,если железа на данны момент справляется и
Нина Александровна, ттг стал относительно в норме после практически трех месяцев приёма эутирокса в дозировке 50, к сожалению, не сам по себе
ТТГ колебается даже в течении дня , так как мы живые люди , пока св. т4 в норме и ТТГ невысокий , все нормально и не стоит переживать , просто контроль раз в 6 месяцев , начать прием тироксина можно в любой момент
Конечно упал на фоне тироксина , просто по современным стандартам не рекомендован прием тироксина , если ТТГ ниже 10 или св . Т4 в норме . Конечно с учетов анти - тпо риск развития гипотиреоза есть , но то что ТТГ был выше 4 х это еще не приговор , темболее ферритин тоже низкий был
Бывает , что назначают прием тироксина пои субклиническом гипотиреозе , ТТГ - то конечно прийдет в норму , но существенного влияния на самочувствие это может не оказать , даже не все это чувствуют . Если конечно вы уверены, что на фоне приема тироксина вам гораздо лучше и показатели адекватные, то можно его оставить , но не забывать контролировать ТТГ все равно
Нина Александровна, действительно стало лучше, я перестала постоянно хотеть спать, уменьшилось потоотделение, волосы перестали лезть прядями, и в целом эмоциональное состояние стало стабильнее
Принятый ответ
Если так , тогда можно , только контролируйте ТТГ сначала 1 раз в 6 месяцев , затем 1 раз в 12 месяцев
Здравствуйте
Тироксин был назначен при ттг 8,6 или 3,8?
Прикрепите пожалуйста узи
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также по поводу жалоб в таких случаях рекомендуется консультация трихолога
Нина Ивановна, прикрепила заключение узи и анализы после которых назначили эутирокс
Нормы ттг 0,4-4,0
В представленных анализах показатели в норме
В таких случаях терапия не показана
В таких случаях рекомендуется отмена терапии с контролем ттг и т 4 св через 2 мес
Беременности нет ?
Нина Ивановна, беременности нет и не планируется, с зафриллы сейчас перешла на Клайру
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов показаний для назначения тироксина не было. Антитела были повышены, что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202111 ответов
- 12 Сентября 20213 ответа
- 16 Ноября 20224 ответа
- 25 Октября 20237 ответов