Консультация гастроэнтеролога /

Что делать если плохие анализы — вопрос №1833022

144 просмотра

Здравствуйте. Был приступ боли справа сбоку сказали почечная колика взяли анализы. Билирубин прямой 7.9, АЛТ 55, АСТ 45, билирубин общий 51.2. Затем хирург сказал что подозрение на панкреотит держали голодом 2 дня сделали узи не подтвердилось .Сдал анализ повторно через 5 дней билирубин прямой 29, АЛТ 150, АСТ 77, билирубин общий 50.5. Из больницы выписали.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! можете прикрепить узи обп ?
Похоже на холестаз и реактивный гепатит
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По узи с желчным все нормально

Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Воспаление в печени за счет гепатоза- Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Гастроэнтеролог
Повторный осмотр хирурга,УЗИ обп в динамике и МРТ обп+ холангиография.Для искл.камнятвихоледохе
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
И ещё кровь на вирусные гепатиты В и С сдавали,т.е. надо сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В,С
Клиент
Елена Юрьевна, здравствуйте . Нет на гепатиты еще не сдавал.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Алексей, прикрепите пожалуйста протокол узи
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепил.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. УЗИ ОБП выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Да выполнял прикрепил к вопросу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По УЗИ признаки НАЖБП.
С учетом синдрома цитолиза можно предполагать стеатогепатит.


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.



Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
-гептор\гептрал 800мг\сут 2нед, урсосан 10мг\кг на ночь 1 мес с динамикой анализов крови
Инфекционист, Гепатолог
Плюс сдать HbsAg, антиHCV
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите выписку из стационара. Ранее билирубин повышался? Что сейчас беспокоит? Какое лечение получали? Что Вас сейчас беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ ребенку
7 октября 2020
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Подозрение на корь
11 февраля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Странное привыкание к пепти гастро
24 октября 2024
Анна, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий