Что вас беспокоит?
Увеличены мезентериальные узлы у ребёнка.
Здравствуйте, ребенку 6 лет, второй день боли в животе в области пупка и выше. Температура 37,3-37,5. Была один раз в ночь 38,3. Сегодня сделали УЗИ брюшной полости. Показало увеличение мезентериальных лимфоузлов. Подскажите пожалуйста насколько это опасно? Лимфоузлы посмотрела очень большие. Врач узи сказал что печень ещё немного увеличена. Сдали кровь и мочу. Ждем результат к вечеру. Нужно ли пить антибиотик? Мы к врачу только в понедельник попадем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ребёнок недавно болел?
Лимфатические узлы могут реагировать и на вирусную инфекцию, в таких случаях антибиотик не показан.
Необходимо дождаться анализ крови.
Для устранения болей можно использовать тримедат по 50 мг 3 раза в день 10 дней.
Здравствуйте!
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на воспаление, вирусную или кишечную инфекцию , и их увеличение дает болевой синдром , в норму приходить могут в течение 1-2 месяцев . Достаточно в динамике переделать УЗИ ОБП.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) при болях в животе Тримедат
Для решения вопроса о приеме антибиотиков необходимо оценивать ОАК ОАМ
Здравствуйте
Печень и лимфоузлы это органы иммунной системы.
В ответ на вирус, лимфатические узлы могут увеличиваться.
Они быстро увеличиваются и затем постепенно, медленно уменьшаются.
В таком случае, учитывая боли в животе, можно принимать Тримедат.
Решение о начале приёма антибиотика следует принять, после получения результатов крови. Если будут бактериальная крови - назначается антибиотик
Здравствуйте!
Мезентериальные лимфоузлы и печень могут увеличиваться на фоне инфекции, тем более малыш сейчас болеет, протекает острый воспалительный процесс.
После выздоровления через 1-3 месяца можно повторить УЗИ органов брюшной полости, вероятно, размеры лимфоузлов и печени нормализуются.
Антибиотик показан при подтверждении бактериальной инфекции, необходимо дождаться результатов.
На данный момент эффективным может быть тримебутин (например, тримедат, необутин) по 50 мг 3 раза в день,
жаропонижающее при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг (или 1 доза = вес ребенка * 0,625).
Напишите, пожалуйста, как придут результаты анализов.
Анастасия Дмитриевна, Здравствуйте, результаты анализов приложила.
Тримедат даю. Детский по пол таблетки. 3 р. в день.
ОРЗ не болел. Аденоиды неделю назад опять начали о себе знать, сопел. Прыскали Авамис 2 р. в день. Младший ребёнок болел бронхитом.
Благодарю, ознакомилась!
По ОАМ острых воспалительных изменений нет. Лейкоциты в допустимых значениях. Кетоновые тела на фоне температуры могут быть. Как питьевой режим и как мочится ребенок?
По ОАК. Лейкоформула правильная, но нейтрофилы и лейкоциты по верхней границе, лимфоциты по нижней границе нормы, СОЭ ускорена. Это может указывать на бактериальную инфекцию. Если в течение 2-3 суток не будет положительной динамики, состояние будет ухудшаться, то желательно повторить анализ и уже на основании его принимать решение о приеме антибиотиков. На данный момент показаний к их приему не вижу.
Как чувствует себя ребенок? Рвота, диарея? Другие симптомы?
Анастасия Дмитриевна, водичку пьёт часто понемногу. Сикать бегает.
Понос у ребёнка сейчас. Водичкой. Температура 37,5. Живот болит, говорит сильно. Тримедат давала, что то не помогает он.
Поняла Вас. Вероятно, проявление кишечной инфекции.
Сейчас самое главное начать отпаивать ребенка. Так как с диареей теряется жидкость.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют отпаивать ребенка водно-электролитными растворами (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс) по 5-10 мл каждые 5-10 мин. Если возникнет рвота, после рвоты сразу не даем пить, может спровоцировать повторную рвоту, выжидаем хотя бы 30-40 минут.
Также допустимо использовать сорбенты (например, смекта, энтеросгель), также дробно, небольшими порциями.
При диарее можно применять сахаромицеты буларди (например, Энтерол) по 1 пакетику 2 раза в день 10-14 дней
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое, копченое, сырые фрукты и овощи, молочные продукты). Первое время аппетит может быть нарушен. Можно предлагать ребенку чаще кушать, дробно, маленькими порциями, ориентируйтесь на аппетит. На данный момент можно предлагать: сухарики из пшеничного хлеба, супы на втором бульоне из нежирных сортов мяса/рыбы (судак, треска, минтай), вареные/тушеные или на пару говядину, кролика, курицу/индейку без кожи, паровой омлет, каши гречневая, рисовая, овсяная на воде, овощи вареные/на пару - морковь, брокколи, кабачок, картофель. Диету желательно держать минимально 7-10 дней, затем постепенно расширять меню и возвращаться к привычному рациону питания.
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг).
Красные флаги, которые требуют осмотра врача или вызов СМП: отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов, плач без слез или очень тихий, вялость, чрезмерная сонливость, малыша трудно разбудить, сухость кожи, слизистых, неукротимая рвота , концентрированная моча, «запавшие глаза», диарея с каплями крови
Принятый ответ
Может быть более информативным ОКИ-скрин (выявляет возбудителя), если возбудитель вирус - лечение симптоматическое, если бактерия - показан антибиотик.
Здравствуйте
Увеличение брюшных лимфоузлов часто бывает на фоне вирусных инфекций, это не опасное состояние, но иногда дают болезненность в животе, из за того что кишечник хорошо иннервируется, поэтому небольшое увеличение - может давать боль
Печень незначительно увеличена, но самое главное - нет изменения в протоках и паренхиме
Чаще всего так же увеличивается на фоне вирусных инфекциях, после приема лекарственных препаратов
Антибиотик назначается только по результатам анализов - если будет подтверждение бактериальной этиологии
Но чаще всего увеличение лимфоузлов- вирусное
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ
- 25 Января 20182 ответа