Что вас беспокоит?
Кишечник беспокоит, повышен кальпротектин
Здравствуйте, уважаемые доктора 🤝 В анамнезе: хронический гастрит, гэрб. Сейчас основной мой вопрос по кишечнику. Периодические (не постоянные) ноющие боли (скорее даже не боли, а дискомфорт) внизу живота справа и слева, иногда отдает в поясницу. Бывает вздутие, метеоризм, газообразование. Стул раз в 2 дня, нормальный, но бывает и запор. Фекальный кальпротектин сейчас-97 (год назад еще сдавала-был 120). Узи обп -норма, только загиб желчного (но в желчном чисто). Эластаза кала-476. По копрограмме крахмал (немного) и йодофильная флора (немного). Тест на СИБР отрицательный. Назначили Колонофлор16 (биоценоз): лактобактерии снижены (4*10 в 5), бифидо (3*10 в 8). Обнаружены Parvimonas micra (4*10 в 5 степени), остальные-норма. Подскажите , пожалуйста , какие мои дальнейшие действия? Очень переживаю и нервничаю.. Есть ли в моем случае необходимость в колоноскопии? Благодарю за помощь🤝
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется дополнительно выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
При повышении кальпротектина при повторном выполнении рекомендуется рассмотреть возможность выполнения колоноскопии. Для снятия симптомов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, энтерол 2раза в день для нормализации стула, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Татьяна, здравствуйте! Кал на скрытую кровь сдавала примерно год назад (отрицательный). Надо повторить?
Анализ Колонофлор 16, с Вашей точки зрения, информативный? Волнует обнаружение в нем parvimonas micra 10*5. Начиталась страшилок🤦♀️ Или это условно патогенная флора?
Кальпротектин сдавала уже дважды -120 (прошлый год) и 96 (свежий, недавно).
Очень разные мнения врачей по поводу колоноскопии в моем случае (кто-то говорит, что она мне не показана, кто-то наоборот). Как Вы считаете? Спасибо 🤝
Это условно патогенная флора.
Рассмотрите Fodmap питание.
При сохранении болей на фоне приема препаратов, отсутствии стабильного улучшения, отсутствии причины симптомов - рекомендуется выполнить колоноскопию
Татьяна, спасибо! Позвольте уточнение: parvimonas micra 10*5 степени -это сильное превышение нормы? Прочитала, что наличие этой бактерии в кишечнике может быть признаком онкологии🤦♀️Теперь не нахожу себе места.
Немного успокаивает, что при раке цифры кальпротектина обычно высокие (а у меня 97).
Решила для себя, что мне надо решаться наколоноскопию. Но боюсь издергаться в ожидании ее((
Можно успокоиться, что это не что-то плохое, учитывая, что кальпротектин 97??
Татьяна, кал на скрытую кровь сдам тоже по Вашей рекомендации ❤️
Не переживайте. Повышение такой бактерии это не риски онкопатологии, кальпротектин не имеет значительных повышений, поэтому это также не указывает на риски онкопатологии
Татьяна, спасибо, немного успокоили❤️🙏
Может быть имеет смысл через какое время пересдать кальпротектин? А может давать такое повышение лактозная недостаточность ((у меня 50%-гетерозигота). Какие вообще могут быть причины такого небольшого повышения, скажите пожалуйста?
Есть ли необходимость в срочной колоноскопии?
Лактазная недостаточность не ведёт к повышению кальпротектина. Одной из причин может быть наличие дивертикулов в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте. Отклонения кальпротектина незначительные, при таких цифрах обычно не требуется проведение колоноскопии.
Для уточнения причин жалоб и отклонений кальпротектина в подобных ситуациях рекомендуется:
антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , кал на я\г методом парасепт,дыхательный водородный метановый тест на СИБР с лактулозой.
Марина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ🤝 Антитела на целиакии сдавала (отрицательный), СИБР недавно тоже сдала (отрицательный). Обеспокоилась по поводу обнаружения в кале parvimonas Micra 10*5 степени. Это критично с Вашей точки зрения? Учитывая, что кальпротектин повышен (97).
Есть необходимость в срочной колоноскопии?
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202122 ответа
- 29 Августа 202112 ответов
- 3 Января 202327 ответов
- 26 Декабря 20257 ответов