Что вас беспокоит?
Гнойные сопли
Добрый вечер! Ребенок 7 лет. 6 дней насморк с сильной заложенностью. Пару дней сопли были прозрачными - промывали физраствором и закапывали називин, чтобы убрать заложенность. После двух дней цвет изменился - сопли стали желто-зеленого цвета в очень большом количестве. Нос промываем аквамарисом, иногда аквалором, називин 2-3 раза в день и Изофра на промытый нос (сегодня капаем уже третий день). На ночь даю зиртек . Улучшений нет, сегодня почувствовала неприятный гнойный запах от соплей. Плюс, добавился кашель, иногда отходит мокрота белого цвета. Дышим физраствором 2 раза в день. В понедельник пойдем на прием, но мы сейчас в деревне. Рентген пазух носа точно нам тут не сделают. Температуры, кстати, нет. Продолжать лечение или нужно что-то откорректировать в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно на 3-5 сутки вирусного инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температура дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Если улучшений за выходные не будет, то в таких случаях рекомендуется оак для исключения бактериальной инфекции
А боль в проекции пазух имеется или нет?
Изофра - местный антибиотик, и если действительно бактериальная причина, то как правило его действия недостаточно, так как небольшую концентрацию аб составляет на слизистой носа
Виктория Витальевна, болей нет. Називин уже капаем 6 дней. Больше не надо?
Желательно не использовать, чтобы не было привыкания слизистой
Если имеется заложенность носа, то в таких случаях возможно использование ГИПЕРтонического раствора - аквамарис Стронг например
За счет повышенного содержания солей, снимает отек носа(следовательно и заложенность) и разжижает выделения из носа.
Наблюдается ли ребёнок у лор врача? Диагноз аденоиды знаком или нет?
Виктория Витальевна, нет, не наблюдается. Аденоиды не ставили ему никогда. Отит часто случался на фоне затяжного насморка , а про аденоиды не говорили ни разу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зеленый цвет отепляемого из носа не всегда указывает на наличие бактериальной инфекции
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, наш курс називина уже составляет 6 дней. Убирать его?
Да, так длительного нельзя использовать
При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Как правило, отделяемое из носа меняет свой цвет через 3-7 дней от начала заболевания, это нормально, поскольку в отделяемом появляется большое количество слущенных клеток и секрет становится более густой и приобретает цвет.
Очень хорошо помогает промывание носа с помощью шприца, лейки, так отлично вымывается вся слизь.
Подскажите, пожалуйста, как общее самочувствие ребенка на сегодняшний день? Имеется ли боль головная, в области шек, лба, глаз?
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Нет, болей нет. Меня смущает появившийся неприятный запах соплей.
Вероятно, это просто связано со сгущением секрета, продолжайте промывание носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выраженной боли в голове при наклоне головы или при надавливание на носовые и лобные пазухи ,так же температура в норме то данных за гайморит нет
Но все же очный осмотр врача и сдать ОАК нужно
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, да, про боли и температуру знаю, что они должны присутствовать. Их нет. Но меня смущает неприятный запах соплей, который появился сегодня (или вчера).. Или я просто не обращала на запах соплей внимания никогда, а тут обратила? КУФ можно делать при зеленых соплях? У нас тут в деревенской поликлинике только его назначают, как физиопроцедуру
Без очного осмотра лор врача кур не рекомендую пока делать
Эльнура Назимовна, лор врача тут тоже нет :) только педиатр
Если педиатр посчитает нужным тогда направит
Так в принципе лишним не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
При обычной вирусной инфекции из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое
Потом становится гуще и мутнее
Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета
В целом насморк проходит за 5-10 дней
Обычно на 6-7 день при орви наступает улучшение
А если повторно повышается температура и нарастает заложенность носа и усиливается кашель- может быть новая инфекция, либо осложнение предыдущей
Симптомы острого бактериального риносинусита : дневной и ночной кашель, заложенность носа и отделяемое из носа
Высокая температура и нарушение самочувствия
Головная боль и боль в области лица
По описанию обычное течение орви
В подобной ситуации антибиотик внутрь не назначаем
Осмотр врача уже будет завтра
Лечение продолжаем
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20208 ответов
- 22 Июня 20203 ответа
- 5 Августа 202013 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ