Что вас беспокоит?
Полип эндометрия
Добрый день. В последнее время нерегулярный цикл, то нет месячных по 2 месяца, то потом 2 месяца идут. Бывает мазня межменстуальная, после месячных долго мажет. В этом цикле очень сильно болел низ живота, каждый день цикла, на второй день были такие спазмы, что думала "рожу", очень обильно и долго шло. Сегодня 8й день цикла и вроде как небольшие коричневые выделения остались. Сходила на узи и пребываю в шоке. Мне сказали, что у меня полип 2 см, сначала подумали, что сгусток, но в итоге поставили полип, понятно что его нужно удалять, но... у меня очень много вопросов. В феврале 2024г я делала узи и там обнаружили миому субсерозную 13мм. Сейчас на узи сказали, что миомы нет, а есть полип. Так может в прошлом году это была и не миома вовсе??? А полип и был и просто сейчас он вырос??? Миома же не может рассосаться? Может ли от этого быть анемия??? Страдаю ей. Так же в прошлый раз описывали эндометриоз, сейчас про него ни слова. Насколько опасен данный размер полипа, а то я в шоке, мягко говоря. И как быстро полипы растут, потому что подруга мне сказала, что стояла пол года в очереди на операцию. Прилагаю протоколы узи за прошлый год и сегодняшний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, субмукозную (растущую «наружу») миому невозможно технически спутать с полипом, они находятся очень в разных местах относительно матки. Сейчас небольшой узелок могли просто не заметить. Учитывая тот факт, что прошлогоднее узи намного более подробно описано (и, вероятно, посмотрено), это не исключено.
Эндометриоз, для которого в том числе могут быть характерны подобные боли, связанные с циклом, на УЗИ не всегда виден, с ним в диагностике в принципе непросто.
Размеры полипа никак не коррелируют с его потенциальной «опасностью» или недоброкачественностью. Большие полипы бывают, да, они могут давать такие симптомы и приводить к анемии, но это в 99% случаев все равно исключительно доброкачественная история.
Меня очень сильно напугал факт большого размера полипа. Он может еще больше вырасти?
И вроде была субсерозная миома, а не субмукозная.
Субсерозного, конечно, прошу прощения за опечатку. Ответ был дан именно по субсерозному, то есть тому, что, повторюсь, растет «наружу». А полип — он внутри. Потому их спутать нельзя.
Пугаться именно размера действительно не стоит, просто какие-то полипы имеют больше фиброзную природу и растут медленнее, кто-то - более «железистый» и растет быстрее. Это, повторюсь, не является предиктором неблагополучия. И это не увеличивает риски злокачественности (чего обычно и боятся, резонно). Бывали и более крупные полипы в практике каждого врача. Особенно, к слову, при беременности (железистые, красивые большие полипы, вырастающие буквально за месяцы). В итоге все равно все они — доброкачественны. Это — главное.
Даже если он еще немного подрастет до операции (сильно - маловероятно), это ни на что радикально, к счастью, не повлияет.
Скажите пожалуйста, а может болеть внизу живота после узи??? У меня и так весь цикл болезненный, а тут еще и после узи. И в туалет гоняет по-маленькому. Или это полип так давит?
Это больше похоже на симптомы эндометриоза, потому что полип болевых ощущений всё-таки давать не может, не та патология, он симптомен именно выделениями и не более.
А мне на узи сказали, что как раз полип дает такие болевые ощущения схваткообразные. Просто до этого у меня болел живот, но только первый день цикла, а сейчас каждый.
Схваткообразные — теоретически, редко, но может из-за того, что матка сокращается в ответ на «инородное тело», да. Нечасто, но бывает такое. Но обычно узи их не усиливает. Если только это не совпадение по времени, конечно. В любом случае, после его удаления будет понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Либо миомку не увидели , либо она могла действительно уменьшится в размерах. Но «перепутать» ее с полипом невозможно
2. Эндометриоз не всегда виден по УЗИ . Есть очаги , которые в этот момент на узи может обнаружить доктор, а в следующий раз очаг уменьшиться и доктор его не обнаружит .
3. В похожих случаях рекомендуют переделать узи на 5-7 день цикла снова .
Если все же полип подтверждается , то лечение только - хирургическое. Желательно выбрать метод - гистерорезектоскопии , так как рецидивы возникновения полипов меньше при этом методе . Манипуляция проводится под наркозом, не переживайте. Далее материал направляется на гистологию и через 14 дней вы получите результаты. Волноваться не стоит , чаще всего эти полипы доброкачественные. Размер полипа никак не влияет , важно только его наличие или отсутствие, он может расти , да , но чтобы этого не допускать его удаляют
Как быстро растет полип?
У меня сейчас после узи болит низ живота - такое может быть??? Он и так то все эти дни болел, но сейчас прям неприятно.
К сожалению после узи действительно могут быть тянущие боли, так как произошел контакт с датчиком и матка могла так отреагировать ( на узи все же проводят тщательный осмотр:( ) поэтому боли могут быть к сожалению. В похожих случаях рекомендуют использовать свечи дикловит ректально, он купирует боль .
Касаемо того как растут полипы . Все индивидуально. У кого-то он может за один цикл вырасти , а у кого-то несколько циклов и находиться в полости матки вплоть до удаления :(
Лучше еще раз переделать узи в следующем цикле . Очень часто полипы путают с более толстым участком эндометрия 🙏🏻
А по фото на узи это похоже на полип??? Просто врач снпчала сказала, что может быть сгусток, но потом говорит точно полип.
Да , возможно это полип , но чтобы все же в этом точно убедиться и уже идти на плановую операцию, все же важно переделать узи 🙏🏻
А если в следующем месяце не придут месячные? Они же теперь не регулярные.
Тогда переделать , когда придут 🙏🏻
Но я же могу выпить дюфастон, чтобы вызвать месячные?
В целом можете конечно, но лучше дождаться своей менструации , если у вас есть возможность
Я боюсь, что полип еще большп разрастется. Очень сильно расстроилась, я очень впечатлительная и страдаю от тревожности и панических атак.
Не волнуйтесь пожалуйста, даже если он станет больше , его все равно удалят. Размер в таких случаях не имеет значения 🙏🏻
Просто на узи меня напугали, когда я спросила большой ли это размер мне сказали, что почти вся полость матки.
Можно еще вопрос. Сейчас увидела, что на одном из фото узи написано Эндометрит, но в заключении этого не написано. Это еще один диагноз???
И что значит ОД на узи?
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, в протоколе размер полина и его описание не указаны.
Признаки аденомиоза (эндометриоза) есть, это неоднородный эндометрий.
Ничего критичного в этом нет, удаляются полипы в плановом порядке с помощью гистерорезектоскопии. Возможно миому просто не увидели, так как мелких размеров, но расположение наружу, а не внутри, как полип, поэтому маловероятно, что их перепутали
Сказали полип 2 см, разве на фото полипа нет его размеров?
Да, посмотрела прикреплëнное фото 1,87*1,1 см.
Не переживайте, опасность развития каких-либо осложнений, кровотечения никак не зависит от размеров полипа, удаления требуют как полипы 2 мм так и 2 см.
Боли могут быть связаны с тем, что сокращается матка более интенсивно в ответ на длительные мажущие выделения
Юлия, а мне сказали 2 см полип, а вы пишете 1 см. Я запуталась.
Ну на последнем фото (4) , внизу снимок, под ним расстояния D1 и D2 это размеры полипа
А там же на каждом фото какие то размеры написаны
Там не одинаковые фото, первые два это яичники, последние матка
Просто мне показалось, что всех фото этот полип
Просто мне показалось, что всех фото этот полип
Нет, это разные фото
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если миома субсерозная, то спутать ее с полипом эндометрия обычно нельзя, так как при субсерозном расположении узел располагается ближе к наружной части стенке матки и не контактирует с эндометрием.
Полипы эндометрия бывают разных размеров, полип может проявляться жалобами на межменструальные кровянистые выделения, обильные менструации.
Поэтому полипы рекомендуют удалять с помощью гистерорезектоскопии - удаление полипа под контролем видео-камеры. Операция обычно проводится в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, субсерозная миома матки, это узел, который располагается на поверхности матки как помпон на шапке, он вряд ли мог рассосаться и перепутать такую миому с полипом невозможно, так как полип находится в полости матки. В таких случаях рекомендуется сделать контроль узи в следующем цикле на 5-7 день на аппарате экспертного уровня. Если подтвердится полип, то нужно сделать процедуру по удалению полипа, можно методом гистерорезектоскории или гистероскопию с рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование вместе с полипом. Отличие гистерорезктоскопии в том, что полип срезают электропетлей с прижиганием ножки полипа, риск рецидива при этом снижается. Полип и эндометриоз могут приводить к повышенной кровопотери и анемии, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, общий белок и сывороточное железо для исключения анемии.
Так у меня есть анемия, я пью железо - ферретаб. Какие препараты можете порекомедовать при сильных болях во время менстуации??? Мне более менее помогает пенталгин, раньше пила нимесулид, но что то он перестал помогать.
Если через месяц приема ферретаб не поднимается гемоглобин(норма выше 120) и ферритин(норма выше 50), то нужно поменять препарат(сорбифер, ферум лек, ферлатум фол, сидерал, тотема). При болях можно свечи с индометацином или вольтарен или другой нпвс(ибупрофен, Оки, диклофенак, кеторол).
Я пока контроль не делала, но в октябре при последней сдаче крови ферритин был 11, а гемонлобин 112.
От феррум лека запор, хоть он и подходит и ферритин он почти не поднял, от других например тардиферон - диарея и боли в желудке. Ферретаб хотя бы не вызывает боли и запор
Ферритин 50 это что то волшебное, мне кажется таким он будет только при в/в введении.
Ферритин хотя бы поднять до уровня не ниже 30, при неэффективности или не переносимости энтеральных форт препаратов(через рот), возможно применение препаратов железа внутривенно.
Внутривенно боюсь из за побочек
Побочные явления встречаются даже реже, чем при приеме внутрь.
Ну я читала про феринжект и там много побочек
Его назначают даже беременным при анемии на любом сроке, риск непереносимости и побочных явлений есть может быть на любой препарат.
Добрый день! По узи и снимку узи полип эндометрия, который надо удалить методом гистерорезектосокопии Полип эндометрия это обычно доброкачественный процесс, поэтому поводов для волнения нет. Миома матки и аденомиоз могут одинаково смотреться по узи и разными врачами по разному описываться, так же субсерозный узел который описан небольшой и может не всегда быть виден или наоборот за него могли принять прилежащий участок кишечника.
Скажите, пожалуйста, что можно принять для купирования боли. Вроде месячные закончились, а низ живота продолжает болеть. Пенталгин не особо помог, нимесулид тоже что то плохо стал помогать. Оки акт хороший препарат??? Слышала еще, что можно свечи диклофенак использовать.
Я так понимаю - это из за полипа такие боли?
Добрый день! оки акт это кетопрофен, который выпускается под разными названиями разными производителями, Относится к нпвс как нимесил и диклофенак в свечах или уколах или можно целебрекс. Начинать всегда надо с любого их этих нпвс, а на 2 или 3 день цикла уже можно добавить спазмолитик- например баралгин или спазган. С полипом может быть и связано, а может и нет). Ели боли сильней будут на фоне нпвс и спазмолитика, то надо смотреть на узи.
Я выпила пенталгин, но он видимо убрал только спазмы, а сама боль осталась.
Можете добавить любой из вышеперечисленных препаратов и понаблюдать.
Но если есть гастрит или заболевания жкт, то повторно любой нпвс лучше использовать на фоне приёма омеза или нольпазы.
Сейчас какое то расстройства кишечника еще присоседилось, может еще от этого спазмы, может ли полип давить на кишечник?
И выделения какие то желтые пошли .
Нет , полип на кишечник никак не давит. Сейчас стоит данные жалобы больше с кишечником связывать,особенно если есть расстройство стула, полип к этому вряд ли имеет отношение. Выделения в конце месячных тоже могут быть такие.
Не разу таких не было, обычно коричневые, а тут желтые. Я тоже сначала думала на кишечник, но боли прям, как при месячных.
Насолько я знаю, расстройства кишечника бывают до и после месячных?
Расстройства кишечника могут быть в любой день цикла!
Мне тут некоторые врачи написали, что стоит повторить узи в следующем цикле, чтобы точнг подтвердить полип. А разве его может не быть, он же достаточно крупных размеров?
Его можно увидеть только по узи? При гинекологическом осмотре он не виден?
При осмотре гинекологичиском полип эндометрия не будет видно обычно. В плане повторить узи, то это обычная рекомендация, в таких ситуациях, что бы было ещё одно мнение по узи, хотя по снимку полип явноый, но бывают всякие исключения, поэтому написали про повтор узи.
А быстро полипы растут?
По разному, но это не имеет большого значения в плане дальнейшей тактики касательно полипа.
Но это отражается на самочувствии, как я понимаю...мои дальнейшие действия, это - пойти к гинекологу, который должен осмотреть, взять анализы, сделать повторное узи и дать направление на госпитализацию???
Да. Всё так и есть. Но на самочувствиэто как то вряд ли отражается. Но полип надо удалить.
Ну а как же обильные и болезненные месячные, которые сейчас были??? Нарушение цикла...разве подип на это не влияет?
Просто обратитесь к гинекологу для обследовани и направления на удаление полипа!
Здравствуйте, по фото УЗИ очень хорошо видно, что это не миома подслизистая, а именно полип, причём, уже достаточно крупный. Есть клинические проявления аномальных маточных кровотечений, боли, поэтому в таких ситуациях рекомендуют гистероскопию с удалением полипа. Визуализация миомы и эндометриоза в большой степени зависит от фазы цикла и уровня аппарата, квалификации специалиста, поэтому тут необходима динамика. Желаю вам удачи
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20201 ответ
- 10 Мая 20211 ответ
- 3 Июля 20222 ответа
- 9 Ноября 202312 ответов