Консультация онколога /

Гематурия. — вопрос №3378431

67 просмотров

Здравствуйте, в диагнозе РЖ с 2022г. Химия флот. желудок удален.
В апреле обнаружили спайки,вывели стому. В ходе операции обнаружили мтс в кишечнике. на кт не было видно. Уже дома стала замечать небольшое жжение после мочеспускания, если пила обильно жидкость его совсем не было. В среду я была в дороге и почти не пила, только на ночь. Ночью ходила в туалет все нормально, раннем утром тоже. А после началось, кровь и сгустки. Ничего не болело. Потом начала пить все прошло и пока ничего не было.
Хожу часто, особенно если холодно. за день раз 15. пью около 2х литров воды, может чуть меньше. Стала замечать , тянет немного поясницу. и в низу с лева.
( в левой почке киста) сдала мочу , анализы прикрепляю. Что это может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: рак желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
У вас признаки воспаления мочевыводящих путей (цистит или пиелонефрит).
Особенно характерно, что симптомы усиливаются при недостаточном питье и проходят, когда вы начинаете пить воду - это типично для воспаления нижних мочевых путей.
Нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и обратиться к урологу. Обильное питьё сохраняйте. Маловероятно, что симптомы связаны с онкологическим процессом.
Если есть вопросы - рад помочь!
Клиент
Константин, поняла вас, еще сдавала анализ на цитологию мочи. Еще не готов. Можно пришлю позже
Клиент
Константин, Владислав, вчера на ночь съела соленого, тянет поясницу с лева. Было жжение , но после питья прошло.
что можно принят от боли в пояснице
Онколог
Больше воды и попробуйте ношпу или нпвс (кетонал, ибупрофен и т.д.).
Клиент
Константин, ношпа не помогла. Можно ли начать пить какой то антибиотик?
Клиент
Константин, после убупрофена стало легче, спасибо. Можно цефексим пить?
Онколог
Лучше сначала сделать посев мочи, после этого решать вопрос о терапии антибиотиками.
Клиент
Константин, загрузила цитологию
Онколог
Атипичных (злокачественных) клеток нет, это хорошо.
Нужно заняться терапией воспаления.
Клиент
Константин, спасибо. Сдала сегодня на посев и чувствительность к антибиотикам
Онколог
Здравствуйте

С учётом жалоб надо обратиться к терапевту/урологу, сдать общий анализ крови с формулой, биохимию с креатинином, сделать узи брюшной полости и малого таза (мочевого пузыря). Далее по результату. Только по жалобам сложно сказать причину.

Прикрепите последнее кт брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза к вопросу.

Если кт были давно, надо запланировать эти исследования с онкологом.
Клиент
Светлана Александровна, загрузила анализы они от 13.06.
кт до операции во выводу стомы 6.05
операция по стоме 6.05
Онколог
По кт особенностей по мочевыделительной системе не описано. Но с учётом жалоб стоит сделать хотя бы узи почек и малого таза (мочевого пузыря) и пройти осмотр терапевта/уролога тк не ясно из-за чего возникла гематурия. Возможно даже решать вопрос госпитализации тк то, что вы описали достаточно серьёзная и значимая жалоба.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Как врач онкоуролог я сталкиваюсь с общими урологическими проблемами
И в данной ситуации речь идет о признаках урологического воспаления - как минимум о цистите, но не исключен и пиелонефрит
В подобных ситуациях первое действие - бак посев мочи!!
Это поможет подобрать правильный антибиотик
Сразу же после сдачи мочи (а результат посева готовиться 3-5 дней) как средство скорой помощи рекомендуют принять Фосфомицин однократно на ночь
так же из препаратов рекомендуют Дротаверин и любые почечные диуретическе чаи и обильным потреблением жидкости
По результатам посева будет подобран антибиотик
Для исключения пиелонефрита выполняют УЗИ почек
Клиент
Владислав, вчера на ночь съела соленого, тянет поясницу с лева. Было жжение , но после питья прошло.
что можно принят от боли в пояснице
Онколог, Маммолог
Обычно в таких ситуациях рекомендуют спазмолитик
Например, дротаверин
И как можно скорее узи почек
Клиент
Владислав, выпила где то 40 минут назад ношпу, не помогла
Онколог, Маммолог
Если это пиелонефрит- то лечение помогает далеко не сразу
В подобных ситуациях обычно рекомендуют очно обратиться к врачу урологу по неотложной помощи, будет выполнено узи и картина станет яснее
Клиент
Владислав, ибупрофен помог, боль ушла. Можно пить антибиотик цефиксим?
Онколог, Маммолог
антибиотик при уроинфекции нельзя пить наугад
только после бак посева
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста фосфомицин надо пить только после сдачи мочи?
Онколог, Маммолог
в идеале - да - так как даже один прием исказит бак посев
например, сдать сегодня - а Фосфомицин выпить на ночь
Клиент
Владислав, уже три дня пью комбонефрон, он не помешает для бак посева?
Онколог, Маммолог
он не помешает
Клиент
Владислав, загрузила цитологию мочи, посмотрите пожалуйста
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Данных за атипичные клетки нет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам анализа вероятнее всего ест идет о цистите (воспаление мочевого пузыря). В такой ситуации рекомендуется выполнить узи исследование почек и мочевого пузыря, сдать мочу на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Далее с результатами обратится к урологу для назначения лечения.
Онколог
Здравствуйте!

Учитывая клиническую картину можно предположить развитие цистита (воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря).

В данном случае для постановки диагноза проводится УЗИ мочевой системы, сдается кровь на бак.посев с чувствительностью к антибиотикам.
Далее назначается лечение с учетом дообследований. Как правило, это антибиотик по посеву, диуретические фито-чаи и обильное питье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактинет Рихтер
27 марта 2022
anyahudobina@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки при беременности
7 января 2023
Рам
Вопрос закрыт
Кислота постоянно во рту
10 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Гармоны пляшут,что делать?
2 июня 2023
Дари
Вопрос закрыт
Появилась тошнота от тотемы
8 июня 2023
Лена
Вопрос закрыт
Почему умерла кошка
29 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса