Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3374938

Что вас беспокоит?

Повышение гормонов т3, т4

Повышены гормоны т3, т4 при этом ттг понижен . Помогите разобраться . Запись к эндокринологу не скоро.

Нет
30 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 273·Кристина, Москва

Здравствуйте
Ттг снижен , т4 св в норме , т3 св повышен
Нет боли в области шеи ? Не было родов недавно ?

В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Добрый день
Болей нет, не рожала .
Давно уже нарушение сна, слабость , апатия.

Также рекомендую сдать ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО, если повышены то гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и гормоны сами нормализуются, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, тогда т4св будет повышаться и нужно принимать тирозол, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, если есть узлы сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов, тогда удаляют или радиойодтерапия. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. На ттг и т4св сдайте через месяц

Здравствуйте.

По представленным результатам анализов отмечается снижение уровня ТТГ- субклинический тиреотоксикоз.
Т3св- повышен.
Т4 св нормальный.

Для постановки точного диагноза необходимо дообследование:
- антитела рТТГ;
-антитела ТПО;
- Узи ЩЖ;
- Ферритин- тоже участвует в работе ЩЖ.
Повторная консультация эндокринолога с результатами.

По результатам Ваших анализов имеется недостаточность вит Д, нужно принимать акваметрим или вигантол( препараты с доказанной эффективностью) 7000 МЕ( или 14 капель) 1 мес,з атем 2-3 дня препарат не принимает, сдаем повторно кровь на вит Д и если он пришел в норму, то продолжаем прием в поддерживающей дозе 2000 МЕ( или 4 капли) ежедневно утром длительно.

Что в настоящее время беспокоит по общему самочувствию?
Резко не худели в ближайшее время?Пульс не повышается?АД?

Добрый день , не худела резко , не рожала, беспокоит слабость , сбитый режим сна, постоянное желание что то съесть . Просыпаюсь от голода .

Принятый ответ

Чувство голода может возникать по причине снижения ТТГ, так как ускоряются процессы метаболизма.
Тогда в ближайшее время дообследуйтесь и повторная консультация с результатамт

Здравствуйте

Результаты анализов могут говорить о субклиническом гипертиреозе (снижение ТТГ при нормальном Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Не было ли родов в течение последних 6 месяцев?
Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?
Какие жалобы по самочувствию?

Так же снижен витамин Д
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Здравствуйте.
По данному поводу необходимо дообследоваться - сдайте анализ на анти к ТПО, антитела к рецепторам ТТГ. Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50. Пройдите УЗИ щитовидной железы.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.