Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3377573

Что вас беспокоит?

Низкое железо

Ребенок 2 июля будет ровно год. 30.04 сдавали сывороточное было 7,5 решили с педиатром пропить железо в профилактической дозе (феррум лек по 2,5 мл) в течении месяца. Вчера сдавали кровь железо 2,9. Может ли быть из за это из за того что кровь сдавали натощяк (смесь ела в 5 утра, сдали только в 9) или из за того, что 6.10 была диарея в течении недели( стул был водянистый) но по крови от 10.06 гемоглабин был 141. И с того промежутка очень строгая диета (никаких свежих овощей и фруктов). Дня 4 по чуть чуть начала давать только. Или все таки у нас анемия? И расшифруйте пожалуйста анализы. К врачу попадем только 30.06

Нет
29 лет
28 Июня 2025·Просмотров: 1886·Анастасия, Волгоград

Здравствуйте

По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.

Поэтому в таких случаях опираемся на общий анализ крови, не только гемоглобин, но и эритроцитарные индексы , а также в биохимии ферритин - так как это депо железа в организме

Виктория Витальевна, добрый день, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

АСТ норма 1-3 года до 56

Креатинин меняется в течение дня и зависит от питания, от физической нагрузки, при употреблении белковой пищи может повышаться и наоборот.

Желательно оценить ферритин более информативно

А как ребёнок кушает? Избирателен в еде?

Виктория Витальевна, не сказала бы что избирательна. Кушает сама и хорошо, сметает все, что поставишь)

Явных признаков дефицита железа нет по данным анализам

Виктория Витальевна, хорошо, спасибо

Принятый ответ

На здоровье 💫

Анастасия, здравствуйте

Железо это вариабельный показатель организма, зависит от питания

Поэтому анемия исключается только по показателям Ферритина, гемоглобина, эритроцитарных индексов

Приложите, пожалуйста, анализов целиком

Ферритин сдавали?

Алина Александровна, добрый день, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Эритроцитарный индексы низковаты по возрасту, явной анемии нет, но чтобы точно исключить латентный железодефицит, нужно смотреть именно Ферритин, а не железо, он должен быть в норме от 20.

АСТ в норме до 89 по возрасту, норма
Биохимия хорошая

По общему анализу крови так же:
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Не волнуйтесь, в целом все в порядке

Алина Александровна, спасибо большое!

Здоровья Вам!🌸

Здравствуйте, Анастасия!
Сывороточное железо может снижаться на фоне инфекционных процессов.
Учитывая нормальный показатель гемоглобина, но сниженный показатель железа, у ребёнка предположительно наблюдается латентный дефицит железа.
Для более точной оценки ситуации, нужно оценить полностью результат крови.

Илона Геннадьевна, добрый день, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Ро результату крови некоторые эритроцитарные индексы находятся на нижней границе нормы.
В таких случаях рекомендуется заменить препарат железа на другой, например Ферлатум фол (в составе имеется фолиевая кислота, которая способствует лучшему усвоению железа). И в биохимии следует также сдавать ферритин и ожсс (данные показатели более точно указывают на дефицит запасов железа в организме).

Илона Геннадьевна, хорошо, спасибо, будем сдавать

Здравствуйте.

Сывороточное железо это лабильный показатель, зависит от питания, он может меняться. Его смотрим в совокупности с ферритином. Ферритин наиболее точно отражает запасы железа в организме, плюс смотрим оак (гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные показатели)

Анализы пока не вижу.

Ирина Михайловна, добрый день, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Ирина Михайловна, добрый день, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норма от 110 и эритроцитарные показатели норма, на нижней границе ). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Повышены базофилы это признак контакта с аллергеном.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, в представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

В качестве дообследования рекомендуют сдать ферритин, он отражает полностью картину дефицита железа. Норма от 30.

В биохимии крови без отклонений.

Ирина Михайловна, спасибо!

Анастасия, здравствуйте

Железо - это очень лабильный показатель, он может меняться в течение суток, и зависит от активности, приема пищи и питья. , так же течение диареи могло исказить результат

В таком возрасте лучше всего для диагностики железодефицита ориентироваться на показатели красной крови - гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы.

На фоне полного здоровья так же рекомендуется сдать ферритин

По приложенным файлам - все показатели красной крови в пределах возрастной нормы - анемии и латентного железодефицита нет.

Признаков воспаления так же нет ( лейкоциты не повышены).

Соотношение лейкоцитарной формулы правильное - нейтрофилы и должны быть снижены а лимфоциты преобладать.

Уровень тромбоцитов в норме до 500, референты даны для взрослого, на них не нужно ориентироваться, то же самое касается и печеночных ферментов ( алт и аст) - по возрасту допустимый уровень.

Ирина Александровна, спасибо большое!

Принятый ответ

Растите здоровенькими!

Доброе утро, по анализу крови нет признаков железодефицитной анемии

Только само железо не информативно сдавать. Этот показатель очень лабилен .
Напрямую Зависит от того, что ребёнок кушал накануне.

В подобной ситуации информативно повторить анал крови через 3 недели + проверить уровень ферритина

Надежда Александровна, хорошо, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.