Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3377044

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Проходила холтер . Чувствую постоянно перебои в сердце, то учащенный пульс то наоборот редкий , экстрасистолы и постоянную тревожность . У меня невростения, периодически хожу к психотерапевту, который не особо помогает . Днем постоянно ощущается сильное сердцебиение и сдавливание в горле и как будто горло перекрывает . Ночью наоборот даже если не сплю пульс становится таким редким что аж пугает

Остеохондроз, всд, пролапс митрального клапана 0-1 степени
31 год
1 Июля 2025·Просмотров: 77·Ксения, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Инверсия зубца т на фоне дефицита микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь.

Здравствуйте! Гемоглобин 135, ферритин 36.5. Гормоны ттг и т4 сдавала последний раз в ноябре все было нормально

Да, в данной ситуации необходимо восстановить уровень ферритина

За полгода смогла поднять только на 2 единицы его… прописывали мальтофер. От него очень сильно желудок болел. Сложно было пить

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей холтеровакого мониторирования ЭКГ никакой патологии сердца не выявлено. Вы на постоянной основе принимаете что-то?

Добрый день ! На постоянной основе принимаю только витамин Д3. А так по ситуации только валерианку , пустырник , анаприлин когда совсем пульс не успокаивается

У вас хорошие показатели, минимальные отклонения, не требующие коррекции

Получается все дело в нервах?

Еще беспокоит то что давление стало постоянно низким . 90/60 может быть и 90/50-55. Мой вес 45 кг

Ну по сердцу точно без отклонений. По поводу давления : анемии нет? Возможно причина малый вес

Гемоглобин 135, ферритин 35.6, только проколола сама витамины группы Б (комбилипен)

Ну хорошо хоть по сердцу нет отклонений

Нет, тогда давление не связано с этими причинами

Не могу уже долгое время понять причину пониженного давления (( постоянно головокружение от этого и слабость

Также можно быть взаимосвязь с остеохондрозом

Пониженное давление месяц как появилось . До этого так не было . Остеохондроз шейный уже очень давно и мучает постоянно

Понимаю, я вам советую физиотерапию пройти. Давление поднимется

А что именно пройти ? Я к терапевту обращалась по этому поводу , мне сказали что 90/60 хорошее давление и не важно что я чувствую себя не очень при этом

Диадинамотерапия и электрофорез

Спасибо . Попробую добиться чтоб направили на процедуры

Всегда готова помочь 🌸

🫶🏻спасибо)

Еще хотела спросить мне можно кофе если я постоянно чувствую такие перебои в сердце ?

Если взаимосвязи с кофе нет, то можно

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Эпизоды синусовой(дыхательной) аритмии и миграция водителя ритма являются вариантами нормы
Учитывая наличие жалоб рекомендуют для исключения вторичных причин общий анализ крови, ферритин , ттг- если раньше не сдавали и коррекция тревожности(успокоительные препараты)
Интервал QT по холтеру не оценивают

Здравствуйте! Да вот интервал QT смутил очень сильно еще … ферритин 36.5, гемоглобин 135. Ттг последний раз сдавала в ноябре все в норме было

Анализы хорошие, интервал QT оценивают по обычной ЭКГ, изменения по холтеру клинически не значимы, не переживайте

Спасибо за ответ , а то я уже начиталась про этот интервал QT и стала переживать

Принятый ответ

Здравствуйте. По Холтеру правильный ритм сердца , хорошая частота сердечных сокращений, аритмий нет.экстрасистолы допустимы до нескольких тысяч и в норме . Лечить такой Холтер не нужно. Скажите какие лекарства или БАДы принимаете? Нет вредных привычек? Злоупотребления кофе ?

Здравствуйте! Принимаю омега 3, Витамин Д3. Сейчас врач прописал карницетин месяц пропить. Кофе не злоупотребляю, изредка могу выпить . Вредные привычки могла иногда покурить, сейчас вообще боюсь на фоне тревожности, алкоголь также редко по праздникам и то на фоне тревожности тоже уже боюсь его пить

А антидепрессанты не назначали ?

Нет, невролог прописывал мебикар я пропивала его 3 месяца. После того как пропила тревожность вернулась еще сильнее . Психотерапевт назначал фенибут, он вообще не зашел мне . Кардиолог назначила грандаксин . Пока не начала его пить , уже боюсь . Потому что и так давление пониженное в последнее время, а транквилизаторы еще сильнее его понижают

Возможно стоит обратиться еще к неврологу за вторым мнением по поводу препаратов

Спасибо, буду к кому то еще обращаться . Потому что тот невролог мне назначает каждый раз одно и тоже … и просто вытягивает деньги

Рада быть полезной ) Будьте здоровы!

Спасибо Вам 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте,Ксения!
По представленным обследованиям нет значимых изменений.

В таких случаях врачи рекомендуют проверить:
-уровень ферритина
-уровень витамина д
-уровень витамина в9,12
-уровень цинка,магния
-уровень ТТГ,Т4
-так же пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты. Вероятно,причина все таки психогенного характера.
При завышенных результата тест рекомендуют получить консультацию психотерапевта повторно,возможно услышать второе или третье мнение.
Обычно рекомендуют приём противотревожных препаратов, например атаракс.
Совместо с доктором использовать когнитивно-поведенческую терапию
Самостоятельно можно прочитать книгу Роберт Лихи-свобода от тревоги
Научиться самостоятельно отвлекаться,найти хобби,спорт.

У вас есть еще вопросы?

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть единичные эпизоды нарушения реполяризации, которые чаще всего связаны с дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
При отсутствии дефицитов, в основе ваших жалоб может лежать тревожный фон. В такой ситуации важно подобрать грамотную терапию со психотерапевтом.
Может помочь курсовой приём магния, курсом в 14 дней, например, Магнерот.

Здравствуйте! Общий анализ крови вот только сдавала. Гемоглобин 135, ферритин 36.5. Ттг и т4 сдавала в ноябре все было в норме . Магнерот вот пропила только месяц

Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Пила мальтофер. Плохо усваивался , и от него очень сильно болел желудок

Если нет аллергии, можно рассмотреть иньекционные формы железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.