Что вас беспокоит?
Сертралин при ГТР
Здравствуйте! Врач-психотерапевт поставил ГТР и в качестве терапии выписал Сертралин по следующей схеме: Начинаем с 25мг 4-6 дней, затем 50мг 8 дней, и далее 100 мг. Для прикрытия выписали спитомин(буспирон), так как я очень не хотела эффекта сонливости. По схеме: 1 день 1 таблетка 1 раз в день, второй день 1 таблетка 2 раза в день, третий день 3 таблетки 1 раз в день. Приём на протяжении месяца с последующей отменой. Причём был вариант сначала две недели пропить спитомин, подготовить почву и только потом вводить антидепрессант. Подскажите, насколько эта схема рациональна?
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно необходимо начать прием спитомина за 10-14 дней, поскольку его терапевтический эффект раскрывается несразу. Повышать дозировку золофта лучше с шагом 25мг в неделю, чтобы минимизировать риски развития неприятных побочных эффектов на этапе адаптации.
Принятый ответ
Здравствуйте, сертралин отличный препарат при гтр, схема нормальная,но не факт, что 100 мг будет окончательная доза, на ней 3-6 недель ждём, оцениваем состояние и решаем по тактике( так уже оставлять или еле увеличивать). Спитомин можно и так и так, вообще сразу по 1-3р/д его назначаем, у него эффект накопительный, к 10-14 дню, по этому имеет смысл порой начать его заранее, хотя может он вам и не потребуется и адаптация к ад мягко пройдёт. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, насколько тяжело вообще на золофт заходить? Планирую начать пить его
И в итоге, по какой схеме начинать пить спитомин? И получается действительно лучше заранее?
Если у вас изначально очень сильная тревога, то спитомин лучше начать за неделю хотя бы по 1-3 раза в день. Потом уже, при приеме ад , при необходимости можно будет его увеличить.
Екатерина Дмитриевна, не будет ли побочных эффектов от такой дозировки спитомина сразу?
Это очень легкий препарат, обычно вообще в начале лечения не особо он и чувствуется, если будет сонливость, хотя что и маловероятно, то снизите сразу и всё пройдет, он короткого действия.
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
А по поводу золофта, у него как лучше наращивать дозировку?
В зависимости от переносимости, по 25-50 мг в неделю. Если хорошо адаптация идет, то по 50 добавляем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно схема лечения соответствует ГТР. Сертралин, как привило, еженедельно увеличивают на 25 мг, но можно и по вашей схеме. Спитомин, рекомендовано, принимать за 2 недели, так как эффект развивается не сразу. И можно сразу начинать его по 1 таб 2-3 раза в день, т.е не постепенно повышать. Возможно у вас период адаптации будет протекать без ухудшения состояния, все индивидуально. Так же при ГТР рекомендовано когнитивно поведенческая терапия.
Венера Тальгатовна, не будет ли побочных эффектов от такой дозы спитомина сразу?
Не будет, у него эффект раскрывается на 14 день. Можно начать по 5 мг 2-3 раза в день. А вам какую дозировку рекомендовали?
Венера Тальгатовна, целую таблетку,10 мг
Не переживайте, можете сразу начать по 1 таб утро, вечер. Как правило, седацию не вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт действительно эффективен при ГТР, схема захода отличная, но нельзя исключать повышение дозировки до 200мг.
Спитомин - препарат неплохой противотревожный, он идет в комплексе с работой с золофтом.
Схема в целом отличная, поэтому можно смело следовать назначениям.
Все будет хорошо, не переживайте, состояние обязательно нормалиузуется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Спитомин действительно лучше начать принимать заранее, так он начинает действовать только через две недели приема. Но если не хотелось эффекта сонливости, то можно было выбрать Грандаксин или стрезам. Золофт наращивать раз в неделю, повышая на 25 мг.
Здравствуйте. Назначенная схема вполне рациональна и соответствует современным рекомендациям по лечению генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Старт сертралина с 25 мг, затем повышение до 50 и 100 мг - стандартный и безопасный подход при высокой тревожности. Постепенный рост дозировки помогает снизить риск усиления тревоги в период адаптации. Спитомин (буспирон) используется как мягкое анксиолитическое прикрытие, без седативного и зависимого потенциала. Обычно даётся курсом до 4 недель при начале терапии СИОЗС. Вариант подготовки буспироном за 1–2 недели до СИОЗС предпочтителен, поскольку он начинает действовать не сразу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20234 ответа
- 8 Февраля 20245 ответов
- 28 Февраля 202410 ответов
- 12 Августа 202519 ответов