Эндометриоз,аденомиоз — вопрос №3381437

Question

Эндометриоз,аденомиоз — вопрос №3381437

Вера

81 просмотр

30 июня 2025

Здравствуйте,Ds эндометриоз,аденомиоз,была лапароскопия 3г назад,убрали кисты на яичниках,спайки в трубах,сейчас на узи две кисты на правом яичнике,на левом жидкостная киста,полипы в матке,сказали снова нужно делать операцию,пью дюфастон с 15дня цикла уже год,сейчас гинеколог назначила прогестерон в уколах и фемостон 2/10 на три месяца,планируем беременность ,но у мужа тоже проблемы,насколько целесообразно применять фемостон 2/10 в данной ситуации

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ,гипотериоз

аденомиоз

правый яичник

данная ситуация

800.00 р.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет сердцебиения

5 ответов

23 июля 2022

Таня

Вопрос закрыт

Коньюктивит у ребенка на фоне ОРВИ

2 ответа

17 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Покраснела вена

2 ответа

20 июля 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Возможно ли забеременеть?

1 ответ

1 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Аденомиоз

6 ответов

30 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Наталья Андреевна, вчера, 20:02 · Answer 1 · 2025-06-30T20:02:27+03:00

Здравствуйте.

Обычно при эндометриоза и полипе эндометрия не показан прием фемостона, цель прогестерона в уколах тоже пока не ясна.
Необходимо видеть протокол узи органов малого таза, чтобы понимать ситуацию с полипом и образованиями яичников, имеет значение их размеры и структурное описание, не исключается, что это функциональные образования, которые могут самостоятельно поддаться регрессу в течение 2-3 циклов. Если полип по узи выявлен впервые, то обычно его необходимо подтвердить повторно по узи в следующем цикле, на 5-7 день месячных, если он подтвердится, то вероятнее будет необходимость в проведении гистерорезектоскопии с удалением полипа, учитывая планирование беременности.
При планировании рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, желательно начав прием минимум за 3 мес до зачатия.

Вера, вчера, 20:13 · Answer 2 · 2025-06-30T20:13:19+03:00

Прикрепила результаты последнего узи,беременность планируем,но у мужа киста в одном яичке,в другом варикоцеле,процесс лечения не быстрый будет,операцию планирую на осень,а на три месяца назначили такое лечение и потом переделать узи

Бондарь Наталья Андреевна, вчера, 21:48 · Answer 3 · 2025-06-30T21:48:12+03:00

Целесообразность назначенных препаратов вызывает сомнения.
Эндометрий в 18 мм для 10го дня цикла может быть расценен как излишний, но если такая картина впервые- выводы делать рано.
Касательно полипов, не описывают питающий сосуд, который обычно сопровождает полип, а также учитывая большую толщину эндометрия- достоверно сложно утверждать по поводу полипов, так как их просто технически сложно рассмотреть на фоне такого эндометрия, возможно это просто складки эндометрия.
Касательно образований яичников- кистой является только образование в правом яичнике, так как кисты начинаются от 3см. Эндометриоидные кисты подлежат удалению при размерах от 4 см и более, но опять же необходим контроль узи в динамике.
В правом яичнике по описанию больше данных за функциональное образование, которое вероятнее регрессирует самостоятельно.
Дюфастон может быть использован с целью отторжения лишнего эндометрия, но в уколах прогестерон не назначается.
Фемостон также не имеет отношения к ситуации.
Месячные регулярные , обильные ?
Кровь на ферритин сдавали?

Вера, вчера, 22:00 · Answer 4 · 2025-06-30T22:00:02+03:00

Месячные на дюфастоне стали день в день,короче по дням,не такие болезненные,но сгустки все равно есть,у меня была ЖДА,пила железо,ферритин сдавала давно,был 29,5

Бондарь Наталья Андреевна, вчера, 22:06 · Answer 5 · 2025-06-30T22:06:24+03:00

Сгустки могут быть связаны с аденомиозом, толстым эндометрием, если он такой не впервые, а всегда, с полипами. Если на фоне применения дюфастона эндометрий на 5-7 день месячных сохраняется более 8 мм, то необходимо убирать такой эндометрий хирургически с последующим гистологическим исследованием. Для снижения объема кровянистых выделений до проведения гистерорезектоскопии может быть применен транексам по 500 мг 3 раза в день 3-5 дней.
Нужен контроль ферритина, потому что не исключается его снижения учитывая сгустки, тогда необходимо подключать препараты железа.

Вера, вчера, 22:11 · Answer 6 · 2025-06-30T22:11:55+03:00

Этот диагноз у меня почти 10 лет,и анемия периодически приходит,пропью железо,нормально,потом еще обнаружили АИТ,спасибо большое за ответ)

Бондарь Наталья Андреевна, вчера, 22:26 · Answer 7 · 2025-06-30T22:26:23+03:00

Я понимаю, что диагноз установлен давно, нужна терапия в отношении аденомиоза, чтобы профилактировать анемию, обычно с этой целью применяются препараты диеногеста (визанна, зафрилла), внутриматочная спираль Мирена или кок с диеногестом в составе. Но сначала неогразобраться с эндометрием.
Наступление беременности «глушит» эндометриоз под действием собственного прогестерона.

Вера, вчера, 22:31 · Answer 8 · 2025-06-30T22:31:57+03:00

Я принимала визанну после операции,потом отменили,была года два на регулоне,начали болеть вены и появляться синяки на ногах,отменили,мне гинеколог сказала что потом сложно запустить яичники после этих препаратов

Бондарь Наталья Андреевна, вчера, 22:35 · Answer 9 · 2025-06-30T22:35:52+03:00

Регулон совершенно не подходящий по составу кок в подобной ситуации, после применения визанны переход осуществляется на кок с диеногестом (Жанин, силуэт или клайра, например).
«Запуск» яичников никак не зависит от приема препаратов, в мире нет доказанных данных о взаимосвязи функции яичников и приема кок, то есть это ошибочное мнение.
Я думаю можно обратиться очно к другому специалисту для второго мнения и обсуждения адекватной дальнейшей тактики.

Вера, 9 часов назад · Answer 10 · 2025-07-01T08:12:48+03:00

Пожаловаться

Вера, 9 часов назад

Клиент

Спасибо большое за консультацию)

Бондарь Наталья Андреевна, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-07-01T10:03:35+03:00

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 7 часов назад

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста. Будьте здоровы 🍀

Левицкая Елена Федоровна, 9 часов назад · Answer 12 · 2025-07-01T08:14:41+03:00

Здравствуйте, прием препаратов фемомтона и прогестерона не оправдан в данной ситуации, т к с учетом того что есть признаки гиперплазии эндометрия или полипа эндометрия для начала стоит разобраться, что в полости матки и для этого проводится гистероскопия и далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Данные препараты не назначают на таком эндометрии.

Вера, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-07-01T08:46:02+03:00

Пожаловаться

Вера, 8 часов назад

Клиент

Спасибо большое за ответ,а дюфастон принимать стоит как и раньше?или он тоже не нужен?

Левицкая Елена Федоровна, 8 часов назад · Answer 14 · 2025-07-01T08:50:04+03:00

Вера, нет прием дюфастона пока не нужен, для начала рекомендуется провести гистероскопию и если по результатам гистологии будут признаки гиперплазии, то прием прогестерона нужно будет продолжать

Вера, 8 часов назад · Answer 15 · 2025-07-01T09:06:11+03:00

Пожаловаться

Вера, 8 часов назад

Клиент

Спасибо большое

Левицкая Елена Федоровна, 8 часов назад · Answer 16 · 2025-07-01T09:12:55+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 8 часов назад

Гинеколог, Акушер

Вера, если остались вопросы, то пишите. Буду Рада Вам помочь.