Что вас беспокоит?
Беспокоит кишечник
Добрый день. В течение двух недель было вздутие живота и тяжесть в животе. Сделал узи брюшной полости обнаружили густую жёлчь, билиарный сладж. Принимаю урсосан и дюспотолин, вздутие прошло. В данный момент беспокоит кишечник дискомфорт, спазмы несильные ноющего характера периодами. Стул ближе к оформленному. Присутствует непереваренная пища. Диарей нет. Сдал анализы 1. Биохимический и клинический анализ норма. 2. Кал на яйца гельминтов и простейших не обнаружено. 3. Панкреатическая эластаза в норме больше 500 мкг/кала. 4. Тест на СИБР отрицательно. 5. Скрытая кровь в кале имунохимическим методом отрицательно. 6. Кальпротектин фекальный 119 мкг/гр умеренное повышение, при норме меньше 80 мкг/гр. Вопрос. О чем может говорит такое повышение кальпротектинa? В кишечнике происходит воспаление,( кальпротектин повышен), дискомфорт внизу живота, бывают несильные ноющие спазмы , какими лекарствами лечить? Как наладить пищеварение , копрограмму прилагаю? Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
скольк раз в день стул?
дозировка урсосана?
после приема урсосана стул не стал менее оформленным?
углеводов не много едите?
Мария, добрый день. Уросан принимаю две недели на ночь 500 мг, стул стал лучше один два раза в день. О чем может говорить повышеным кальпротектин? Сейчас больше беспокоит кишечник, чем можно пролечить ?
повышение кальпротектина говорит о воспаление в кишечнике.
но показатель завышен несильно.
с чем связываете появление жалоб?
Мария, даже не знаю, все началось со вздутием и тяжестью в животе, периодами были несильные ноющие спазмы внизу живота , стул был неоформленный. После приема уросана вздутие прошло, стул стал налаживаться, но дискомфорт в кишечнике периодами даёт о себе знать дискомфорт иногда несильные ноющие спазмы бывают
Мария, кальпротектин повышен не значительно, с чем это может быть связано ?
Есть смысл пропит антисептик кишечный или антибиотик? Тест на Сибр отрицательный. Колоноскопию стоит делать?
Спасибо.
говорит о воспаление слизистой кишечника.
да альфа-нормикс стоит пропить.
если сибрне выявлен, то должно хватить стандартной схемы
по 2 таб 2 р\д-7 дней.
принимать паралельно с энтеролом по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц.
лечение под контролем очного врача.
после лечения сдать фекальный кальпротектин.
а уже тогда решение о небходимости колоноскопии
Мария, при приеме альфанормика , приём уросана прекратить. Спасибо
Мария, извините ещё вопрос альфонормикс можно заменить Энтерофурилом . Спасибо
энтерофурил больше направлен на лечение инфекционной диареи.
у альфа-нормиска(альфаксим) больше спектр действия.
урсосан можно не отменять
Мария, спасибо
Мария, извините пожалуйста еще вопрос после приема урсосана чувствую тепло немного жжение в животе, это нормально. Спасибо
если на кишечнике плохо после урсосана, то стоит сначала тогда пропить альфа-нормикс, а потом возобновить урсосан.
просто при воспаленном кишечнике урсосан может усиливать жалобы
Мария, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы не плохие. Небольшое повышение указывает на вялотекущий воспалительный процесс в кишечнике,с причиной пока неясно. После чего отмечаете появление симптомов? Как переносите молочные продукты? Каши, сладкое, выпечку? Стул сколько раз в сутки?
Анна, все началось сначала со вздутия живота и тяжести, начал принимать уросан 500 мг на ночь. Молочку переношу нормально, сладкое и сдобу не ем, сейчас на диете стол 5. Вздутие прошло, сейчас периодами беспокоит кишечник, в течение дня бывает дискомфорт спазмы.
Рекомендую исключить целиакию (глютеновую энтеропатию), выполнив кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и тесты на лактазную недостаточность, которые могут давать указанную Вами клинику и опять же давать повышенный показатель кальпротектина.
Пока симптоматически, возможен приём спазмолитиков, лучше комбинированных, обладающих прокинетической активностью, из группы тримебутина (тримедат, необутин). Они уберут спастику, то есть болевой синдром и нормализуют правильную перистальтику. Так же можно очно с доктором обговорить вопрос санации кишечника, препаратом альфанормикс. Но для начала закончить урсосан, так как два препарата (урсосан и альфанормикс) вместе не принимаются.
Анна, сейчас начал приём дюспаиалина , пробывал тримедат от него голова сильно забелела, альфанормикс можно принимать если тест на Сибр отрицательный. О чем может говорить повышение кальпротектина? Есть необходимость делать колоноскопию? Спасибо
О воспалении в кишечнике. Показание к ФКС является показатель кальпротектина более 250.
Анна, в кишечнике происходит воспаление, чем снять воспаление? Альфонормикс поможет. Спасибо
Альфанормикс просанирует кишечник и если воспаление было вызвано дисбалансом микробиоты кишечника, то и воспаление соответственно уйдёт. Препарат переносится не всегда легко, поэтому лучше его принимать после очной консультации с доктором.
Анна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, извините пожалуйста еще вопрос после приема урсосана чувствую тепло немного жжение в животе, это нормально. Спасибо
Ничего страшного
Анна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Концентрации кальпротектина от 50,0 до 120 мкг/г являются пограничными и могут свидетельствовать о легком воспалительном процессе или может быть связан с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или аспирина.
Скажите, какой у Вас вес и какую дозировку Урсосана Вы принимаете?
Данные симптомы Вы стали отмечать после того как начали прием Урсосана?
Сколько раз в день стул?
Елена, вес 70 кг , стул один, два раза в день. Все началось со вздутие и тяжесть в животе, был дискомфорт в кишечник периодом спазмы в кишечнике. Уросан принимаю 500 мг на ночь, дюспаталин в течение дня. С уросаном проблемы не связываю. После уросана вздутие прошло, но в кишечнике в низу живота дискомфорт остался, бывают спазмы
Александр, как переносите молочные продукты, не замечаете после них усиление симптомов и послабление стула?
Елена, молочные продукты переношу хорошо, кальпротектин повышен не значительно, с чем это может быть связано ?
В кишечнике значит есть воспаление, стоит пропит антисептик кишечный или антибиотик? Тест на Сибр отрицательный. Колоноскопию стоит делать?
Спасибо.
Александр, повышение небольшое, я не вижу сейчас необходимости в проведении колоноскопии.
Рекомендую Вам заменить Дюспаталин (так как он не убирает до конца боли) на Дицетел по 1 таблетке 3 раза за 15 минут до еды 14 дней.
Пройти курсовое лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
На время приема схемы Альфа-Нормикс + Энтерол+ Дицетел прекратите прием Урсосана.
После окончания лечения через 1 неделю сдайте повторно кал на кальпротеткин.
Елена, извините еще вопрос можно заменить альфонормикс на Энтерофурил , спасибо
Александр, это немного другой препарат, я бы всё-таки рекомендовала Альфа-Нормикс, у него более широкий спект действия.
Елена, спасибо
Александр, выздоравливайте!
Елена, извините пожалуйста еще вопрос после приема урсосана чувствую тепло немного жжение в животе, это нормально. Спасибо
Да, Александр, это побочное действие Урсосана.
Елена, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение кальпротектина говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Копрограмма говорит о нарушении микрофлоры кишечника. что может привести к воспалительной реакции. Рекомендую просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина, спасибо. Скажите пожалуйста если у меня панкреатическая эластаза в норме , почему тогда плохо переваривается пища? Это может быть связано с застоем желчи. Есть необходимость мне принимать ферменты.
Здравствуйте! М.б. связано с застоем желчи нарушением внутрикишечного переваривания пищи на фоне дисбактериоза. При нормальном показателе панкреатической эластазы ферменты на постоянной основе принимать не требуется, принимайте в случае дискомфорте во время или после еды.
Марина, спасибо большое
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202225 ответов
- 31 Октября 20226 ответов
- 12 Января 202421 ответ
- 16 Июня 202417 ответов