Что вас беспокоит?
Боррелиоз и анализы после курса лечения
31-ого мая на месте укуса клеща (который по анализу лаборатории неделю назад был полностью чист по болезням) появилась эритема. Темп все это время в норме, но увеличились рядом лимфоузлы. Пропил ребенок амоксиклав 14 дней. Курс закончен. Эритема прошла почти сразу, тем не было все это время, лимфоузлы пока есть, но вроде поменьше. Жалоб нет от ребенка на здоровье. Сдали сейчас анализы на антитела и общий анализ. Посмотрите, пожалуйста, как можно расшифровать их? Что lg M отриц, это значит сейчас нет активной стадии болезни? а lg G - что был боррелиоз? И по общему, СОЭ все нормально?
Здравствуйте, Надежда. В общем, анализе крови воспалительных изменений нет, все хорошо. А вот анализы крови на IgM и IgG не вижу. Вероятно, он не прикрепился. Проверите, пожалуйста, и повторите попытку.
Оксана Александровна, прикрепила еще раз, можете посмотреть?
Да, с анализами ознакомилась. Благодарю .Вы сдали иммуноблот для определения антител к боррелии. Сразу же оговорюсь, что сдавать этот анализ без симптомов просто так некорректно, потому что тогда его нельзя достоверно трактовать. Но в вашем случае оба анализа отрицательны. То, что есть какие-то положительные полосы в блоте к IgG этого недостаточно для того, чтобы говорить, что анализ положителен. Для положительного результата необходимо 5 положительных полос, у вас только 2. Поэтому сейчас больше анализа сдавать не нужно. Если после проведенного лечения у ребенка все симптомы регрессировали, значит наступило излечение, и никакого контроля антител проводить дальше не нужно.
Оксана Александровна, спасибо.
то есть если бы lg G были все 5, то лечение бы продолжалось?
Принятый ответ
Всегда первична клиническая картина, а не анализ.
Но если было бы 5 положительных полос, то нужно было бы с этим разбираться, да, как минимум
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
IgG к боррелиям указывают на перенесенное заболевание в прошлом, данные антитела могут циркулировать в крови длительно, контролировать их в динамике не нужно.
Все хорошо, можете не волноваться, лечение прошло успешно.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача"По предоставленной вами информации имеется данные о положительном IgGк боррелиозау что на фоне клинических признаков и проведённыхого курса антибиотиков указывает на то , что инфекция была, но уже пролечена. Увеличенные лимфоузлы могут оставаться в течении некоторого времени, как правило они приходят в норму самостоятельно. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Учитывая анализы и клинику, в подобной ситуации можно сказать, что лечение прошло успешно, никаких признаков активной инфекции нет
Здравствуйте!
По иммуноблоту нет IgM, но есть IgG к основным белкам боррелии. Результат немного странный, но, учитывая, что была достаточно характерная эритема в виде кольца после укуса клеща, местная реакция лимфоузлов и эффект на фоне АБ + наличие антител (хоть и не ожидаемой IgM группы), то я бы больше склонялась к тому, что инфекция всё-таки была.
Лечение вы провели.
В целом, за анализами можно уже не следить, так как антитела могут сохраняться очень долго, годами.
По общему анализу крови и СРБ при боррелиозе изменений чаще всего никаких не будет.
Мария Геннадьевна, то есть lg M тоже должны были найтись? Может ли их не быть, если вовремя начали лечение или от этого не зависит? Интересно банально даже самой немного разобраться)
Принятый ответ
По моему опыту (но я только со взрослыми пациентами в этом плане работала) у всех обнаруживались IgM по иммуноблоту при мигрирующей эритеме, но была одна пациентка у которой и ИФА и Иммуноблот был отрицательный, но диагноз всё-таки я выставила.
Из случаев клинических, которые я читала, у детей при боррелиозе (нейроборрелиоз именно в виде менингита, в той статье разбирались именно такие случаи, но тоже можно рассмотреть в общем плане) достаточно часто и ИФА и Иммуноблот были отрицательные. Ставили диагноз клинически+ укус клеща+эффект на фоне АБ терапии.
То есть при остром боррелиозе антител в принципе может не быть.
В вашем случае могу предположить, что , возможно, ранее были укусы клещей и было самоизлечение, но антитела остались, а на этот случай они так и не образовались или ещё рано было для определения. Или вот такая реакция неспецифическая, что выявились только IgG.
С боррелиозом не всегда бывает просто.
Здравствуйте. В описанной ситуации после присасывания клеща прошли успешно лечение от боррелиоза антибиотиком (Амоксиклав). По представленным анализам можно сказать что боррелиоз вылечили (об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения боррелиоза в данный момент нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201712 ответов
- 28 Июля 20204 ответа
- 12 Января 20211 ответ
- 16 Марта 20212 ответа