Консультация невролога /

Онемение ног, рук. Судороги. — вопрос №3382186

79 просмотров

Поставили предварительно Невропатию подкожного нерва на бедре, так как при нагрузках часть бедра слева и справа немела на время. Так же была выраженная ноющая боль в пояснице.
Рекомендовали Мильгамму 2мл в день и Аксамон 1т 2 раза в день.

Ещё две недели назад было только онемение бедер и иногда рук выше локтя. Сходил два раза на массаж и начались ухудшения по всему телу. Небольшие спазмы и судороги по всему телу. Пальцы рук сводит, сложно даётся мелкая моторика. Боль и жжение в кистях, особенно справа. Общее повышение тревожности.

Есть МРТ головного мозга от 13 июня 25г - там всё чисто. Сделано большое количество анализов на воспаление, биоимию, витамины и минералы. В целом, кроме витамина Д, всё в пределах нормы. Анализы прилагаются.
На полугодичных МРТ позвоночника имеются протрузии в пояснице и шейном отделе. Так же в нюшейном есть грыжа 3мм вправо.

Что это и как это лечить?

Недавно спрашивал здесь только про онемение:

https://sprosivracha.com/questions/3357845-onemenie-konechnostey

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
И оценить динамику через 3-4 нед приема
Клиент
А откуда могут быть судороги?
Последние три дня полностью исключил работу, стресс. Принимал Атаракс.. но онемение ног и судороги/спазмы не прошли.
Клиент
Судороги появились после массажа. Массаж мог что-то пережать мне? Что по всему телу начало спазмировать, особенно кисти рук
Невролог
Как вариант.-соматоформное расстройство
Невролог
Добрый день! Так как множество проведенных инструментальных исследований и анализов не подтверждают неврологических диагнозов с такой обширной «гуляющей» симптоматикой, данных
речь идет о невротической расстройстве с ипохондрическим компонентом, сопровождающиеся парастезиями- неприятными ощущениями в разных частях тела.

Ваши жалобы НЕ связаны с позвоночником и НЕ не связаны с невропатией кожного нерва бедра
Неврологических заболеваний у Вас -нет

Невротическое расстройство- полностью обратимое, функциональное состояние

Требуется консультация врача-психотерапевта

Лечение включает прием антидепрессантов и/или психотерапию
Клиент
Добрый день. А невропатия бедра всё-таки может быть? Энмг делал только половых нервов, энмг бедра не делал.
Клиент
Можно ещё вопрос: массаж мог ли как то в худшую сторону повлиять? Может там какое-то нерв пережали? Именно после массажей пошло резко ухудшение
Невролог
1. Описанные симптомы ( ранее и сейчас): ноющая боль в пояснице, онемение бедер с двух сторон, онемение рук выше локтя, спазмы и судороги по всему телу, боль и жжение в кистях
НЕ укладывается в клинические симптомы невропатии кожного нерва бедра. Для данного заболевания характерно наличии локальной зоны онемения по наружному краю бедра от косточки на бедре, до середины бедра, строго с одной стороны, строго сбоку. Симптомы в таком случае вызваны сдавлением нерва паховой связкой, это бывает у пациентов с излишней массой тела, при ношении тугих поясов. Лечится данное состояние проведением блокады. По описанию я не вижу признаков данного заболевания

Вы можете выполнить исследование ЭНМГ по своему желанию, однако считаю это излишним

2. Массаж процедура общего воздействия на организм, пациенты с тревожным расстройством обычно склонны с повышенной чувствительности, поэтому различные методики разминания, стимуляции дают побочный эффект ввиде ухудшения состояния. Возможно данный вид массажа Вам не подходит. Нужны техники не успокаивающие, релаксационные. Пережать и повредить ничего не могли, точно

Необходимо первично нормализовать уровень тревоги
Клиент
Спасибо большое
Невролог
Выздоравливайте!
Клиент
А можно ещё вопрос? Если массаж не подходит, то можно ли заниматься спортом? Силовыми
Невролог
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)
Сначала нужно развить гибкость мышц, а только потом подключать силовые тренировки, если сразу пойдёте в зал работать с весами - может получиться такая же реакция как на массаж. Все делать постепенно, дозировано подключить нагрузку
Невролог
Здравствуйте! С учётом непостоянства симптомов, изменения их локализации и отсутствия каких-либо отклонений на обследованиях, вероятнее они носят функциональный характер в рамках тревожного или соматоформного расстройства.
Атаракс не лечит данные состояния и при снижении стресса симптомы тоже не пройдут.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
+ можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Клиент
Добрый день. А невропатия бедра всё-таки может быть? Энмг делал только половых нервов, энмг бедра не делал.

Спасибо, спрошу у своего психотерапевта про эти препараты
Клиент
Можно ещё вопрос: массаж мог ли как то в худшую сторону повлиять? Может там какое-то нерв пережали? Именно после массажей пошло резко ухудшение
Невролог
Компрессионная невропатия латерального кожного нерва бедра не может быть симметрично. Она возникает только с одной стороны и должна быть постоянной. Для уточнения диагноза проводится диагностическая блокада нерва под УЗИ-контролем. ЭНМГ не информативно
Невролог
Массаж модет усилить спазм мышц,то не может повлиять на нервы
Клиент
Спасибо за ответы!
Клиент
А можно ещё вопрос? Если массаж не подходит, то можно ли заниматься спортом? Силовыми
Невролог
Спорт не противопоказан. Наоборот, спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Подбирается индивидуально. Дозированные силовые нагрузки не противопоказаны даже с грыжами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
31 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Холтер на тренировку
7 апреля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Поползла нагрузка 980к
15 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боли в колене
18 июля 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо