Консультация педиатра /

Боли в животе у малыша — вопрос №3382282

130 просмотров

У малыша 1,5 месяца постоянные боли в животе, газы, на фоне этого часто плохой, прерывистый сон.Просыпается с плачем, иногда пуками, тужится. Делали копрограмму.Может ли это быть воспаление кишечника на фоне дисбактериоза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу копрограммы не отмечаются признаки воспаления, только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Подобное состояние встречается при младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц, чтобы опорожниться, при этом ребенок тужится, плачет, подтягивает ножки к животу, но во время акта дефекации стул остаётся мягким.


Подскажите, стул самостоятельный, ежедневный, какой характер кала?
На каком вскармливании малыш?
Сколько по времени спит днем и ночью?
Клиент
Гв, стул самостоятельный 2 раза в день. Ранее стул был очень жидкий, начали принимать лактазар, эффекта не увидели перестали. Сейчас стул кашецеобразный, две недели принимаем биогаю.
Иногда пользуемся газоотводной трубкой.
Дневной Сон прирывистый, чаще всего 20-30 минут. Засыпает в основном на руках. И чутко спит.
Ночью просыпается один раз на кормление с плачем. В 5 утра просыпается с сильным плачем, долго не могу остановить.
Педиатр
В целом по описанию стул вариант нормы, наличие дневных снов по 30 минут допустимо, если их 4-5 в сутки + отмечается длительный ночной сон, все-таки если малыша постоянно беспокоил бы животик, он бы и ночью беспокойно спал.
А если малыш днем заснет на груди, он будет дольше спать?
Клиент
Если переложить в кроватку, просыпается быстро, через 10-20 мин, с плачем, на руках дольше спит, иногда кладу животиком к себе и так долго можем проспать до 2,5 часов
Педиатр
Многие родители отмечают, что малыши в 90% случаев в своей кроватке спят намного меньше, чем Рядом с мамой и чаще всего дело не в животе, а именно в необходимости мамы рядом, в таких случаях рекомендуют пересмотреть вариант дневного сна с возможным размещением рядом с мамой, но главное, чтобы спальное место было безопасным.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Судя по описанию, у ребенка период младенческой дисхезии и колик.

Младенческая дисхезия характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.

Облегчить колики можно таким образом:

-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.

Копрограмма на сегодняшний день неинформативный анализ. Но в вашем анализе все показатели в пределах нормы, лейкоциты могут быть в небольшом количестве в связи с незрелостью ферментативной системы.
Клиент
Здравствуйте , все это делаю и даю, ничего особо не меняется
Педиатр
К сожалению, колики нельзя убрать полностью, это физиологический процесс. Как правило, после 3-х месяцев становится легче
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

В первую очередь ориентируемся на стул,
Какой стул у ребёнка? Имеется ли прожилки крови?

На каком питании малыш?
Клиент
ГВ,стул кашецеобразный,без крови
Клиент
ГВ,стул кашецеобразный,без крови
Педиатр
Стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 7 дней.
По представленному описанию можно предположить стул вариант нормы.


Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Педиатр
Добрый вечер
По копрограмме признаков воспаления не отмечается
Есть кисловатый запах, возможно это может быть признаком лактазной недостаточности
Это переходное состояние, которое возникает на фоне незрелости жкт
В таком случае ,можно использовать фермент лактазар в каждое кормление
Педиатр
Добрый вечер
По копрограмме признаков воспаления не отмечается
Есть кисловатый запах, возможно это может быть признаком лактазной недостаточности
Это переходное состояние, которое возникает на фоне незрелости жкт
В таком случае ,можно использовать фермент лактазар в каждое кормление
Педиатр
Добрый вечер
По копрограмме признаков воспаления не отмечается
Есть кисловатый запах, возможно это может быть признаком лактазной недостаточности
Это переходное состояние, которое возникает на фоне незрелости жкт
В таком случае ,можно использовать фермент лактазар в каждое кормление
Клиент
Добрый вечер,лактазар давали,когда стул еще был жидкий, особых изменений не заметили,перестали давать
Педиатр
Здравствуйте!

Описанное состояние характерно для младенческой дисхезии.

Состояние не опасное, малыш учится координировать мышцы тазового дна, мышцы брюшного пресса и сфинктеры, чтобы сходить в туалет.

Характеризуется натуживанием, подниманием ножек к животу, плач перед дефекацией или отхождением газов, покраснением лица, заканчивается опорожнением кишечника или отхождением газов и малыш успокаивается.

С питанием мамы не связано.
В среднем проходит самостоятельно к 6-9 месяцам.

В таких случаях обычно рекомендуют ношение в позах тигр на ветке, поза Будды, контакт кожа-к-коже (малыш в подгузнике или голый лежит у мамы на оголенном животе, можно носить также), частое выкладывание на животик для укрепления мышц переднего брюшного пресса, грелки с вишневыми косточками, массаж животика, упражнение велосипед, легкое и аккуратное поджимание ножек к животику, чтобы усилить давление в брюшной полости и помочь опорожнить кишечник, высаживания (в интернете есть картинки, как делать правильно, к сожалению, не могу прикрепить здесь).

При сильном вздутии обычно эффективны препараты на основе симетикона (например, эспумизан беби, сабсимплекс, боботик).

Копрограмма считается неинформативным методом исследования. Но. По представленным результатам значимых отклонений нет.

Как часто малыш опорожняется? Какой стул по консистенции, цвету? Самостоятельный?
Клиент
Все то делаю и даю, особых изменений нет
Стул два раза в день, на ГВ, кашецеобразный, даю биогаю две недели
Педиатр
Поняла вас. Стул по описанию вариант нормы.
Нужно время, чтобы микрофлора малыша установилась, чтобы малыш научился самостоятельно отводить газы и опорожняться. Это физиологическое состояние.
Ночью, если понимаете, что малыш начинает кряхтеть, «вошкаться», попробуйте аккуратно поджать ножки к животу, чтобы усилить внутрибрюшное давление, так легче отвести газы и малыш продолжить спать дальше.
Биогаю можно сочетать с симетиконом (эспумизан беби, сабсимплекс и тд).
Сколько спит малыш днем, ночью? Сколько раз просыпается за ночь? Просыпается только на кормления и дальше засыпает?
Клиент
Днем спит прерывисто от 10 до 40 минут, просыпается с плачем, до 2,5 часов может проспать только на руках или животом к животу,с пяти часов вечера всегда до 22 сложно уложить надолго, а ближе к 22 вообще сильно кричит и тяжело успокоить, но все же успокаивается и просыпается либо один раз за ночь, либо два раза, тоже с плачем, но потом быстро засыпает после кормления, дальше уже просыпается в 4-5 часов и тоже тяжело уложить, боли и плач
Педиатр
Поняла Вас.
Сон в этом возрасте ещё хаотичный, четкого режима нет. Если сложить все сны, то суточная норма сна наберется.
Сны учитываются все по 5-10-15-20 и далее минут, даже если малыш в это время сосал грудь и «подремал» - это засчитывается в сон.
Сейчас проходит так называемый 4 триместр беременности, период донашивания. Малышу свойственно спать на руках, висеть на груди и быть постоянно у мамы на руках. Внутриутробно было темно, влажно и тепло. С рождением происходят колоссальные изменения - становится ярко, сухо, меняются условия пребывания малышу. Все это вызывает тревогу у малыша и некий стресс. Самое безопасное место для малыша сейчас у мамы на руках, так он слышит сердцебиение (которое слышал ещё внутриутробно и привык к этому звуку), материнское тепло - все это вызывает чувство безопасности у малыша.

Также отмечу, что по описанию можно предположить колики.

При коликах и младенческой дисхезии действия обычно одинаковы. Единственное, есть различия коликов и дисхезии: при коликах резко начинающийся плач, обычно в вечернее время, продолжается не менее 3 часов, также резко заканчивается как и начался, эпизоды повторяются не менее 3 раз в неделю, на протяжении не менее 3 недель. В таком случае можем говорить об истинных коликах.
Все остальное скорее связано с периодом адаптации малыша, становлением микрофлоры кишечника, младенческой дисхезией.

Понимаю Ваше волнение, наверняка, есть усталость, но здесь важно набраться терпения и «пережить» этот момент. Малышу не менее тяжело переживать весь этот период, мы можем лишь обегчить этот период - больше тактильности и чередовать действия, которые описывала ранее.
Поверьте, этот период временен 🙏
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за информацию🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление кишечника
1 августа 2021
Ярослав
Вопрос закрыт
Боль в животе, колика?
5 декабря 2021
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
11 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль внизу живота справа, температура
10 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
ГЗТ климакс
6 сентября 2024
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Лактастазная недостаточность или абкм
9 сентября 2024
Даша
Вопрос закрыт
Ребенку 2 года. сильный запор.
22 сентября 2024
Мария, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей