Что вас беспокоит?
Поставили диагноз гсд
Добрый день, сдавала анализ 23.04 натощак 10 недель - 5,43 02.06 15 недель и 6 дней - 4,21 В данный момент поставили диагноз ГСД. До беременности глюкоза была 5,2. Когда только забеременела и не знала еще об этом было 5 недель- глюкоза натощак 5,1 02.06.2025 Гемоглобин гликированный, массовая концентрация в крови 5.0 % Верный ли данный диагноз и что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Даже однократное повышение глюкозы натощак (5,1 и более) действительно соответствует диагнозу ГСД. После родов его сразу же снимут
Во время беременности за счет материнских и плацентарных гормонов происходит снижение чувствительности клеток к инсулину (развивается инсулинорезистентность), что может повлечь за собой повышение уровня глюкозы. Обычно это временное явление (на период беременности)
Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности если сахар выше 5.1 натощак то ставится гестационный диабет. Нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, дома контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день. У не беременных норма натощак до 6.1. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, необходимо будет контролировать ттг во время беременности 1 раз в 3 месяца, после родов 1 раз в год. Принимать сейчас ничего не нужно. Левотироксин не принимаете?
Принимаем эутирокс 25мг принимаю, Фемибион, йодомарин. А почему тогда,когда я еще не соблюдала диету глюкоза уменьшилась,хотя так же ела сладкое. В данный момент получается ориентируемся только на первый анализ и уже требуется приобрести глюкометр и каждый раз проверять сахар?
На 10 неделе уже было выше 5.1 поэтому ставится гсд в интересах ребёнка, соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, дома контролируйте сахар натощак и через час от начала приёма пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае если даже было одно повышение глюкозы крови выше 5,1 ммоль/л, ставится диагноз гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.
Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:
кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.
Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.
Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
ТТГ в норме, если принимаете препарат тироксина, доза достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Даже при однократном повышении сахара крови выше 5.1 выставляется ГСД( норма у беременных 3,3-5,1).
В настоящее время это неопасно.
Нужно лишь соблюдать диету.
Исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные, газировка, соки с добавленным сахаром, подслащенные чай; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; белый и коричневый сахар; крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)
Подключить физическую нагрузку- плаванье, йога для беременных.
А так же контролировать Сахар крови глюкометром, калиброванный по плазме. Норма натощак до 5.1; через час после еды до 7.0. Фиксировать показатели в дневник и если он выше нормы, то еще фиксировать что именно кушали, чтобы потом исключить данный продукт.
В настоящее время с таким диагнозом эндокринолог на очном приеме берет Вас на учет и Вы с ним можете обсудить установку системы непрерывного мониторинга глюкозы. Так показатели будут точнее. Во многих регионах выдается бесплатно после постановки на учет.
Пока лечение- только диета.
После родов если Сахар восстановится- Вас с учета снимут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз ГСД ставится при любом однократном повышении сахара крови более 5.1. Инсулинорезистентность с течением беременности растет, поэтому целесообразно приобрести глюкометр и периодически отслеживать сахар до еды (норма до 5) и через 1 час после еды (норма до 7).
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20215 ответов
- 12 Августа 20235 ответов
- 3 Декабря 20233 ответа
- 6 Июля 202421 ответ