Что вас беспокоит?
Два месяца постоянные стоматиты, фурункулы, головные боли
Добрый день! Ребенку 8 лет, переболел в апреле ветрянкой ( не знаю связано с этим или нет ) после без перерыва воспаления. Весь рот в стоматитах, лечим одни, появляются другие. На попе высыпало около 10 прыщей и 2 были очень гнойные, ходили к дерматологу. Приложу заключение. После опять стоматиты. Сейчас сново прыщи, но уже подмышками и стоматиты. Общее состояние стало хуже. Более эмоциональный, грустный, мало сил, быстро устает. Стал мало есть, похудел за месяц на 5кг ( рост 148 вес 46 сейчас). 2 года назад сдавали аллергопробы так как был ответ квинке. Оказалась сильная аллергия на рыбу, Тараканов, клещей пыли и кошек.
Анастасия здравствуйте , из приложенных результатов анализов обращает на себя внимание в первую очередь снижение уровня железа и фолиевой кислоты ( обычно рекомендуют с целью коррекции ферлатум фол , он содержит и железо и фолиевую кислоту или можно отдельно принимать препарат железа и фолиевую кислоту), также низкий уровень витамина Д, в данном случае рекомендуют препарат вигантол. Ветрянка довольно сильно влияет на состояние работы иммунной системы , особенно последние годы дает много осложнений.
Здравствуйте.
По анализам которые приложили выявлен дефицит витамина Д, при таком уровне витамина Д обычно рекомендуется назначение лечебной дозировки витамина Д (препараты Аквадетрим/Вигантол) , согласно национальной программе по витамину Д при таком уровне витамина Д рекомендуется прием 4 капель (2000 МЕ) ежедневно, в первую половину дня , затем через месяц контроль уровня витамина Д в сыворотке крови , при нормализации показателей рекомендуется продолжить прием препарата витамина Д в профилактической дозировке ( без перерыва на летние месяцы), профилактическая дозировка составляет 1000 МЕ (2 капли).
Суммарные иммуноглобулины А,M, G в норме (нет иммунодефицита).
По анализам крови есть признаки анемии и дефицит фолиевой кислоты - данные изменения являются одной из причин частых рецидивирующих стоматитов и фурункулов, рекомендуется восполнить дефициты.
В питание рекомендуется включить источники железа и витамина С (помогает лучше усваивать железо), фолиевой кислоты: клубника, киви, цитрусовые, перец, смородина, абрикосы,малина, персики,облепиха,печень, шпинат,петрушка, чечевица, горох, нут, фасоль,гречка, овсянка, кукуруза, кедровые орешки, арахис, миндаль, персики,яблоки, индейка, говядина.
Для восполнения дефицита обычно рекомендуется прием комбинированных препаратов , например, ферлатум фол раствор по 1,5 мл/кг в 2 приема в течение 1 месяца, затем повторный контроль показателей и коррекция терапии.
Для профилактики возникновения стоматитов обычно рекомендуется:
-использовать мягкую зубную щетку
-использовать зубную пасту, ополаскиватель для полости рта (если используется) без лаурилсульфата натрия
-ограничить травмирование слизистой (не рассасывать пастилки, не кусать щеки)
-ограничить в употреблении кислые, острые, горячие блюда, сладкие газированные напитки, шоколад
Скажите, пожалуйста как ребенок переносит глютен содержащие продукты?
Лариса Михайловна, доброго дня! Спасибо за подробный ответ.
Иммуноглобулин Е сильно повышен, что это может были? Аллергия или паразиты? Как разобраться?
И может ли быть такое снижение витаминов из за паразитов? Каких?
Газировки, острое и соленое он сам не ест и не пьет. Но из еды предпочитает хлеб, макароны, булки, сладкое.
Общий иммуноглобулин у пациентов с аллергией может быть повышенным всегда ,даже если в данный момент нет активного контакта с аллергеном.
В целом общий иммуноглобулин е отражает склонность иммунной системы к аллергическим реакциям. Данный показатель обычно не рекомендуется часто сдавать , в этом нет необходимости , он будет в течение года /времени дня варьировать , но будет оставаться повышенным .
Лекарственных препаратов которые его будут специально снижать нет(кроме Омализумаба , который используется для лечения тяжелых аллергических заболеваний, рутинно его не используют) , больше контролировать его не нужно, тактику лечения и дальнейшей диагностики он не поменяет.
При таких симптомах как рецидивирующий афтозный стоматит , снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, головные боли, дефицит фолиевой кислоты рекомендуется исключить заболевания ЖКТ (кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника, антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антитела к эндомизию (EMA)-для исключения целиакии, УЗИ ОБП, базовые биохимические показатели: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, глюкоза, холестерин).
Принятый ответ
Для исключения паразитарной инвазии рекомендуется сдача кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней, но маловероятно, что причина в них.
Здравствуйте.
Вероятнее всего, нарушения иммунитета запустил вирус ,вызывающий ветряную оспу(Varicella zoster),он же является причиной рецидивирующих стоматитов.
Это вирус относится к группе герпетических вирусов,а все вирусы этой группы являются иммунотропными-снижают иммунитет.
Согласно рекомендаций Института иммунологии,при рецидивирующих герпетических инфекциях и фурункулезе для восстановления иммунитета у детей может использоваться иммуномодулятор Полиоксидоний.
Курсы Полиоксидония могут проводиться повторно при обострениях инфекций.
Также рекомендуется ограничить в питании углеводы(сладости ),ребенок должен получать достаточно белка(яйца,творог,мясо,рыба),рекомендуется натуральная витаминизация в виде приема фруктов,ягод(особенно много витаминов и микроэлементов содержат черника,голубика,брусника,клюква(эти ягоды считаются гипоаллергенными).
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202214 ответов
- 30 Августа 20238 ответов