Консультация эндокринолога /

Как похудеть при снижении функции щитовидки? — вопрос №1563721

328 просмотров

Добрый день! Женщина, 32 г. Лишний вес (рост 167 вес 85)
Очень сложно похудеть. Много признаков гипотериоза: слабость, мерзлявость, энергии мало, ногти ломкие, отечность при том, что все недосаливаю несколько лет.
Инсулин 10,9
Глюкоза 4,9
Ферритин 75
Т3 4,3
Т4 11,88
ТТГ 2,7
АЛТ 15,4
АСТ 17,4
Белок общ 72,2
Холестерин 5,8
Калий 3,97
Натрий 138
Хлориды 102,2
Медь 14,16
Магний 0,84
Цинк 12,9
Железо 18,4
Хром 0,25
Селен 110
Жирное, жареное не ем давно.
Сейчас начала соблюдать принцип гарвардской тарелки, вес немного ушел и стоит.
Купила хрома хелат, тиолепту, Л-тирозин.Что из этого мне можно пить, в какой дозировке и сколько времени? Может быть, посоветуете что-то другое?
Как восстановить щитовидную железу?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, анализы у вас с норме, с Щж проблем нет. Сдавали ли витамин Д?

Придерживайтесь дальше принципов гарвардской тарелки + физ.активность.
Так же вам показаны Препараты для снижения веса (у вас имт=30.5 Ожирение 1 ст). Виктроза или сибутрамин.
Принятый ответ
Клиент
Анара Замир-кызы, это препарат для снижения аппетита? Я начала пить хрома хелат, и аппетита нет. У данных препаратов сильная побочка, в беременность у меня была тахикардия. Не навредят ли они? что думаете по поводу л-тирозина?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анара Замир-кызы, а как же нормы ттг по возрасту?
Врач УЗД, Эндокринолог
Таких норм нет. Норма Ттг (вне беременность) 0,4-4,0.

Тирозин не навредит, можете пропить курс.
Клиент
Анара Замир-кызы, а тиолепта не навредит? И можно ли ее одновременно принимать с тирозином?
Клиент
Анара Замир-кызы, спасибо, а тиолепта не навредит? И можно ли ее одновременно принимать с тирозином?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, тоже можно. Не навредит. Тирозин утром, тиолепту вечером.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по анализам ттг и орлий, что говорит о хорошей работе щитовидной железы, лечения не нужно .
Так же сдайте вит д , пои его снижении могут быть такие жалобы.
Ферритин хороший.
По биохимии все хорошо.
Можно добавить препарат для снижения веса: орлистат 60 мг, 3 раза в сутки с едой на 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, я жирного почти не ем совсем, в основном овощи и курицу без кожи, а эти препараты снижают всасывание жиров. Л-тирозин не будет вреден?
Клиент
Ульяна Леонидовна, вы не разделяете мнение о возрастных нормах ттг?
Детский эндокринолог
Норма ттг 0,4- 4х у взрослых людей, нормы отличаются только во время беременности и у детей.
Тирозин можете пропить 1,5 г в сутки в течение месяца. Долго его пить нельзя может дать обратный эффект.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо, а с тиолепта не навредит? И можно ли ее одновременно принимать с тирозином?
Детский эндокринолог
Тиллепта вам вообще не нужен, так как его применяют при диабете или алкогольных последствиях.
Эндокринолог
Здравствуйте, Светлана! Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о нормальной функции. Признаков железодефицита нет. У вас ожирение 1 ст. Продолжайте придерживаться принципа гарвардской тарелки. Проверьте витамин Д, так как его дефицит может давать схожую с гипотиреозом симптоматику. По физической активности: ходьба не менее 10-12 тыс. шагов ежедневно +2-3 раза в неделю физическая активность умеренной интенсивности (плавание, танцы, велоспорт, фитнес).
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, а если вес стоит при соблюдении всех рекомендаций? Как дополнительно можно помочь организму?
Эндокринолог
Можно добыть препарат для снижения веса: сибутрамин 10 мг по 1 таб. 1 раз в день. БАДы не оказывают значимого влияния на массу тела.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При наличии "Много признаков гипотериоза: слабость, мерзлявость, энергии мало, ногти ломкие, отечность" гипотиреоза у вас нет, гормоны ЩЖ (функция) в норме.
Вероятно вы употребляете менее 1200 ккал в сутки и обмен веществ замедляется, проявляясь данными симптомами + дефицит белка в питании дает отеки (нужно считать БЖУ).

Из пищевых добавок принимайте йодированную соль в питании ежедневно 4 г, витамин Д 2000 Ме в день ежедневно, омакор (омега ЖК 1000мг) 1 р/д 3 мес (затем контроль холестерина повторно), кальций-Д3 никомед 1 таб после ужина 3 мес. Остальное можно употреблять с едой.

Ваш индекс массы тела = 30,5 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 85 кг - 10% (8 кг) = 77 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1237 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 309 ккал, перекус - 124, обед -433, перекус -124, ужин - 247.
Белки – 62 г (посмотрите сколько грамм мяса/рыбы/творога/бобовых по составу БЖУ нужно съедать для употребления нужного количества белка в день). Жиры – 34 г. Углеводы – 170 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо, то есть, вы не рекомендуете пить л-Тирозин и тиолепту? ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Тиолепта не показана, тирозин есть в белковых продуктах питания (курица, индейка, рыба, молоко, йогурт, творог, сыр, арахис, миндаль, тыквенные семечки, кунжут, соевые продукты, яичный белок).
Эндокринолог
Здравствуйте ,гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Это говорит о том, что орган работает хорошо и это объективный признак работы щитовидной железы. То что есть жалобы мерзлявость, слабость утомляемость, отечность - это всё субъективные признаки, которые могут быть не на фоне нарушения работы щитовидной железы.
Глюкоза крови в пределах нормы говорит, о том что нарушений углеводного обмена нет.
Электролиты и микроэлементы в норме, задержку жидкости в организме они не вызывают, а вот сладкое, сдобное, соль, перец, специи,пряности в вечернее время могут вызывать задержку жидкости в организме.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
По биодобавкам можно принмать Хелат хрома он уменьшает тягу к сладкому по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.
Тиолепта это тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев она обладает антиоксидантным эффектом, т.е. выводит токсины из организма.
Л тирозин так же подавляет аппетит его принимать 1 раз в день в течение 1 месяца за 15 минут до еды.
Но все это БАД и действие их не однозначно, одним помогают , другим нет.
Поэтому, я бы рекомендовала к Вашему питанию по принципу гарвардской тарелки ,тем более Вы его соблюдаете, добавить препараты, Редуксин 15 мг - это препарат центрального действия, он блокирует центр насыщения и способствует снижению аппетита .
Листата или Орлистат препараты периферического действия ,они блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, выводит лишние жиры ,ну и с вашей стороны ещё ограничение потребления жирной пищи. Лучше 1 препарат, чем куча БАД, которые могут не дать желаемого эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. а можно мне сибутрамин, если в беременность у меня была тахикардия, это 6 лет назад (я даже его купила, но почитала побочки, и стало страшно)?
Клиент
Марина Сергеевна, и еще скажите,можно ли одновременно принимать тирозин и альфа-липоевую?
Эндокринолог
С другими препаратами смешивать сибутрамин лучше не стоит , во-первых тахикардия во время беременности может быть из-за увеличения объёма циркулирующей крови, потому что плацента с интенсивным кровотоком. Начните тогда с 10 мг. Побочные эффекты чаще всего возникающие - это повышение давления, головная боль ,может быть гиперактивность вечернее время ,но как показывает практика в течение 3-4 недель после начала приёма препарата этот побочный эффект проходит. У некоторых он совсем не развивается.
Развивается только у тех людей, которые изначально склонны к повышению давления, но у Вас слишком молодой возраст, поэтому я думаю гипертонической болезни вы не страдаете.
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме восстановить хотите что именно? Лечение не требуется.
Тиолепта и тирозин не нужны, хром можно принимать. Для похудения есть официально зарегистрированные препараты : орлистат 60 мг 3 раза в день, сибутрамин 10 мг утром или саксенда. Попробуйте орлистат, для сибутрамин нужен рецепт, саксенду трудно найти. Сдайте кровь на витамин д. Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, повышение пролактина может влиять на вес, если есть гирсутизм то на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз, нужно назначение
11 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Гипотериоз инсулинорезистентность
22 декабря 2022
Алсу, Казань
Вопрос закрыт
Боли в животе, непроходимость кишечника
12 ноября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Причины повышенного индекса Caro
18 июля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел