Сделал фкдс, нужен план лечение .

Мария Голицына27 Июня 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по исследованию воспаление в желудке, дпк и пищеводе.
заброс желчи в желудок.

учитывая изменения рекомендуют выполнить
узи обп(при застое в желчном часто возникает заброс желчи в желудок).

по клинике признаки заброса из желудка в пищевод и выше.
также есть признаки сибр-вздутие.

также рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой,
тк сибр может быть причиной заброса желчи в желудок.

учитывая изменения в желудке, рекомендуют обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при положительном сибре рекомендуют лечение альфа-нормиксом.

для нормализации моторики рекомендуют принимать прокинетики, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д -8 недель.

для снятия воспаления рекомендуют прием ипп, например, нольпаза 20 мг 2 р\д-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.

для заживления в пищеводе рекомендуют прием альфазокса по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.
для нейтрализации желчи в желудке рекомендуют урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
при выявлении застоя в желчном рекомендуют прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

для снятия вздутия рекомендуют прием метеоспазмила по 1 капс 3 р\д-4 недели.

Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Марина Гвоздева28 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода желудка на фоне заброса желчи в желудок. В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания, среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискона по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц.

Елена Ельтищева28 Июня 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По результатам фэгдс воспалительный процесс в пищеводе на фоне забросов желудочного содержимого в пищевода.
Проблемы с горлом так же связаны с желудком.
Так как содержимое забрасывается в ротоглотку и раздражает слизистую.
Учитывая наличие желчи в желудке так же можно предположить дисфункцию работы желчного пузыря.
Обычно при подобных изменениях на фэгдс и при подобных жалобах пациентам обычно назначается
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) данный препарат нормализует моторику желудка , препятствует обратным забросам , купирует отрыжку
Нексиум 20 мг два раза до еды (1 месяц) купирует кислоту в желудке
Ребемипид 100 мг три раза после еды(4 недели) этот препарат является гастропротектором , он улучшает состояние слизистой желудка. А так же учитывая забросы желчи в желудок назначается урсасан 500 мг на ночь (3 месяца) он улучшает работу желчного, нейтрализует желчь в желудке.. Так же при метеоризме пациентам рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр , при положительном результате
Альфаксим 400 мг три раза (14 дней)