Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3374527

Что вас беспокоит?

Набор веса от Паксила

Добрый день! Принимаю Паксил 3 месяца и он реально очень круто помог. Но! Вместе с восторгами у меня сильная прибавка в весе. Я не могу сказать, что поменяла рацион питания или снизилась физическая активность. Все как и было… только вес стремительно растет. По гормонам - все ок. Грешу на Паксил. Может ли быть такая побочка?

40 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 533·Алена

Здравствуйте! Да, антидепрессанты из группы СИОЗС, в том числе паксил, могут часто вызывать повышение веса.
В таких случаях можно отслеживать калории, либо добавить регулярный спорт. Также можно проконсультироваться с эндокринологом для решения вопроса о добавлении препарата для снижения веса, они в основном сочетаются с антидепрессантами.
И последний вариант - замена антидепрессанта на другой(эффективность может снизиться, это индивидуально).

А можно ли тогда заменить на Флуоксетин?

Да, можно заменить на флуоксетин. Он часто дает снижение аппетита, но опять же все индивидуально.
В таких случаях препараты заменяются одномоментно,т к относятся к одной группе СИОЗС. Паксил 20мг отменяют, на следующий день флуоксетин 20мг, со второго дня -40мг длительно. При переходе могут быть незначительные побочные эффекты,которые можно прикрыть атараксом 1/2т на ночь на 2-4 недели

А флуоксетин назначают про ипохондрическом тревожном расстройстве?

Принятый ответ

Да, флуоксетин назначается и при тревожном расстройстве и при депрессии. Эффективность чуть ниже, чем у других антидепрессантов из группы СИОЗС,но в целом он тоже хороший

Здравствуйте!
Да, набор веса - очень частый побочный эффект при приеме Паксила, который может происходить даже при неизмененном рационе питания и физической активности.
Если это доставляет выраженное беспокойство, обычно рекомендуют замену антидепрессанта на препарат с меньшими рисками набора веса, например, на Золофт, Феварин.

А какие не вызывают набор?

Золофт, Феварин имеют минимальные риски набора веса, Флуоксетин обладает анорексигенным действием и способствует снижению массы тела.

Елена, скажите, пожалуйста, а Флуоксетин имеет аналогичные свойства по лечению Тревожного расстройства? Я очень боюсь, что произведу смену препарата и меня побочки «накроют»

Елена, скажите, пожалуйста, а Флуоксетин имеет аналогичные свойства по лечению Тревожного расстройства? Я очень боюсь, что произведу смену препарата и меня побочки «накроют»

У него более развит стимулирующий эффект, поэтому в момент перехода побочные эффекты действительно могут носить ярко выраженный характер. В лечении тревожного расстройства он эффективен, но не всегда хорошо переносится именно из-за стимулирующего действия.

А как правильно вообще переходить? Потому что мне нельзя вес набирать, а на Паксиле, я думаю он не остановится 😁

Принятый ответ

Обычно замену производят одномоментно - с 20 мг Паксила в один день переходят на 20 мг Флуоксетина на следующий день, оптимально делать это под прикрытием транквилизатором, например, Атараксом, так как у Паксила очень быстрый период выведения, а у Флуоксетина действие раскрывается не сразу.

Здравствуйте!
Данный препарат на самом деле может влиять на набор веса. В таких случаях возможно рассмотреть замену на Сертралин, который наоборот приводит к частому снижению веса. Поговорите со своим лечащим врачом и замените препарат. Сертралин обладает еще лучшей эффективностью и разрешен даже во время беременности и гв (по международному протоколу), что говорит о его безопасности.

Здравствуйте. Паксил - лидер по побочным эффектов в данной группе препаратов, набор веса - одна и самых частых жалоб при приеме данного препарата. Если данный побочный эффект выражен значительно, то рассматривается замена паксила на антидепрессант из той же группы (например, на золофт или флуоксетин - они часто нейтральны в отношении веса, а флуоксетин может способствовать его снижению на первых месяцах приема).

Добрый день!
А как производить переход на флуоксетин? И будет ли от него адская побочка при переходе? 🙈

В пределах одной группы замена прозводится одномоментно в соизмеримой дозе, обычно рекомендуется замена 20мг паксила на 20мг флуоксетина. Побочных эффектов возникнуть не должно, так как организм уже адаптирован к действию антидепрессанта.

А флуоксетин имеет аналогичные действия с паксилом? Я имею ввиду его свойства для лечения расстройства тревожного

У паксила несколько сильнее выражен противотревожный эффект, но флуоксетин тоже достаточно эффективен.

У паксила несколько сильнее выражен противотревожный эффект, но флуоксетин тоже достаточно эффективен.

Добрый день! Да, к сожалению это так, если нет эндокринных нарушений, большей частью жалобы на набор веса действительно связаны с приемом антидепрессантов. На текущий момент до 60% пациентов принимающих Паксил могут столкнуться с данной проблемой.
Вариантов решения несколько :
1. Наиболее оптимальный, ввиду того, что препарат Вам в целом подходит и со своими задачами справляется, менять его не стоит. Усилить физическую активность, ограничить и изменить рацион питания, проконсультироваться с диетологом
2. Нежелательный вариант, но возможный- замена антидепрессанта на препарат из этой же группы, например флуоксетин

Спасибо за подробный ответ!
Уточните, пожалуйста, а переход на другой препарат такой как Флуоксетин
, как осуществляется и будет ли от него побочка?

У Вас дозировка Паксила 20мг? Вообще переход с одного АД на другой в таком случае осуществляется одновременно: Паксил- отмена, на следующий день Флуоксетин 20 мг - утром. И обязательно использовать препараты для «прекрытия» на время перехода (14 дней -1 мес), например Атаракс или Тералиджен или Грандаксин

Обычно никаких проблем не возникает, все комфортно

Да, у меня 20 мг.
Просто у меня прям явно вес и объемы увеличились вместе с приемом Паксила

Тогда можно попробовать переход на Флуоксетин, по схеме выше, все получится

Ну у меня помимо веса еще тремор рук от него начался

Тогда есть целесообразность его действительно заменить

Причем первые недели 2-3 меня тошнило от него и я похудела)
А теперь наоборот 😱

Принятый ответ

Сначала это было адаптационное состояние, затем пошли побочные эффекты

Здравствуйте!
Да, на паксиле иногда идет прибавка веса, тут надо бы проверять пролактин (так как в редких случаях он может быть повышен).
А если он в норме, то решать либо сменой препарата, либо специальными диетами/физической нагрузкой и другими методами.

У меня анализы все в норме.
Вес начал стремительно набираться спустя месяц приема, а через 2,5 я прям вижу что заметно набрала.

У меня анализы все в норме.
Вес начал стремительно набираться спустя месяц приема, а через 2,5 я прям вижу что заметно набрала.

У меня анализы все в норме.
Вес начал стремительно набираться спустя месяц приема, а через 2,5 я прям вижу что заметно набрала.

Если в анализах в норма, то отлично.
В таком случае пробовать диету/спорт, либо менять препарат на другой.

А флуоксетином можно заменить Паксил?

А флуоксетином можно заменить Паксил?

Можно конечно, он снизит аппетит и соответственно вес, он больше обладает антидепрессивным действием нежели противотревожным.
Это уже надо решать совместно с лечащим врачом.

Здравствуйте! это может быть нежелательным эффектом
обсудите с врачом переход на другой антидепрессант с меньшим риском набора веса ( сертралин, эсциталопрам)
Следите за калорийностью даже без переедания
при пароксетине иногда приходится чуть уменьшать рацион или подключать физнагрузку для компенсации.

Я пробовала Эсцилопром - у меня была адская побочка!
Можно ли заменить на флуоксетин?

да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.