Что вас беспокоит?
Какое лечение при аденомиозе, если планируется беременность?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне 38 лет. Трое родов (четверо детей). Я планирую беременность. Но в течение 3-4 месяцев не получалось забеременеть. Сходила к врачу, направили на обследование меня и мужа. Сделала УЗИ. По результатам УЗИ размеры матки не увеличены длина - 56 мм, ширина - 53 мм, передне-задний- 44 мм. Структура миометрия диффузно неоднородна, по передней стенке послеоперационный рубец (кесарево-сечение в 2016 г.) 8 мм, не деформирован. Полость матки- контуры ровные, М-эхо 8 мм. Эндометрий соответствует секреторной фазе ОМЦ. Шейка матки в норме. 35*29 мм. Правый яичник - длина 33 мм, ширина - 25 мм, толщина 15 мм. Фолликулы до 5-7 мм, до 10 штук. Желтое тело D 14 мм неправильной формы (вероятно с предыдущего цикла). Левый яичник - длина 30 мм, ширина - 22 мм, толщина 19 мм. Фолликулы до 6-8 мм, до 7 штук. Желтое тело D 18 мм. Патологические образования: в полости малого таза не обнаружены. Заключение: эхо признаки аденомиоза, рубец на матке, цикл овуляторный. Узи сделано на 19-й день цикла. Через неделю, на 26-й день цикла, началась менструация. Могу ли я начать прием КОК "Силуэт" для лечения аденомиоза? При менструациях сильные боли, обильные выделения со сгустками, за 2 дня до месячных - коричневые мажущие выделения. Обильные месячные первый день, ночью. На второй день умеренные. На третий уже меньше, к вечеру мазки кровянистые и ночью может несколько капель. На четвертый и пятый день - мазки коричневые (ежедневные прокладки). Болевые ощущения так же возникают при половом акте. Сколько мне необходимо продолжать лечение КОК с гестагеном, чтобы потом забеременеть? Два месяца будет достаточно? Нужно ли делать перерыв 7 дней после приема одной упаковки? Или пить непрерывно сначала одну упаковку, потом вторую. Необходимо ли употреблять еще лекарства для предотвращения тромбоэмболии вен и т. д. Какие препараты, скажите, пожалуйста? У меня лишний вес - 90 кг при росте 172 см. Давление в норме (низкое с детства). Отеков нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кок не вылечат Вам аденомиоз
Нужно планировать беременность в течение 6 -9 месяцев
Снизить вес, сдать анализы:
Обзорный мазок,
Цитология шейки матки+Впч
Фемофлор 16
Оак, оам, биохимия,
ТТГ, Т4
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7) если выше- лечение у эндокринолога
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Из витаминов уже сейчас начать :
Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Кристина Викторовна, подскажите, может беременность не наступает из-за аденомиоза. Разве не нужно его остановить хотя бы, если вылечить нельзя. Или прием "Силуэт" не даст какого-то результата?
Анна, он не лечит абсолютно , может приостановить на время, но смысла в этом нет
Пробуйте в течение 9 месяцев при хороших анализах, что я Выше писала
Если нет, то консультация репродуктолога
Кристина Викторовна, а как же статьи, которые утверждают, что при аденомиозе возможны выкидыши, даже если беременность наступит. Из-за плохого состояния слизистой матки? На УЗИ врач сказала, что эндометрий не вырос до нужной кондиции. А какими средствами можно "Утихомирить" аденомиоз. Этот диагноз мне поставила гинеколог еще в мае 2023 года. Но я не пила КОК. Посчитала ненужным. У меня был низкий гемоглабин. Я пропила железо, и все на этом. А теперь я планирую беременность.
Анна, есть препарат Диеногест (Визанна, Алвовизан, Зафрилла)
Его можно принимать, но обычно минимум 1 год нужен, чтобы немного утихомирить эндометриоз
Но он может не помочь, а Вы потеряете год
Миллионы женщин прекрасно беременнеют с аденомиозом
Кристина Викторовна, спасибо за информацию. А Дюфастон не нужно пить тогда? Как рекомендуют другие врачи...Просто планировать беременность уже в этом цикле? Каждые 2-3 дня половой акт. Не высчитывать день овуляции и т. д.? Я вчера выпила вечером одну таблетку "Силуэта", хотела начать лечение. Ничего же страшного от одной таблетки? Может слабительного выпить...
Анна, можете попробовать Дюфастон
Но его сейчас убрали из схем лечения эндометриоза
Раньше он там был
Принятый ответ
Просто отмените силуэт
Можно полисорб выпить
Кристина Викторовна, спасибо большое. Хорошего дня.
Здравствуйте , если вы планируете беременность то вам нужно принимать дюфастон 10 мг 2 р в день с 16 по 25 день цикла и планировать беременность
Наталья Игоревна, а как же статьи, которые утверждают, что при аденомиозе возможны выкидыши, даже если беременность наступит. Из-за плохого состояния слизистой матки? На УЗИ врач сказала, что эндометрий не вырос до нужной кондиции. А какими средствами можно "Утихомирить" аденомиоз. Этот диагноз мне поставила гинеколог еще в мае 2023 года. Но я не пила КОК. Посчитала ненужным. У меня был низкий гемоглабин. Я пропила железо, и все на этом. А теперь я планирую беременность.
Гормональные препараты не вылечат эндометриоз, эндометриоз регрессирует в менопаузе.
Гормональные препараты снижают проявления эндометриоза
Здравствуйте, КОК с диеногестом не лечат эндометриоз, а предотвращают прогрессирование процесса, при планировании беременности кок принимать нецелесообразно.
Бесплодие выставляется в случае отсутствия наступления беременности в течение 6 месяцев, если женщина старше 25 лет.
Целесообразнее всего сейчас сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, ттг, так как вы теряете много крови во время менструации, поэтому возможно наличие анемии или латентного железодефицита, который перед наступлением беременности лучше восполнить.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20181 ответ
- 6 Марта 20197 ответов
- 28 Января 20224 ответа