Что вас беспокоит?
Прокомментировать анализы ребенка на ОКИ
Добрый день, Просьба прокомментировать анализы. Что может быть причиной болезни? В этих анализах все отрицательно. Какой-то другой вирус? Или два разных? Нужен ли препарат Энтерофурил? Кровь не сдали. Симптомы с 25.06.25: с утра жалобы на боль, вечером многократная диарея, спазмы (жалобы на боль в животе), ночью добавилась боль в горле, насморк, небольшое подкашливание. Однократно ночью 2-го дня поднималась температура и сама прошла, не измерили. Аппетит очень умеренный, ест понемногу. Больше всего беспокоят кишечные симптомы. Также ребенку 06.06.25 была проведена аппендэктомия (без осложнений). До этого эпизода давала Тримедат и Бак-Сет для восстановления ЖКТ после операции, так как были жалобы на боль, укачивало в машине. Даю Энтерол, Бускопан, Полисорб. Давала Адиарин и 2 раза был Энтерофурил. На фоне лечения интервалы между стулом удлинились. Вчера 27.06 диарея появилась к вечеру, но с сильными спазмами и несколько раз c остатками непереваренной пищи. Последняя около 22:30. После дала энтерофурил и бускопан. Сегодня 28.06 стула пока не было (по состоянию на 16:00). Жалобы есть на дискомфорт в животе. Горло и нос лечим симптоматически, по ним вопросов нет. Из полезной информации по контактам: посещали несколько раз накануне детскую поликлинику, пользовались общественным транспортом, такси, ребенок играл с водой у городского пруда, живем в многоквартирном доме c лифтом.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Энтерофурил показан при бактериальной инфекции ( нужно смотреть ОАК)
Здравствуйте. Чтобы решить вопрос о приёме Нифуроксазида, нужно смотреть ОАК. Хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа лучше 2 с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Поить рeкoмeндую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,больше похоже на течение вирусной инфекции с кишечным симптомом
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
Тримедат при боли в животе до 3 раз в день можно пить
Энтерофурил это кишечный антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции
По этим результатам он не показан
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать оак
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Здравствуйте!
1. Анализ мочи:
- воспалительных изменений нет
- повышена плотность мочи
Необходимо чаще предлагать ребенку жидкость и солевые растворы.
2. Исследование кала метод ПЦР:
- представленных в анализе вирусов и бактерий в анализе кала не обнаружено.
К сожалению, вирусов существует огромное количество не только те, которые представлены в анализе. Поэтому не исключено, что у ребенка вирусная инфекция просто другой этиологии, которая не представлена в анализе.
По данным анализа в приеме энтерофурила нет необходимости. Это кишечный антисептик, согласно инструкции применяется при бактериальной диареи ( это учащенный стул с прожилками крови в стуле)
Самое главное, чтобы боль в животе была не нарастающая( не усиливалась с каждым часом, ребенок не принимал вынужденное положение ( обычно на боку) , был активный)
Самое главное на данный момент не допустить обезвоживания.
Предлагаем воду и солевые растворы.
Дарья Вячеславовна, спасибо вам за ответы.
Буду давать больше жидкости.
То есть и бактерии другие могут быть, кроме тех, что в этом анализе, не только вирусы?
В анализе самые распространенные насколько я поняла.
Это я интересуюсь на будущее.
Принятый ответ
Да, вы правы.
В анализе представлены самые популярные и распространеные бактерии и вирусы.
Чаще всего бактериальная кишечная проявляется интенсивными болями в животе,прожилками крови в стуле. Вирусный кишечные инфекции проходят, как правило, в более легкой форме.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201910 ответов
- 10 Февраля 20205 ответов
- 4 Марта 20216 ответов
- 26 Сентября 20212 ответа