Результаты анализов — вопрос №3377039

Question

Результаты анализов — вопрос №3377039

Анонимный пользователь

95 просмотров

28 июня 2025

Сегодня сдавала анализы, пришли результаты. Повышен холестерин достаточно сильно. Необходим ли прием статинов в этом случае? И какие будут рекомендации по остальным анализам?
По поводу СРБ, я болела ОРВИ недели три назад, но уже 1-1,5 недели как выздоровела, остался остаточный кашель только. Может ли быть из-за него повышен СРБ?
Из анамнеза: есть лишний вес, удален желчный пузырь.

Возраст: 32

Хронические болезни: ЖКБ

Вопрос закрыт

лишний вес

рекомендация

прием статина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, вчера, 01:53

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.

Учитывая возраст, риски сейчас небольшие и для лечения нужно начинать с коррекции образа жизни. Что подразумевается под коррекцией образа жизни :
1. Питание, оно играет важную роль, предпочтительным в плане профилактики и снижения риска сердечно-сосудистой патологии является Средиземноморский тип питания, в котором предпочтение отдаётся овощам и фруктами, включать их лучше в каждый приём пищи, цельнозерновые продукты, достаточное поступление омега-3, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
2. Коррекция и поддержание массы тела, окружность талии для женщин должна быть менее 80см
ИМТ ниже 25
Все что выше уже избыточный вес
3. Физическая активность
Не менее важный показатель для профилактики сердечной патологии
Не менее 30 минут в день умеренной физической нагрузки.
Учитывая уже наличие изменений липидного профиля, то не менее 40 минут умеренной физической нагрузки
Умеренная это когда учащается пульс, но вам все ещё легко поддерживать например разговор и вы не запыхались.
Ходьба быстрым темпом, велосипед, футбол, теннис, танцы любая физическая активность на ваш вкус.
4. Стресс
Стараемся минимизировать, чаще отдыхать, менять обстановку.
5. Можно пробовать курсом омега-3 пару раз в год, особенно если в питании мало рыбы.

Это наверное основные моменты коррекции образа жизни
Контролируем липидный профиль хотя-бы раз в 1-2 года
На фоне коррекции образа жизни должна быть тенденция к снижению и это будет замечательно.

Остальные показатели в пределах нормы
Срб повышен в связи с ОРВИ, придет к норме самостоятельно

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 01:54

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
1.Да , СРБ может быть остаточно повышенным после инфекции
2.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях случаях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП контроль раз 1 в год для исключения застойных явлений в протоках желчевыводящих путей (при отсутствии жёлчного пузыря) , так как это может давать повышение холестерина.
Обычно врачи рекомендуют , до начала статинов, начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:02

Клиент

Узи сосудов шеи делала несколько месяцев назад, все в норме. Омегу 3 1000 пью один раз в день уже месяца 2.
Несколько дней назад появилась сильная изжога, длилась 2 дня. Может ли это говорить о застойных явлениях в протоках желчевыводящих путей?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:02

Клиент

Узи сосудов шеи делала несколько месяцев назад, все в норме. Омегу 3 1000 пью один раз в день уже месяца 2.
Несколько дней назад появилась сильная изжога, длилась 2 дня. Может ли это говорить о застойных явлениях в протоках желчевыводящих путей?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:03

Клиент

Узи сосудов шеи делала несколько месяцев назад, все в норме. Омегу 3 1000 пью один раз в день уже месяца 2.
Несколько дней назад появилась сильная изжога, длилась 2 дня. Может ли это говорить о застойных явлениях в протоках желчевыводящих путей?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:03

Клиент

Узи сосудов шеи делала несколько месяцев назад, все в норме. Омегу 3 1000 пью один раз в день уже месяца 2.
Несколько дней назад появилась сильная изжога, длилась 2 дня. Может ли это говорить о застойных явлениях в протоках желчевыводящих путей?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:15

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:16

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:16

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:17

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:17

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:17

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:18

Клиент

Фгдс последний раз проходила 3 года назад, перед удалением желчного пузыря. Изжога практически не мучает, очень редко появляется на пару дней

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:18

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:19

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:19

Фтизиатр, Терапевт

Нет, изжога говорит о ГЭРБ -заброс желудочного содержимого в пищевод. Проводили ли когда-нибудь ФГДС?
От изжоги рекомендуют прием альмагеля или маалокса

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:22

Фтизиатр, Терапевт

Извините за повторы, приложение виснет.

На данный момент омега 3 + диета на 3 месяца с последующим контролем. Если нет на УЗИ сосудов бляшек,то начала приёма статинов можно отложить до получения повторного результата. Если показатель не снизится, то тогда с лечащим врачом подключать статины.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:23

Клиент

А можно пропить хофитол при удаленном желчном пузыре?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:26

Фтизиатр, Терапевт

Да, могут рекомендовать хофитол или урсосан курсом 1-2 месяца, но не увидела показатели билирубина, щф, ггт, алт, аст. Особенно прием будет актуален, если какие-то показатели повышены

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:27

Клиент

В этот раз эти анализы не сдавала, но в апреле все эти показатели были в норме

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, вчера, 02:06

Терапевт

Здравствуйте!

Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Учитывая анамнез, этот вариант может быть вероятен.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:07

Клиент

Узи сосудов шеи делала несколько месяцев назад, все в норме. Омегу 3 1000 пью один раз в день уже месяца 2.
Несколько дней назад появилась сильная изжога, длилась 2 дня. Может ли это говорить о застойных явлениях в протоках желчевыводящих путей?

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, вчера, 02:10

Терапевт

Для исключения застойных явлений рекомендуют в биохимическом анализе крови обратить внимание на показатели л.билирубин и его фракции, ггт и щелочной фосфатазы, а также прохождение узи желчевыделительной системы.

Подскажите, в прикреплённом биохимическом анализе крови показателей билирубина, ггт и щелочной фосфатазы нет. Не сдавали ли данные анализы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 02:11

Клиент

В этот раз я эти анализы не сдавала, но сдавала полную биохимию в апреле. Там все показатели были в норме

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, вчера, 02:26

Терапевт

Изжога чаще всего характерна для гэрб - заброс содержимого желудка, поэтому клинически данных за застой желчи нет

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, вчера, 06:56

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
При подобном повышении показателей липидного спектра рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи. Если на узи будут выявлены атеросклеротические бляшки, будет янеобходим прием статинов. Если бляшек нет, что скорее всего так и есть с учетом молодого возраста с рекомендуют модификацию образа жизни (диета : отказ от животных жиров, жареной и копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты, овощи, цельноцерновые продукты. Умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, если они есть. Снижение веса, если есть лишний вес). Так уже модет быть назначен омега 3 1000 мг в течение 1 месяца. Если на фоне этого холестерин не снизится, тогда нужен прием статинов.
Срб- остофазный белок. После выздоровления обычно приходит в норму примерно в течение 10 дней. При подобном повышении срб, с учетом того, что Вы выздоровления более 1.5 недель назад, врач может рекомендовать дообследование: оак с лейкоцитарной формулой, соэ, бх: алт, аст, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин общий и прямой с последующей оценкой и решением вопроса о необходимости узи обп и почек

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 08:52

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Да , СРБ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать и на кашель и на отложение холестерина - по анализу имеется нарушение липидного спектра. Если есть избыточный вес, то и СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу сбросить вес

5 ответов

20 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Вопрос о метаформине.

2 ответа

16 июля 2022

Вера

Вопрос закрыт

Не переворачивается

4 ответа

15 мая 2023

Диана

Вопрос закрыт

Анализы при увеличении веса

3 ответа

16 августа 2024

Елена, Электросталь

Вопрос закрыт

Боль , щитовидная железа

3 ответа

28 декабря 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:33 · Accepted Answer · 2025-06-28T02:33:56+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:33

Фтизиатр, Терапевт

Поняла Вас, при нормальных показателях абсолютном необходимости нет в данных препаратах

Принятый ответ

Тетяненко Ольга Александровна, вчера, 02:27 · Accepted Answer · 2025-06-28T02:27:04+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, вчера, 02:27

Терапевт

Симптоматически в подобных случаях рекомендуют гевискон согласно по 1 мерной ложке 3 раза в день после еды, 4ый на ночь.
Для подтверждения диагноза рекомендуют проведение фгдс

Принятый ответ