Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3374076

Что вас беспокоит?

Снижение холестерина

Здравствуйте. Немного о себе: 47 лет, вредные привычки отсутствуют (употреблял алкоголь и курил в последний раз 15 лет назад), мясо не ем почти 10 лет, 3 раза в неделю посещаю тренажерный зал, в дни между залом даю кардионагрузки, также по работе прохожу порядка 8 км в день. В рационе питания рыба, крупы, овощи-фрукты и молочка. Практически каждое утро каша на молоке. Сдал анализы, которые показали повышенный уровень холестерина. Правда накануне сдачи анализов я не соблюдал диеты особо - масло сливочное ел, выпечку какую-то, последний прием пищи был наверное часов в десять вечера. Также сделал узи, результаты прилагаю. Вопрос в следующем - нужно принимать статины или можно посидеть на диете, сдать анализы повторно? Или уже в сосудах караул и надо что-то делать?

Гастрит
47 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 225·Максим, Одинцово

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По узи сосудов шеи имеется начальные признаки атеросклероза.
По анализам крови есть изменения в липидограмме.
В такой ситуации советуем исследовать функцию печени и желчного пузыря, УЗИ брюшной полости.
При необходимости рассмотреть прием омакора курсом для снижения уровня триглицеридов.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая отсутствии факторов риска (артериальную гипертонию, сахарный диабет, вредные привычки, здоровый образ жизни, отсутствии бляшек по данным сосудов шеи) в таких случаях рекомендуют немедикаментозные мероприятия(регулярные дозированные физические нагрузки, гипохолестериновая диета, сниженияе массы тела при наличии лишнего) с целью снижения уровня ЛПНП(плохой холестерин) и через 3 месяца контроль Липидного профиля , контроль Узи через год
Пока необходимости принимать статины и другие препараты с целью коррекции Липидного профиля нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня холестерина может быть на фоне гипотиреоза и застоя желчи
Для диагностики анализ крови ТТГ и узи органов брюшной полости
Общий анализ крови без отклонений
УЗИ сосудов без наличия атеросклероза (утолщение стенок это начальные признаки) и сужений
Коррекция уровня холестерина статинами в данном случае не нужна
Для снижения уровня триглециридов рекомендуется прием Омакор 1 таб в сутки 1-2 месяца
Контроль липидограммы через 3 месяца
Консультация после ТТГ и УЗИ брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте,по узи сердца сократимость сохранена (65%),камеры не расширены,клапанный аппарат в норме ,по узи бца : начальные признаки атеросклероза. В таком случае целевой лпнп <3 ммоль/л . В настоящее время можно придерживаться средиземноморского типа питания +физ активность,сделать узи брюшной полости (оценить печень и желчный пузырь ,протоки ) ,контроль холестерина через 3 мес .

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая возраст, отсутствие болезней и данные узи Вы пациент низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен .Поэтому рекомендации это коррекция образа жизни - холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . А рекомендации это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 4-6 месяцев .

Здравствуйте!
Так как по УЗИ сосудов шеи бляшек свыше 25 процентов не выявлено, то приём статинов не показан.
По УЗИ сердца также все отлично, сократимость и клапанный аппарат без патологии!
В такой ситуации целевым уровнем лпнп для вас считается менее 3.0.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Вас что-то беспокоит?

Здравствуйте. По ЭхоКГ есть увеличение относительной толщины стенок. Это называется концентрическое ремоделирование ЛЖ. изменения характерные для гипертонии или для спортивного сердца у профессиональных спортсменов. У вас повышается давление?
Предлагаю последить за давлением. Измерять дважды в день утром и вечером. Если с давлением все нормально то с вашим холестерином можно попробовать справиться более детским соблюдением диеты. Контроль липидограммы через 6 мес. Если с давлением выясниться что то не так. Лучше обратиться на очный осмотр кардиолога. Там рассчитают ваш сердечно-сосудистый риск. Исходя из него решат нужна ли терапия повышенного холестерина и подберут лекарства от давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.