Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе
На протяжении двух месяцев болит в поясничном отделе. Болит особенно, когда нагинаюсь в перед (положить ребенка), когда постою наклонившись, больно разгинаться. Когда неровно сижу, тянутся боль. Обращалась к терапевту, сказали из-за почек, делала УЗИ, сказали признаки диффузных изменений, до этого ставили пилонифрит. Назначили канефрон 2т/2раза на месяц не помогло. Было 2 кесарево, последнее 8 месяцев назад. Что это может быть и как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятен неврологический характер болей: защемление нервных корешков, спазм мышц поясничного отдела позвоночника на фоне избыточной нагрузки.
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию невролога.
Уточните, грудью кормите?
Здравствуйте. Уже на смешенном питании, молока мало
Поняла.
Желательно, к неврологу обратиться, чтобы он определил характер боли и назначил необходимые исследования.
Пока местно на поясничный отдел позвоночника можно наносить гель долобене 2 раза в день, 10 дней.
На ночь - аппликатор Кузнецова на 20 мин.
Если боль будет выраженной можно принимать ибупрофен 400 мг
Подскажите, если боль возникает и между лопаток, то МРТ и этого отдела делать?
Решение о назначении на МРТ диагностики определяет врач невролог после очного осмотра и проведения неврологических проб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из ваших симптомов можно предположить, что это дорсопатия поясничного отдела позвоночника, учитывая, что боли усиливаются при наклоне вниз.
Скажите нет жалоб при мочеиспускании? Вы на гв?
жалоб нет, грудью кормлю
Поняла вас Екатерина, да по узи ничего критичного нет. Скорее боли неврологического характера, но учитывая, что вы на гв список препаратов очень ограниченный.
В качестве обесболивания врачи могут рекомендовать прием ибупрофена 200 мг не более 4 т в сутки, по 1 т 2-3 раза в сутки, также местно наносить на область боли ибупрофен гель 2/3 раза в сутки.
Если боли будут усиливаться рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼❤️
Также: Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте )
В такой ситуации обычно необходима очная консультация невролога , для исключения патологии с его стороны , а именно изменений в опорно-двигательном аппарате( дегенеративно -дистрофические изменения,протрузии, грыжи).
Скорее всего потребуется прохождение МРТ поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы на грудном вскармливании?
При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром/ остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам болевой синдром вероятнее неврологического характера - мышечно-тонический синдром (спазмированные мышцы от нагрузок на поясничный отдел сдавливают нервные корешки тем самым вызывая болевой синдром)
В таких случаях рекомендуется консультация невролога,проведение мрт поясничного отдела позвоночника для оценки костно-мышечного аппарата
Если в данный момент на ГВ,то для снятия болевого синдрома врачи на очном приеме могут порекомендовать прием парацетамол 500 мл или нурофен 400 мг
Здравствуйте, Екатерина!
Почечные проблемы , скорее всего, не является причиной именно этой боли. Боль, которая связана с наклонами вперед, разгибанием и неудобной позой чаще всего связана с мышечно-тоническим синдромом поясничного позвоночника
Почечная боль обычно тупая, ноющая, постоянная и не зависит так сильно от движений тела
Учитывая недавнюю беременность с кесаревым сечением мышечно-тонический синдром наиболее вероятная причины. Мышцы живота ослаблены, и вся нагрузка по удержанию корпуса ложится на мышцы спины. Они находятся в постоянном перенапряжении и спазме. При наклоне они перерастягиваются, а при разгибании им сложно сократиться обратно отсюда возникает боль
Для диагностики проблем с позвоночником обычно рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На острой стадии рекомендуется прием обезболивающих препаратов , чтобы снять боль и воспаление.
После снятия острой боли - укрепление мышечного корсета. Это лечебная физкультура , плавание, специальные упражнения на укрепление мышц пресса и спины
Кормите ли вы грудью сейчас ?
Грудью кормлю, но уже и смесь даю. Бывают боли и между лопаток, если делать МРТ, то и этот отдел тоже?
Боль между лопаток возникает из-за статической нагрузки - когда мама кормит, носит ребенка на руках, наклоняется к кроватке
Насчет МРТ, то начинать нужно с того отдела , который беспокоит больше всего - пояснично-крестцовый отдел
Сейчас боли сохраняются ?
Да, боли сохраняются
В подобных случаях врачи могут порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. На гв можно достаточно много лекарственных средств. Все лекарственные препараты можно проверить на сайте е-лактация
Из самых безопасных - парацетамол по 500 мг до 3р/д, ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.также возможно применение целекоксиба 200-400 мг/сутки
Правильные упражнения - основа лечения. Они помогут укрепить мышечный корсет, и снять нагрузку с позвоночника.
Начинать любые упражнения нужно очень плавно, без рывков и резкой боли.
- Упражнение «Кошка-Корова»
- Ягодичный мостик (для укрепления ягодиц, которые разгружают поясницу)
- Сведение лопаток
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202412 ответов
- 8 Июля 202412 ответов