Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 дней до 39,5С повышен в 10 раз D-димер
Высокая температура 5 дней до 39,5С, симптомов ОРВИ нет, тест на коронавирус отриц. Сдала полный комплекс анализов (общий+биохимия+коагулограмма) Все результаты гемостазиологических исследований в норме, кроме D-димер 2168.0 нг/мл при норме до 243 нг/мл. Тромбоциты 186x10*9/л при норме от 180-320 x10*9/л. Есть легкая форма тромбофлибита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме температуры, каике еще жалобы? тромбоциты у вас в норме, норма 150, а вот Д-димер может быть повышен из-за тромбофлебита
Екатерина, сильная головная боль при повышении температуры, анальгин немного снижает боль, но не полностью. Других жалоб нет. КТ - легкие чистые
Принятый ответ
Вам желательно госпитализироваться. При невозможности начинайте принимать антибиотики -суммамед по 500 мг, эликвис по 5 мг 2 р/д витамин С 1000 мг
Анна, вчера в стационар не взяли, поскольку КТ в норме и все остальные показатели в норме, показаний для антибиотиков нет, назначили ингавирин, витамин С и Д, парацитомол.
Высокая температура -это основание к антибиотикам
Анна, спасибо большое за рекомендации, сегодня с доктором обязательно обсудим этот вопрос.
Принятый ответ
Тест может быть ложно отрицательный, к сожалению. Вызывайте скорую, вам нужно дообследоваться в условиях стационара, нужно мскт легких, узи вен нижних конечностей обязательно. Начинайте пить антикоагулянты как можно скорее-эликвис 2,5 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1 раз в день
Наталья, вчера вызвала скорую отвезли в ковидный госпиталь, но там показаний для госпитализации не нашли. КТ - идеальный.
Сделайте обязательно узи вен, возможно это все на фоне тромьофлебита, конечно, но тогда была бы и боль в ногах, отечность. Срб в норме у вас?
Наталья, СРБ в норме, D-dimer, делала впервые, поэтому даже не знаю был ли он повышен у меня до болезни. Кроме того, я принимала 2 мес. Джес+(контрацептив) прекратила прием за 3 нед. до болезни, возможно это как-то связано. Спасибо большое за Ваш ответ.
Да, возможно, при тромбофлебите очень не желательно применять КОК, только после обследования у гемостазиолога, поскольку таблетки приводят к тромбозам. А тромбофлебит- это уже большой фактор тромбоза, к сожалению. А тут получается риск тромбозов удвоился.
Наталья, Спасибо огромное за рекомендации, эликвис 2,5 2 раза в день пить уже начала!
Наталья, Спасибо огромное за рекомендации, эликвис 2,5 2 раза в день пить уже начала!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам как можно скорее нужна госпитализация с целью лечения и дообследования. Начните прием эликвис 2,5 мг 2 раза в день,'делайте УЗИ вен нижних конечностей, если не госпитализируют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При такой температуре однозначно показан антибиотик.
Начните Азитромицин 500 мг на 6 дней.
Поскольку Д - димер очень высокий антикоагулянт Ксарелто или Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц.
КТ могли рано сделать, поэтому ничего не показало, тест тоже мог дать ложно отрицательный результат.
Нужен осмотр врача, аускультация лёгких и решать вопрос о госпитализации для выяснения причин высокой температуры. Предположительно может быть пневмония.
Анна, осмотр врача, аускультация лёгких, кт, весь комплекс анализов был вчера. Дыхательных шумов во время аускультации легких выявлено не было. Все больницы переполнены, мест нет, лечат амбулаторно, ингавирином и витаминами.
Ингавирин увеличивает риск цитокинового шторма у пациентов. По возможности заменить на Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Температура более 38 градусов на протяжении более 3-х суток - прямое показание к антибиотикам.
Анна, спасибо большое за рекомендации, ингавирин принимать не начала, поскольку со второго дня принимаю фавипиравир (самолечение, т.к. к врачу попасть не смогла, поскольку с высокой температурой в поликлинику не пускают, а сидеть в очереди в кабинет где обслуживают таких пациентов больше 4 часов, не было сил), а данный препарат кроме коронавируса, применяется при гриппе. При этом я абсолютный противник самолечения.
Здравствуйте Наталья. Вызывайте врача на дом для оценки Вашего состояния и обсудите с лечащим врачом прием препарата АНВИМАКС комплекс для лечения ОРВИ, хорошо понижает температуру.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо большое за рекомендации, доктора вызвала 2-е суток назад, до сих пор его нет, сказали ожидайте, поскольку все врачи на больничном и врачей не хватает. Но в ковидном госпитале доктор осмотрел, сатурации кислорода в крови - 97, дыхательных шумов нет, кт в норме (5-й день болезни). Возможность применения Анвимакса с доктором обсудим.
Михаил, посмотрела свой вопрос и увидела, что не указала, что со второго дня болезни принимаю фавипиравир (самолечение, т.к. к врачу попасть не смогла), а данный препарат кроме коронавируса, применяется при гриппе, сегодня закончила прием 5 дн./40 табл.
ИНтересно, эффект есть?
Михаил, трудно оценить его эффективность, но на фоне температуры 39,7-39,5/6сут., отсутствие пневмонии, отдышки, отсутствие дыхательных шумов, чистое КТ, хороший показатель сатурация кислорода, возможно и есть результат приема фивапиравира.
Спасибо за информацию, главное легкие чистые, уже здорово. С уважением.
Михаил, это Вам большое спасибо за консультацию, так приятно общаться с профессионалами! Доброго дня и хорошего настроения!
Вам нужно срочно сделать КТ ОГК, УЗИ вен нижних конечностей.Начните прием антикоагулянтов -эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1 раз в день.Повторный очный осмотр терапевта.
Александр, спасибо большое за ответ и рекомендации, осмотр врача, аускультация лёгких, кт, весь комплекс анализов был сделан вчера. Дыхательных шумов во время аускультации легких выявлено не было, КТ ОГК - идеальный, все показатели общего анализа и биохимии крови в норме. Все больницы переполнены, мест нет, лечат амбулаторно.
Здравствуйте. По д-димер у, конечно, лучше знать изначальный уровень, так он мог быть повышен и до этого, с учётом, что есть тромбофлебит.
Ирина, спасибо большое за ответ, хронологии данных по д-димеру нет, поскольку мы о нем услышали только в период пандемии, но я так понимаю препараты принимать нужно независимо от его динамики. Планирую начать прием Эликвис по 2,5 мг 2р/сут.
Да, нужно начинать принимать.
Ирина, Спасибо за рекомендации, приятного дня и хорошего настроения!
Спасибо Вам большое!!! Не болейте!!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202013 ответов
- 3 Мая 202120 ответов
- 28 Октября 202149 ответов
- 7 Апреля 20228 ответов