Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3380756

Что вас беспокоит?

По результатам Холтера есть ишемия или нет

Прошел обследование Холтер. В заключении врач пишет, что ишемии сердца нет. Но терапевт просмотрев графики усомнился в этом, есть подозрение на ишемию. К кардиологу по записи попаду не скоро, поэтому хочется получить консультацию раньше.

Хронических болезней нет. Повышенный холестерин. В эпидемию болел пневмонией (так сказали), поражение легких было 54%.
53 года
29 Июня 2025·Просмотров: 447·Игорь

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?
Бессимптомные эпизоды незначительной депрессии на холтере не говорят об ишемии да и холтер не самый лучший метод выявления ишемии, для этого рекомендуют нагрузочную пробу(стресс эхо кг)

Ахмед Шахбанович, Иногда чувствую небольшую тяжесть в районе сердца, в основном после физической нагрузки. Хочется поднять левую руку для облегчения.

А во время нагрузки болей нет?
Есть факторы риска (курение, высокий холестерин, малоподвижный образ жизни, лишний вес, бляшки в сосудах, повышение давления)?

Ахмед Шахбанович, В время нагрузки болей нет. Периодически происходит спазм шейной мышцы слева сзади, после этого гудит голова, расплывается зрение. Повышенный холестерин есть.

Принятый ответ

Если есть повышенный холестерин, то рекомендуют выполнение узи сосудов шеи с целью исключения бляшек

Принятый ответ

Здравствуйте!
На холтеровском мониторировании экг действительно есть эпизоды депрессии сегмента ST, которые могут появиться при ишемической болезни сердца. Однако для более точного ответа на вопрос есть ишемия или нет рекомендуется проведение стресс-тестов.
На хм-экг изменения сегмента ST могут быть и вариантом нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь, не переживайте,по Холтеру ишемию не ставят , это некорректно, чёткие данные по ишемии выявляются по нагрузочным пробам стресс эхо,это узи сердца во время и после физической нагрузки

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол по верхней границе нормы.
Что касается изменения сегмента ст, то часто они бывают на высоте пульса и дефицитах. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается ишемии, скажите, не беспокоят боли? Нет ли гипертонии?

Алена Германовна, Иногда, после физической нагрузки есть небольшая тяжесть в районе сердца. Хочется поднять левую руку для облегчения. Периодически бывает, что происходит спазм шейной мышцы слева сзади, после этого гудит голова, расплывается зрение.

Скажите, у вас нет гипертонии, не курите ли?

Алена Германовна, Не курю. Давление в среднем 130/90

Принятый ответ

Смотрите, в таклй ситуации наиболее достоверным исследованием на ИБС является стресс эхокг. Холтер куда менее чувствительный метод. Лучше сделать стресс эхокг, и точно знать, есть ишемия или нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.