Что вас беспокоит?
Внутричерепное давление у ребенка
Добрый день! Беспокоит что у ребенка может быть вчд. Ребенок 2,8 , мальчик . Проходим обследование, так как есть задержка развития, делали ЭЭГ и УЗИ БЦА все в норме. Задержка психоречевого развития сейчас, плохо спит, сильно перевозбуждаться , особенно когда ночной сон плохой. По задержке: речь скудная, плохое понимание речи, уж есть но редко им пользуется, просьбы выполняет только те что постоянно озвучиваю, больше визуально все воспринимает, чем на слух. Слух проверяли -норма! начали занятия с дефектологом и уж стал лучше , глазной контакт улучшился, подражательная имитация появилась! Только недавно занимаемся с дефектологом и она посоветовала переделать узи, так как оно не совсем информативно, так как делали узи БЦА, а нужно и головы тоже. Начала беспокоиться за вчд. В месяц делали узи головы и там был увеличен кровоток по Вене Галена. На осмотрах все было в норме до года. Единственное что было это деформация черепа ( асимметричная брахицефалия) и в связи с этим носил ортопедический шлем. На то время противопоказаний к ношению не было( там как раз противопоказания вчд и краниосиностоз) , но боюсь что врачи могли упустить вчд и сыну нельзя было его носить. Также сейчас на лбу у ребенка сильно видны вены . Как можно проверить , есть ли вчд или нет? Могло ли это быль с самого рождения? По каким признакам сейчас можно определить этот диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такой диагноз конечно исключать лучше на очном осмотре но все же у ВЧД имеется характерная клиника, по описанию у вас за это ничего нет. Касаемо жалоб получится пройти тестирование мчат? Психиатр смотрел? То что занимаетесь с дефектологом очень хорошо, еще можно добавить занятия с нейропсихологом.
А каким симптомы у вчд?
Мчат проходили, у психиатра не были еще. Невролог заподозрил РАС, но дефектолог говорит на РАС не похоже. Коммуникация есть.
Сильное беспокойство, отставание в развитие, рвота, клиника разнообразна но это тяжелое состояние его тяжело не заметить.
Вот сейчас сильно плачет , трет глаза трогает голову, дала обезболивающее, вроде успокаивается. А то плакал без остановки
Аппетит есть! Предложила вкусняшки и он перекусил
Ну вот у сына рвоты нет . Аппетит есть, а так сейчас был очень беспокойный, плакал , ничем не могла успокоить , держался за голову переодически, глаза тер , дала обезболивающее. Сейчас умнул
Такой диагноз модно исключить только после очного осмотра, если все же переживаете то можно лопаться в присный покой но по описанию на это не похоже. Еще можно показаться офтальмологу (глазное дно).
Вот сегодня были у офтальмолога , сын не дался посмотреть. Завтра пойдем к другому
Приложите потом осмотр.
А если не удастся еще одному врачу посмотреть, что тогда нужно будет сделать?
И как понять что нужно обратиться в приемный покой? Если будет рвота?
Сын поспал мал,встал опять с истерикой. Дала нурофен, через время покушал хорошо, сейчас активны, играет!
Для перестраховки тогда покажитесь, если все же поведение настораживает.
Добрый день! Загрузила заключение офтальмолога
Добрый день! Загрузила заключение офтальмолога
По осмотру офтальмолога ничего за вчд не вижу.
То есть врач не посмотрела ?
То есть врач не посмотрела ?
То есть нет вчд если отталкиваться от косвенных признаков.
Спасибо большое! Успокоили🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы убедиться, есть ли повышение внутричерепного давления, нужно пройти осмотр глазного дна у окулиста.
Какие результаты УЗИ БЦА? Можете прикрепить?
У детей кожа тонкая и поэтому видна вена на лбу, особо заметно у детей со светлой кожей.
Вот сегодня были у окулиста и осмотреть не получилось, сын не дается.
Загрузила УЗИ
УЗИ посмотрела - всё хорошо.
Очень жаль, что не удалось посмотреть глазное дно.
При повышении ВЧД основные симптомы: вялость, нет интереса к игрушкам, играм, снижение аппетита, рвота, могут быть судороги, косоглазие.
Если этих симптомов нет, то нет данных и за повышение ВЧД.
Ну у нас только не особо игрушками интересуется, а останольное нормально. Вот сейчас плачет и за голову держится, глазки трет
Это может быть признаком того, что ребёнок утомился
А по узи можно увидеть вчд или нет?
Или по ЭэГ?
И как нам все проверить? Хочу точно убедиться, что все нормально!
По УЗИ головного мозга да, по ЭЭГ нет
Осмотр глазного дна поможет определить наличие ВЧД
А в этом возрасте возможно сделать узи ? Это УЗДГ?
Нет, это транскраниальное УЗИ головного мозга, проводится детям старше года
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как можно проверить , есть ли вчд или нет?
Ответ: из диагностики проводится консультация офтальмолога с осмотром глазного дна( там могут быть осложнения от ВЧД), УЗДГ БЦС, МРТ или КТ головного мозга
Могло ли это быль с самого рождения?
Ответ: нарушения возникают, как правило, с первых месяцев жизни.
По каким признакам сейчас можно определить этот диагноз?
Ответ: головные боли, запрокидывание головы назад, рвота.
Добрый день! А при 1 скрининге ребенка можно это было увидеть?
Не всегда на первом УЗИ можно определить давление.
У нас на первом скрининге было увеличение кровотока по Вене Галена. Но невролог смотрел заключение и сказал все хорошо. Голова росла по норме. Родничок закрылся в 11 месяцев. По этим данным можно сказать что все было нормально?
Могу я прикрепить скрининг , посмотрите?
Еще переживаю по ээг все нормально, но дефектолог наш хорошо читает графики и сказала что по ээг видно что мозг ребенка все время в активной фазе, можно еще и ээг прикрепить , чтобы вы посмотрели? И что это может значить?
Прикрепите-посмотрю.
Спасибо, прикрепила!
По результатам ЭЭГ по плёнке выявлены косвеннын признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
По результатам НСГ были описаны небольшие ликвородинамические нарушения-размеры структур головного мозга чуть выше средних значений, что могло указывать на влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
И что в совокупности это может значить? Может от этого быть задержка развития? И что делать в этом случае?
Задержка в развитии может быть из-за перенесенной гипоксии. Но нужно проводить более углублённое обследование, в подобных ситуациях.
Это АСВП с 6 пиком, кровь на Т4 свободный, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе.
А это все лечится? Или ребенок будет отставать и дальше?
Я не могу однозначно ответить на этот вопрос. Нужно очное наблюдение.
Доброе утро! Ирина, можно вас попросить посмотреть осмотр у офтальмолога, я прикрепила документ. Все равно настораживает его состояние : он в ночь укладывается с сильным плачем ( думали что связано с отлучением от соски) , спит по 6-7 часов за ночь а потом просыпается и уложить еще доспать не выходит. Днем активный, играет, но сильно перевозбуждается. Из-за этого на дневной сон тоже плохо укладывается. Переживаю сильно что могли упустить вчд и сейчас это все выливается в последствия…
Вот на текущий момент, я могу сказать что иногда запрокидывает голову назад, если что то высоко и хочет взять или когда на руки просится. Это может быть нормой?
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20202 ответа
- 2 Апреля 20211 ответ
- 20 Июня 202147 ответов
- 16 Июля 20211 ответ