Консультация детского невролога /

Внутричерепное давление у ребенка — вопрос №3374518

148 просмотров

Добрый день! Беспокоит что у ребенка может быть вчд.
Ребенок 2,8 , мальчик .
Проходим обследование, так как есть задержка развития, делали ЭЭГ и УЗИ БЦА все в норме.
Задержка психоречевого развития сейчас, плохо спит, сильно перевозбуждаться , особенно когда ночной сон плохой.
По задержке: речь скудная, плохое понимание речи, уж есть но редко им пользуется, просьбы выполняет только те что постоянно озвучиваю, больше визуально все воспринимает, чем на слух. Слух проверяли -норма!
начали занятия с дефектологом и уж стал лучше , глазной контакт улучшился, подражательная имитация появилась!
Только недавно занимаемся с дефектологом и она посоветовала переделать узи, так как оно не совсем информативно, так как делали узи БЦА, а нужно и головы тоже.
Начала беспокоиться за вчд. В месяц делали узи головы и там был увеличен кровоток по Вене Галена.
На осмотрах все было в норме до года.
Единственное что было это деформация черепа ( асимметричная брахицефалия) и в связи с этим носил ортопедический шлем. На то время противопоказаний к ношению не было( там как раз противопоказания вчд и краниосиностоз) , но боюсь что врачи могли упустить вчд и сыну нельзя было его носить.
Также сейчас на лбу у ребенка сильно видны вены .
Как можно проверить , есть ли вчд или нет?
Могло ли это быль с самого рождения? По каким признакам сейчас можно определить этот диагноз?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, такой диагноз конечно исключать лучше на очном осмотре но все же у ВЧД имеется характерная клиника, по описанию у вас за это ничего нет. Касаемо жалоб получится пройти тестирование мчат? Психиатр смотрел? То что занимаетесь с дефектологом очень хорошо, еще можно добавить занятия с нейропсихологом.
Принятый ответ
Клиент
А каким симптомы у вчд?
Клиент
Мчат проходили, у психиатра не были еще. Невролог заподозрил РАС, но дефектолог говорит на РАС не похоже. Коммуникация есть.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сильное беспокойство, отставание в развитие, рвота, клиника разнообразна но это тяжелое состояние его тяжело не заметить.
Клиент
Вот сейчас сильно плачет , трет глаза трогает голову, дала обезболивающее, вроде успокаивается. А то плакал без остановки
Клиент
Аппетит есть! Предложила вкусняшки и он перекусил
Клиент
Ну вот у сына рвоты нет . Аппетит есть, а так сейчас был очень беспокойный, плакал , ничем не могла успокоить , держался за голову переодически, глаза тер , дала обезболивающее. Сейчас умнул
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Такой диагноз модно исключить только после очного осмотра, если все же переживаете то можно лопаться в присный покой но по описанию на это не похоже. Еще можно показаться офтальмологу (глазное дно).
Клиент
Вот сегодня были у офтальмолога , сын не дался посмотреть. Завтра пойдем к другому
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Приложите потом осмотр.
Клиент
А если не удастся еще одному врачу посмотреть, что тогда нужно будет сделать?
Клиент
И как понять что нужно обратиться в приемный покой? Если будет рвота?
Клиент
Сын поспал мал,встал опять с истерикой. Дала нурофен, через время покушал хорошо, сейчас активны, играет!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для перестраховки тогда покажитесь, если все же поведение настораживает.
Клиент
Добрый день! Загрузила заключение офтальмолога
Клиент
Добрый день! Загрузила заключение офтальмолога
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По осмотру офтальмолога ничего за вчд не вижу.
Клиент
То есть врач не посмотрела ?
Клиент
То есть врач не посмотрела ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
То есть нет вчд если отталкиваться от косвенных признаков.
Клиент
Спасибо большое! Успокоили🙏
Детский невролог
Здравствуйте! Чтобы убедиться, есть ли повышение внутричерепного давления, нужно пройти осмотр глазного дна у окулиста.
Какие результаты УЗИ БЦА? Можете прикрепить?
У детей кожа тонкая и поэтому видна вена на лбу, особо заметно у детей со светлой кожей.
Принятый ответ
Клиент
Вот сегодня были у окулиста и осмотреть не получилось, сын не дается.
Клиент
Загрузила УЗИ
Детский невролог
УЗИ посмотрела - всё хорошо.
Очень жаль, что не удалось посмотреть глазное дно.
При повышении ВЧД основные симптомы: вялость, нет интереса к игрушкам, играм, снижение аппетита, рвота, могут быть судороги, косоглазие.
Если этих симптомов нет, то нет данных и за повышение ВЧД.
Клиент
Ну у нас только не особо игрушками интересуется, а останольное нормально. Вот сейчас плачет и за голову держится, глазки трет
Детский невролог
Это может быть признаком того, что ребёнок утомился
Клиент
А по узи можно увидеть вчд или нет?
Клиент
Или по ЭэГ?
Клиент
И как нам все проверить? Хочу точно убедиться, что все нормально!
Детский невролог
По УЗИ головного мозга да, по ЭЭГ нет
Детский невролог
Осмотр глазного дна поможет определить наличие ВЧД
Клиент
А в этом возрасте возможно сделать узи ? Это УЗДГ?
Детский невролог
Нет, это транскраниальное УЗИ головного мозга, проводится детям старше года
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Как можно проверить , есть ли вчд или нет?
Ответ: из диагностики проводится консультация офтальмолога с осмотром глазного дна( там могут быть осложнения от ВЧД), УЗДГ БЦС, МРТ или КТ головного мозга
Могло ли это быль с самого рождения?
Ответ: нарушения возникают, как правило, с первых месяцев жизни.
По каким признакам сейчас можно определить этот диагноз?
Ответ: головные боли, запрокидывание головы назад, рвота.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! А при 1 скрининге ребенка можно это было увидеть?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не всегда на первом УЗИ можно определить давление.
Клиент
У нас на первом скрининге было увеличение кровотока по Вене Галена. Но невролог смотрел заключение и сказал все хорошо. Голова росла по норме. Родничок закрылся в 11 месяцев. По этим данным можно сказать что все было нормально?
Клиент
Могу я прикрепить скрининг , посмотрите?
Клиент
Еще переживаю по ээг все нормально, но дефектолог наш хорошо читает графики и сказала что по ээг видно что мозг ребенка все время в активной фазе, можно еще и ээг прикрепить , чтобы вы посмотрели? И что это может значить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Прикрепите-посмотрю.
Клиент
Спасибо, прикрепила!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам ЭЭГ по плёнке выявлены косвеннын признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
По результатам НСГ были описаны небольшие ликвородинамические нарушения-размеры структур головного мозга чуть выше средних значений, что могло указывать на влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Клиент
И что в совокупности это может значить? Может от этого быть задержка развития? И что делать в этом случае?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Задержка в развитии может быть из-за перенесенной гипоксии. Но нужно проводить более углублённое обследование, в подобных ситуациях.
Это АСВП с 6 пиком, кровь на Т4 свободный, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе.
Клиент
А это все лечится? Или ребенок будет отставать и дальше?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я не могу однозначно ответить на этот вопрос. Нужно очное наблюдение.
Клиент
Доброе утро! Ирина, можно вас попросить посмотреть осмотр у офтальмолога, я прикрепила документ. Все равно настораживает его состояние : он в ночь укладывается с сильным плачем ( думали что связано с отлучением от соски) , спит по 6-7 часов за ночь а потом просыпается и уложить еще доспать не выходит. Днем активный, играет, но сильно перевозбуждается. Из-за этого на дневной сон тоже плохо укладывается. Переживаю сильно что могли упустить вчд и сейчас это все выливается в последствия…
Клиент
Вот на текущий момент, я могу сказать что иногда запрокидывает голову назад, если что то высоко и хочет взять или когда на руки просится. Это может быть нормой?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сифилис при беременности
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зодак при кандиде
18 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы,рекомендации
7 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи у ребенка
7 февраля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Пятна красные на небе
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка жидкий частый стул
4 апреля
Валентина, Энгельс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест