СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен алт в биохимии крови

Прохожу химиотерапию. Перед очередной, сдала биохимию. Посмотрите пожалуйста анализ . Повышен АЛТ и холестерин. Что принимать ?

49 лет
28 Июня 2025·Просмотров: 504·Наталья, Мелеуз

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !

Повышение алт может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях для начала до назначения лечения врачи рекомендуют сделать узи обп.
Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Вы курите? Есть лишний вес? Нет проблем с желчным пузырем?

Здравствуйте.

До этой сдачи анализа, ранее печеночный фермент повышался?
Имеется ли избыточная масса тела?
Принимаете ли регулярно препараты, если да, укажите какие, можно без дозировок.
Выполняли ли в течение года УЗИ органов брюшной полости?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

УЗИ делала весной, все в порядке.5 июня сдавала биохимию АЛТ был 14.74. 10 июня была первая химиотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

У меня рак эндометрии марки, все удалили. Проводиться профилактическая химиотерапия

В таком случае именно сами процедуры химиотерапевтического лечения могут приводить к повреждениям клеток печени, с последующим повышением печеночных ферментов.

В подобных случаях врачи рекомендуют прием прием таб. Гептрал 800 мг утром и 400 мг в обед натощак между приемами пищи.

Допускается прием препарата в течение нескольких месяцев если впереди еще несколько сеансов химиотерапии.

Повышен уровень холестерина.
Желательно оценить его уровень по фракциям.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 минут, если на текущий момент позволяет состояние организма.

Необходим прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра, повышают уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

Также при таком уровне холестерина с учётом возраста желательно выполнить УЗИ сосудов шеи на предмет оценки наличие атеросклеротических бляшек.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Омегу 3 принимаю

Очень хорошо.
Немного диеты и физкультуры, после окончания химиотерапии, будет давать хороший эффект на снижение холестерина.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

А если гептрал проколоть в вену?

Возможен и такой вариант. Это повысит биодоступность препарата.

Обычно практикуется выполнение 10 инъекции внутривенно с последующим переходом на прием таблеток.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Загрузила еще анализ общий, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Загрузила еще анализ общий, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Загрузила еще анализ общий, посмотрите пожалуйста

По общему анализу отмечается снижение лейкоцитов, повышение моноцитов и лимфоцитов.

К таким изменениям и отклонениям могут привести вирусная инфекция, а также сам процесс химиотерапевтического лечения.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Что делать для нормализации?

Ничего не надо делать. Организм сам должен привести всё в норму. Для этого требуется время.

Через 2 недели повторите анализ доя контроля.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

У меня 1 июля сеанс химии, после нее через 2 недели повторить?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

А снижение лейкоцитов какой показатель показывает?

Да. Но имейте ввиду пока идёт химиотерапия, отклонения могут наблюдаться долго. Это закономерное явление.

Лейкоциты - элементы крови, которые отвечают за иммунные и воспалительные реакции, оказывают противомикробное действие.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Я понимаю, в анализе я прошла не нашла слово лейкоциты

Я имел ввиду нейтрофилы - самую распространенную фракцию лейкоцитов. Их число снижено в абсолютном значение. Поэтому необходим контроль.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Понятно. Спасибо огромное вам за ответы

Принятый ответ

Будьте здоровы, поправляйтесь. Всего вам хорошего.

Здравствуйте
Для показателя Алт данное повышение совсем незначительное, это может быть результатам химиотерапии, если ранее по УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы все было в норме , то не стоит переживать, обычно назначается адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 1 мес , дале повторить анализ
Повышен уровень холестерина, обычно рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Среднеземноморакая диета это что?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Может гептрал проколоть? У меня 1 июля 2 химиотерапия

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Загрузила еще анализ общий, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте.
1.Повышение АЛТ незначительное, что может быть на фоне терапии. На данный момент в таких случаях дополнительно ничего не требуется, контроль через 4 недели+ УЗИ ОБП.
2.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.

Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме,лечение гормональными препаратами,.

Повышение АЛТ незначительно, но учитывая предстоящую химиотерапию, возможно назначение Гептрал 400 мг , по 1т 2 раза в день , 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

В вену можно проколоть гептрал? 1 июля у меня 2 химиотерапия

Да, если есть такая возможность.
5 раз будет достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Загрузила еще анализ общий, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17510940970bca8527c9841241f7a68ffdfab6b06b.jpg
Наталья
Клиент

Загрузила еще анализ общий, посмотрите пожалуйста

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может быть на фоне перенесённой инфекции вирусной.

Так же снижение нейтрофилов возможно на фоне проведённой химиотерапии ( но в таком случае рекомендуется сравнить результат после последней химиотерапии).

СОЭ может быть повышен на фоне перенесённой инфекции.

Не было в течение 1-2 месяца насморка/ кашля?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.