Консультация педиатра /

4 месяца ребенку, диарея, трещина заднего прохода — вопрос №3376231

151 просмотр

12.06 сделали прививку ротавейд 2 раз (после первого раза никаких симптомов не было), после нее участился стул, был 1 раз в день, стал 3-4, и с каждым днём стал учащаться (до 10 раз в сутки). 17.06 появилась трещина заднего прохода, и стул стал с прожилками крови. 19.06 попали к врачу
Назначили мазать ланолином и пить лактазар. Сперва было улучшение, через пару дней все вернулось .
26.06 попали планово на антропометрию и рассказали о проблеме, назначили капрограмму и мазать облепиховым маслом.
Отправили к гастроэнтелогу- она назначила смекту, и отправила на анализ кала на углеводы. (Его еще ждём)
На данный момент стул частый 6-12 раз в сутки
Ребенок активный, живот безболезненный, температуры нет. Перед дефекацией непродолжительный плач.
ИВ

Кожные покровы:
физиологической окраски, чистые, сухие.
Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно.
Пищеварительная система:
Язык влажный, чистый.
Б.р. 1,0смх1,0см,нормотоничен.
Зев и миндалины без особенностей. Живот обычной формы и размеров.
При пальпации мягкий безболезненный в области желудка, правого подреберья, левого подреберья, около пупка,левой, правой подва области.
С-м Менделя отрицательный.
Петли кишечника без особенностей.
Печень у реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
СППО отрицательный с обеих сторон. Мочится свободно.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, на какой смеси ребёнок?
Посмотрела фото, действительно прожилок крови много. В подобной ситуации исключаем аллергию к белкам коровьего молока, также, такая реакция может быть на вакцину от ротавируса. Это не опасно, обычно, стул нормализуется в течение трёх недель.
Клиент
Смесь нутрилон «легкая переносимость» начали с двух месяцев, сперва были на смешанном, сейчас перешли на ив
Клиент
Смесь нутрилон «легкая переносимость» начали с двух месяцев, сперва были на смешанном, сейчас перешли на ив
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела
В ситуации рекомендуется понаблюдать ещё пару недель. Если прожилки крови стабильно сохраняются, то маме назначают строгую безмолочную диету с исключением говядины. Смесь меняют на лечебную на основе гидролизата.
Смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия

И оцениваем эффект через две – четыре недели. Я так понимаю, что стул не плотный?
Клиент
Стул кашеобразный, 1-2 раз был понос (стул частично впитался в подгузник)
Это временное состояние ? Или аллергия надолго?
Клиент
Стул кашеобразный, 1-2 раз был понос (стул частично впитался в подгузник)
Это временное состояние ? Или аллергия надолго?
Педиатр, Детский кардиолог
Не волнуйтесь
Абкм проходит с возрастом
Обычно , через 6 месяцев после установления диагноза

Абкм и лактазная недостаточность часто шагают вместе
Лактазар- фермент оставляем
Клиент
От диареи нужно ли пить смекту , в инструкции написано, что она с 2 лет.
Педиатр предложила добавить энтерол 250 по 1 кап два раза в день.
И допаивать водой
Педиатр, Детский кардиолог
Смекту не назначаем в этом возрасте

До нормализации стула рекомендуется давать полисорб 1 ч/ л на 50 мл воды
Пить дробно

Энтерол назначаем с года
Баксет крепит стул - его можно с рождения по 1 Саше в сутки
Но
Если это абкм - это все бесполезно
Клиент
Вчера в течении дня появились улучшения, (из препаратов давала выписанные нам смекта и лактозар)
Стул стал реже.
Бак сет - 1 Саше за раз или разделить ? И его можно со смесью мешать или отдельно?
Если бы была абкм-улучшения бы от смекты и лактозара не было бы?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
1 Саше в сутки
Не делим , можно развести в смеси и давать во время еды


При абкм данная терапия не даст стабильного улучшения
Принятый ответ
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, после проведенной прививки от ротавирусной инфекции возможно учащение стула до 3 недель, так как вакцина живая симптомы появились не сразу после прививки. Скажите стул каждый раз с такими прожилками ? По состоянию анальная трещина заживает ? Или более сильна травматизирована?
Клиент
Прививку делали 12.06
Учащенный стул появился на следующий день , далее через 5 дней появилась трещина, и теперь почти в каждом стуле есть прожилки алой крови. Трещина вроде не меняется.
Но предполагаю, из-за учащенного стула есть сложности с заживлением.
Педиатр, Фтизиатр
Да если стул довольно частый и жидкий заживление проблематично, ребенок на каком вскармливании ? Прибавки все хорошие ?
Клиент
Первые 2 месяца на гв, был недовес, с двух месяцев на смешанном, и в 4 перешли на ив
На данный момент прибавки хорошие.
Клиент
Первые 2 месяца на гв, был недовес, с двух месяцев на смешанном, и в 4 перешли на ив
На данный момент прибавки хорошие.
Клиент
Первые 2 месяца на гв, был недовес, с двух месяцев на смешанном, и в 4 перешли на ив
На данный момент прибавки хорошие.
Клиент
Первые 2 месяца на гв, был недовес, с двух месяцев на смешанном, и в 4 перешли на ив
На данный момент прибавки хорошие.
Клиент
Первые 2 месяца на гв, был недовес, с двух месяцев на смешанном, и в 4 перешли на ив
На данный момент прибавки хорошие.
Педиатр, Фтизиатр
Поняла вас, если прожилки будут сохранятся, нужно решать с врачом о смене смеси на лечебную. Смесь сейчас какая ?
Клиент
Нутрилон «легкая переносимость»
В целом с двух месяцев до дня прививки на нее нареканий не было.
Педиатр, Фтизиатр
Я вас поняла, в таком случае важно чтобы трещины зажили, и в динамике отслеживать
Педиатр
Здравствуйте.
По фотографии действительно есть алая кровь в стуле, по копрограмме определяются лейкоциты.
Такое состояние действительно может быть в течение первых двух недель после вакцинации
Но, если будут сохраняться такие проявления, то мы думаем еще про аллергию к белку коровьего молока.
В таком случае необходимо будет постепенно поменять смесь на гидролиз

А так как сейчас стул жидкий, то в таких случаях хорошо помогает курс пробиотика бак-сет бэби.
Смекту Не рекомендуют детям до 3 лет из-за своего состава и возможного запора
На область анальную можно использовать судокрем или цинковую пасту, чередуя с ланолином
Клиент
Здравствуйте
А как точно определить или исключить что это абкм ? Есть анализ?
Педиатр
К сожалению информативных анализов нет в таком возрасте, ориентируемся только на симптомы: прожилки крови в стуле, плохие прибавки в весе, патологические обильные срыгивания, постоянно водянистый стул или наоборот запоры
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего учащение стула связана с поствакцинальной реакцией, так как вакцина живая
Обычно не длится более 3 нед
И в таких случаях рекомендуют пробиотик баксет беби по 1 порошку в день
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какую смесь едите?
По приложенной фото стула - наличие подобных прожилок крови более характерно для АБКМ, нежели для трещины заднего прохода.
Как правило, при трещине кровь обнаруживается на поверхности стула.
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какую смесь едите?
По приложенной фото стула - наличие подобных прожилок крови более характерно для АБКМ, нежели для трещины заднего прохода.
Как правило, при трещине кровь обнаруживается на поверхности стула.
Клиент
Здравствуйте! Нутрилон «легкая переносимость»
Педиатр
Уточните пожалуйста, давно едите эту смесь?
Для исключения аллергии к белкам, рекомендуется сдать анализ крови, чтобы просто так не переводить ребёнка на другую смесь.
Клиент
2 месяца гв, с 2 месяцев смешанное и к 4 уже ив.
А как называется анализ?
Педиатр
Анализ на аллерген - белок кровьего молока (методом иммунокап)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель
26 января 2021
Алина
Вопрос закрыт
У ребенка новорожденного сопли
18 декабря 2022
Елена, Железногорск
Вопрос закрыт
Слизь с вкраплениями крови в стуле
1 апреля 2023
Любовь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Заеды в уголках рта
7 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Страх, что у меня шизофрения или рак мозга
2 октября 2024
Влада
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина