Консультация инфекциониста /

Боррелиоз и анализы после курса лечения — вопрос №3381755

63 просмотра

31-ого мая на месте укуса клеща (который по анализу лаборатории неделю назад был полностью чист по болезням) появилась эритема. Темп все это время в норме, но увеличились рядом лимфоузлы. Пропил ребенок амоксиклав 14 дней.

Курс закончен. Эритема прошла почти сразу, тем не было все это время, лимфоузлы пока есть, но вроде поменьше. Жалоб нет от ребенка на здоровье.

Сдали сейчас анализы на антитела и общий анализ. Посмотрите, пожалуйста, как можно расшифровать их? Что lg M отриц, это значит сейчас нет активной стадии болезни? а lg G - что был боррелиоз? И по общему, СОЭ все нормально?

Возраст: 7

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, Надежда. В общем, анализе крови воспалительных изменений нет, все хорошо. А вот анализы крови на IgM и IgG не вижу. Вероятно, он не прикрепился. Проверите, пожалуйста, и повторите попытку.
Клиент
Оксана Александровна, прикрепила еще раз, можете посмотреть?
Инфекционист
Да, с анализами ознакомилась. Благодарю .Вы сдали иммуноблот для определения антител к боррелии. Сразу же оговорюсь, что сдавать этот анализ без симптомов просто так некорректно, потому что тогда его нельзя достоверно трактовать. Но в вашем случае оба анализа отрицательны. То, что есть какие-то положительные полосы в блоте к IgG этого недостаточно для того, чтобы говорить, что анализ положителен. Для положительного результата необходимо 5 положительных полос, у вас только 2. Поэтому сейчас больше анализа сдавать не нужно. Если после проведенного лечения у ребенка все симптомы регрессировали, значит наступило излечение, и никакого контроля антител проводить дальше не нужно.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо.
то есть если бы lg G были все 5, то лечение бы продолжалось?
Инфекционист
Всегда первична клиническая картина, а не анализ.
Но если было бы 5 положительных полос, то нужно было бы с этим разбираться, да, как минимум
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

IgG к боррелиям указывают на перенесенное заболевание в прошлом, данные антитела могут циркулировать в крови длительно, контролировать их в динамике не нужно.
Все хорошо, можете не волноваться, лечение прошло успешно.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача"По предоставленной вами информации имеется данные о положительном IgGк боррелиозау что на фоне клинических признаков и проведённыхого курса антибиотиков указывает на то , что инфекция была, но уже пролечена. Увеличенные лимфоузлы могут оставаться в течении некоторого времени, как правило они приходят в норму самостоятельно. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Учитывая анализы и клинику, в подобной ситуации можно сказать, что лечение прошло успешно, никаких признаков активной инфекции нет
Инфекционист
Здравствуйте!
По иммуноблоту нет IgM, но есть IgG к основным белкам боррелии. Результат немного странный, но, учитывая, что была достаточно характерная эритема в виде кольца после укуса клеща, местная реакция лимфоузлов и эффект на фоне АБ + наличие антител (хоть и не ожидаемой IgM группы), то я бы больше склонялась к тому, что инфекция всё-таки была.
Лечение вы провели.
В целом, за анализами можно уже не следить, так как антитела могут сохраняться очень долго, годами.
По общему анализу крови и СРБ при боррелиозе изменений чаще всего никаких не будет.
Клиент
Мария Геннадьевна, то есть lg M тоже должны были найтись? Может ли их не быть, если вовремя начали лечение или от этого не зависит? Интересно банально даже самой немного разобраться)
Инфекционист
По моему опыту (но я только со взрослыми пациентами в этом плане работала) у всех обнаруживались IgM по иммуноблоту при мигрирующей эритеме, но была одна пациентка у которой и ИФА и Иммуноблот был отрицательный, но диагноз всё-таки я выставила.
Из случаев клинических, которые я читала, у детей при боррелиозе (нейроборрелиоз именно в виде менингита, в той статье разбирались именно такие случаи, но тоже можно рассмотреть в общем плане) достаточно часто и ИФА и Иммуноблот были отрицательные. Ставили диагноз клинически+ укус клеща+эффект на фоне АБ терапии.
То есть при остром боррелиозе антител в принципе может не быть.
В вашем случае могу предположить, что , возможно, ранее были укусы клещей и было самоизлечение, но антитела остались, а на этот случай они так и не образовались или ещё рано было для определения. Или вот такая реакция неспецифическая, что выявились только IgG.
С боррелиозом не всегда бывает просто.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации после присасывания клеща прошли успешно лечение от боррелиоза антибиотиком (Амоксиклав). По представленным анализам можно сказать что боррелиоз вылечили (об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения боррелиоза в данный момент нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
4 марта 2023
Ксения, Брянск
Вопрос закрыт
Укус клеща
12 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ на аскариды положительный
15 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы дисбактериоз
21 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
463 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург