Консультация дерматолога /

Сыпь на лице — вопрос №3372792

92 просмотра

Здравствуйте. Почти 2 месяца принимала розамет крем утром и вечером клиндовит комбо по назначению дерматолога, были на лице высыпания единичные, мне не нравилось., она ставила розацеа. Уже через две недели были отличные результаты, я продолжала лечение. Крем от солнца не наносила, в принципе никогда им не пользовалась, всегда было норм. Хотя сосуды у меня сразу реагируют, т.ть на жаре я как рак, а на холоде тоже красные щёки .Вообще, надо сказать, кожа капризная, на любой новый крем реагирует высыпаниями, поэтому только тушь и помада, и одна умывалка от Ля Роше толеран. На выходных я на солнце до обеда поработала в саду, стригла можжевельники,туи, а потом все это палила в бочке, домой пришла лицо красное, кремами пользовалась, т.ть утром нанесла розамет по графику. На следующий день началась сыпь на подбородке, чесалась. Через день уже ощутимо. Так же и стресс был сильный. 23 июня доктор тот же назначил- розамет оставить, Цетрин, Полисорб и цикопласт в5 крем, такого на лице у меня еще в этот день не было! Я начала прием цетрина, на данный момент уже неделю пью , Лактофильтрум только третий день и Хилак форте. Пару раз нанесла крем неотанин, не понравился очень жирный, после него на утро по всему лицу пошли прыщи, розамет то наносила то нет, потому как лицо и так еле живое, думаю что спалю вообще до конца. Цикопласт только сегодня забрала из аптеки, так как у нас маленький город. И вот сегодня имею то что на фото. Я в шоке, такое у меня первый раз. Кровь сдала вчера и общий и биохимия в норме. У меня поллиноз, но он больше к августу начинается, полынь и прочее, да, и начиная с 2013 года в период июль- сентябрь, я использую Назонекс. Помогите советами. Спасибо. Еще как- то сегодня барахлит желудок, скорее кишечник, может от Лактофильтрум? Расчесалось все лицо, красное🥺 Фотодерматит такой может быть острый? Потому как все это за 3- 4 дня вылезло

Возраст: 47

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления розацеа, папуло-пустулезная форма и сейчас признаки фотодерматита.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Вернуться к крем Неотанин 2 р в день 7дней.
Крем Фуцидин 2 р в день 5-7дней, тонким слоем.
Далее перейти на Базовый лечебный уход за кожей лица
Крем Розамет утро, а вечер Солантра на 4-6мес.
Обязательно используйте спф за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце, солнце самый сильный триггер для розацеа
В питание сократить приём сладкого и красных продуктов до разрешения высыпаний.

Клиент
Татьяна Сергеевна, я только два месяца наносила клиндовит комбо, это антибиотик, сейчас кожа в таком состоянии, горит даже от неотанина и куда еще один антибиотик?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Это комбинированный препарат Клиндовит комбо, а сейчас нужно чистый антибиотик, он снимет воспаление.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Виктория, здравствуйте!
Скорее всего, у вас может быть обострение розацеа, спровоцированное солнечным воздействием, перегревом, стрессом и, возможно, раздражением от хвои/дыма. Розамет — фотосенсибилизатор, и использование его без SPF на солнце могло усилить воспаление.
Рекомендуется в таких случаях:
Прекратить использование всех раздражающих средств, оставить только Цетрин, Цикопласт утром и вечером, розамет временно отмените до улучшения.
Исключить солнце, жару, острое, горячее, алкоголь.
Можно прикладывать холодный влажный компресс.
После улучшения состояния вернуть Розамет, наносить утром, Элидел вечером, наносить охлаждённым, хранить в холодильнике, курс лечения 3-4 месяца.
Умываться минеральной водой, использовать Ля Рош Посе Толеран для умывания, крем от покраснений Толеран Ар 2р в день на постоянной основе.
Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. То есть только Цетрин и цикопласт пока? А вот элидел смущает что вызывает рак кожи, боюсь
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, пока щадящий уход. Минимум средств.
Нет, Элидел не вызывает рак. Ранее были опасения, но крупные исследования не подтвердили связи с онкологией.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Виктория
По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа папуло - пустулезная форма
Заболевание сосудов, проявляющееся нарушением их тонуса. Провоцирующие факторы: стрессы, хим агенты, солнце, пищевые продукты, приводящие к расширению сосудов, косметические средства и проблемы в организме. Причины надо искать
Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- сдать посев с гнойников на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- уход: сенсибио очищ гель
- эритромициновая мазь 2 раза в день 10 дней
Затем переходите на
- розамет крем утром
- солантра вечером
- Курс на 3 мес
Далее смотреть в динамике
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Сейчас по фото можно предположить сильную аллергическую реакцию.
Не исключено, что на растения- стригли кусты, возможно и солнце, и сенсибибилизация от сока растений на солнце.
Сейчас примочка с крепким чаем холодная по 10 мин 2-3 р в день. На ночь крем с Дпантенолом.
Отменить пока лечение розацеа.
Вовнутрь обычно назначается антигистаминный препарат, можно поменять на лоратадин 1т 1р 10дней.
Кальция глюконат внутривенно или внутримышечно при отсутствии противопоказаний.
Через 6 - 7 дней после снятия дерматита, вернуться к крему розамет.
На солнце категорически не находиться
Клиент
Наталья Петровна, добрый день, еще раз. Подскажите, пожалуйста, была очно сегодня у врача, назначила уколы в/м хлоропирамин 1мл 10 штук, а я боюсь
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте, Виктория!
Я думаю достаточно таблетированной формы антигистаминного препарата, а вот кальция глюконат я бы добавила на 5 дней хотя бы
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
По представленным фото вероятно это проявление Розацеа.

Оычно в таких случаях назначают:

Для снятия обострения можно принимать метронидазол 250 мг по схеме 1 таб × 3 раза в день до 10 дней. С метронидазолом несовместим алкоголь. Местно вечером - тетрациклиновая или эритромициновая мазь тонким слоем на сыпь ; утром - крем розамет или метрогил гель . Через 10 дней нужно оценить результат и откорректировать (продолжить или уменьшить дозу метронидазола ) лечение. При обострении вместо умывания можно протирать лицо водными настоями календулы / ромашки (слабенькими) и делать примочки на 10 - 15 мин, по надобности.

Главное - Избегайте нанесения гормональных мазей - они противопоказаны при розацеа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит на лице
17 мая 2022
Ольга, Саранск
Вопрос закрыт
Контактный дерматит
11 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Спиридонова
62 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Дерматолог, Терапевт
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Дерматолог, Косметолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Виктория Николаевна  Попова
325 отзывов
Дерматолог, Косметолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена