Что вас беспокоит?
Депрессия и бессонница
Добрый день. 4 недели принимаю Элицею в дозировке 15 мг. Триттико принимаю 100 мг на ночь с 13 мая. Три ночи подряд просыпаюсь из-за сухости в горле (скорее от приема триттико) потом долго не могу уснуть, под утро сон поверхностный, очень плохой. Неделю назад отменила сонапакс. После его отмены состояние стало хуже, навязчивые мысли, бессонница не проходит. Нет ни к чему интереса. Совестно с приемом сонапакса от начала улучшения настроения. Стоит ли подождать еще пару недель или повышать дозу элицеи до 20 мг? И вообще помогает ли она при навязчивых мыслях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь!
Если у вас наблюдаются нарушения сна, то в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку триттико до целой таблетки, так как данный антидепрессант обладает снотворным действием. Если вы принимаете элицею в дозировке 15 мг в течение 4 недель , а навязчивые мысли сохраняются , то в таком случае рекомендуют увеличение дозировки элицеи до 20 мг/сут, данный антидепрессант эффективен в лечении навязчивых состояний , просто бывает нужны дозировки выше, чтобы улучшилось состояние.
От триттико сухость во рту, которая мешает спать, вот недавно появилась.
При повышении дозировки, нужно ли что-то принимать для прикрытия?
В таких случаях триттико заменяют на другой препарат со снотворным действием , допустим тералиджен, хлорпротиксен или кветиапин.
Да, при повышении дозировки лучше принимать транквилизатор в качестве прикрытия , допустим стрезам , грандаксин или тералиджен , так как возможно временное усиление тревоги , в целом после повышения дозировки ждём эффекта в течение 2-3 недель.
А сонапакс вам почему назначали? И в какой дозировке?
25 мг на ночь
С ним состояние было лучше, но сон был все равно плохой
А в чем было лучше?
И после его отмены вот неделю хуже
В тревожности, мыслей, вроде, плохих было меньше
А в какой дозировке принимать тералиджен? Он же и на сон влияет, правильно?
Сонапакс является нейролептиком , и , если на фоне приема нейролептика , вам стало лучше , то возможно стоит добавить похожий препарат , который обладает снотворным действием и эффективен в лечении навязчивых состояний , допустим кветиапин в низкой дозе 12,5-25 мг. Сонапакс не желательно принимать совместно с элицеей, так как совместный прием может влиять на сердечный ритм.
Тералиджен влияет на сон + есть противотревожный эффект , его прием начинают с 1/2 таб вечер , если препарат не вызывает сонливость , то принимают по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Триттико заменить на кветиапин?
Да, можно заменить на кветиапин, дозировку триттико снижают по 1/3 таб каждые 3 дня
Кветиапин часто дает побочные эффекты? Например, повышение сахара в крови?
Может незначительно повышать, но это при приеме в более высоких дозировках
А как долго его можно принимать?
Длительно , вплоть до 6 месяцев, привыкание не вызывает
А Элицею, как долго, 6 или 12 месяцев лучше?
Минимальный курс лечения 8 месяцев с момента улучшения состояния
Спасибо большое. А Вы еще и врач педиатр?
Да, но педиатром я не работаю , только психиатрия
Подскажите еще пожалуйста, а кветиапин он не лечит? Просто снимает симптомы, после отмены, состояние скорее всего вернется?
Здравствуйте, ваше основное лечение это антидепрессант, а кветиапин усиливает действие антидепрессанта, поэтому если вы будете принимать антидепрессант в терапевтической дозировке , минимум 8 месяцев с момента улучшения состояния , при условии, что все 8 месяцев у вас будет стабильное состояние , то тогда симптомы не вернутся
Но лучше попробовать повысить элицею до 20 мг? Или остаться на 15 и поменять триттико на кветиапин?
В таких случаях повышают дозировку элицеи до 20 мг , а триттико заменяют на кветиапин , вы ведь плохо переносите триттико , и сон у вас не нормализовался
Доброе утро. Выпил вчера на ночь 25мг кветиапина с3, уснул, но ранним утром проснулся. И сейчас сохраняется внутренняя напряжённость и волнение. Можно днем выпить 25 мг? Или лучше на ночь поднять дозу?
Здравствуйте, лучше на ночь поднять дозу
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь! Если уж начали принимать Элицею, а эффект не отмечаете, то можно рассмотреть увеличение дозы до 20мг. Но при навязчивых состояниях более эффективным препаратрм считается сертралин.
Здравствуйте, Игорь! Если уж начали принимать Элицею, а эффект не отмечаете, то можно рассмотреть увеличение дозы до 20мг. Но при навязчивых состояниях более эффективным препаратрм считается сертралин.
Здравствуйте, Игорь! Если уж начали принимать Элицею, а эффект не отмечаете, то можно рассмотреть увеличение дозы до 20мг. Но при навязчивых состояниях более эффективным препаратрм считается сертралин.
Меня зовут Виктория, с аккаунта мужа пишу
Подскажите, а если заменить триттико на Тералиджен?
Этот препарат тяжелее?
Тералиджен слабее Триттико.
Я бы рассмотрела комбинацию кветиапина и Сертралина. Но лечение определяет врач на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Элицея является одним из самых эффективных препаратов, используемых для лечения депрессивных расстройств, а также состояний , сопровождающихся навязчивыми мыслями. При отсутствии стабильного эффекта в дозировке 15мг в течение месяца обычно рекомендуется повышение дозы до 20мг с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель.
Триттико может давать побочный эффект в виде сухости слизистых, при выраженных симптомах обычно рекомендуется снизить дозировку.
Сонапакс не включен в клинические рекомендации лечения депрессивных состояний, также не используется в терапии навязчивых состояний. Он имеет достаточно много побочных эффектов, что ограничивает его применение. Кроме того, совместный прием Сонапакса и элицеи не рекомендован из-за риска влияния на сердечный ритм.
Подскажите, а отменять потом выше дозировку сложнее?
При повышении дозы элицеи, нужно ли принимать что-то для прикрытия?
Отмена не зависит от дозировки, просто будет чуть дольше.
Для повышения дозы не нужна терапия прикрытия, так как организм уже адаптировался к препарату.
С сонапаксом было лучше состояние
Многие советуют повысить триттико до 150 мг, но вот появилось першение в горле среди ночи третий день
Если на фоне приема сонапакса были улучшения, то можно рассмотреть замену триттико на Кветиапин в дозировке 25-50мг, он также является нейролептиком, как и Сонапакс, но имеет меньше побочных эффектов.
На ночь принимать?
И как долго?
Да, принимать на ночь. Прием возможен длительный.
А часто может повышать сахар в крови?
Это крайне редкие случаи.
Подскажите еще пожалуйста, а кветиапин он не лечит? Просто снимает симптомы, после отмены, состояние скорее всего вернется?
При подобных состояниях кветиапин используется в качестве вспомогательного средства, а для долгосрочного эффекта применяется антидепрессант.
В общем, попробовать триттико заменить на кветиапин, не повышая пока дозировки Элицеи и посмотреть за состоянием?
Это возможный вариант.
Доброе утро. Выпил вчера на ночь 25мг кветиапина с3, уснул, но ранним утром проснулся. И сейчас сохраняется внутренняя напряжённость и волнение. Можно днем выпить 25 мг? Или лучше на ночь поднять дозу?
Кветиапин допустим к приему в дневное время, но нужно иметь ввиду, что он может вызвать излишнюю седацию и сонливость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Элицея считается эффективным препаратом в отношении навязчивых мыслей, но обычно при таких состояниях она работает в максимальных дозировках, то есть в дозировке 20 мг.
Поэтому в случаях, когда в течение 4-х недель приема Элицеи в дозировке 15 мг не наблюдается полной стабилизации состояния, ее дозировку рекомендуют увеличивать до 20 мг с последующей оценкой самочувствия в течение 6-8 недель.
Подскажите, а отменять потом выше дозировку сложнее?
На время повышения дозировки стоит принимать что-то для прикрытия?
Нет, любая дозировка просто снижается на 5 мг каждые 5-7 дней при отмене, конкретные цифры дозы при этом значения не имеют.
Да, совместно с Элицеей обычно рекомендуют использование Тералиджена или Стрезама, они временно облегчат состояние на этапе повышения дозы.
С сонапаксом состояние было лучше
Его сочетание с Элицеей считается кардиологически небезопасным. Для усиления действия Элицеи из нейролептиков обычно используются Оланзапин или Кветиапин.
Триттико можно заменить на кветиапин?
Да, он также обладает снотворным эффектом и совместим с Элицеей.
А он хуже по переносимости триттико?
И как долго его можно принимать?
Часто может повышать сахар в крови?
Нет, не хуже, кроме того, он не обладает такими побочными эффектами, как заложенность носа, сухость слизистых и т.д. Срок приема у него не ограничен, привыкания и зависимости он не вызывает.
В низких дозах повышению концентрации глюкозы в крови он обычно не способствует.
Подскажите еще пожалуйста, а кветиапин он не лечит? Просто снимает симптомы, после отмены, состояние скорее всего вернется?
Кветиапин в комбинации с Элицеей усиливает действие Элицеи, поэтому можно сказать, что он оказывает именно лечебный эффект.
Как думаете, лучше пробовать поднять элицею до 20 мг или перейти с триттико на кветиапин ?
Так как Элицея - это основной препарат в лечении, более целесообразной тактикой в подобных ситуациях считается увеличение дозы Элицеи.
Доброе утро. Выпил вчера на ночь 25мг кветиапина с3, уснул, но ранним утром проснулся. И сейчас сохраняется внутренняя напряжённость и волнение. Можно днем выпить 25 мг? Или лучше на ночь поднять дозу?
Лучше увеличить ночную дозировку , так как напряженность может сохраняться из-за недостаточного количества сна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в течении 4-6 недель эффект от элицей недостаточен, как правило, рекомендую увеличение до 20 мг. При навязчивых состояниях обычно используют максимальные дозировки. При нарушении сна, так же возможно рассмотреть вариант увеличения триттико, так как он влияет на сон.
На время повышения дозировки элицеи, нужно ли что-то принимать для прикрытия?
Для прикрытия возможно применение тералиджена, стрезама и алпрозалама
А в какой дозировке принимать тералиджен?
, обычно его прием рекомендуют начинать с 1/2 таб вечер, если на следующий день хорошо переносите препарат, не вызывает сонливость, то можно продолжить прием по 1/2 таб 3 раза в сутки , курс лечения 3 недели.
На сонопаксе было лучше состояние, что думаете о замене триттико на кветиапин?
Да, можно рассмотреть вопрос замены на Кветиапин
Здравствуйте!
Элицея помогает при навязвых мыслях и поднимать до 20мг уже можно, но вопрос (учитывая описываемую положительную динамику на сонапаксе, почему решили ее отменить).
Триттико возможно то же стоит поднимать до 150мг и сон должен стать лучше.
Здравствуйте!
Элицея помогает при навязчивых мыслях и поднимать до 20мг уже можно, но вопрос (учитывая описываемую положительную динамику на сонапаксе, почему решили ее отменить).
Триттико возможно то же стоит поднимать до 150мг и сон должен стать лучше.
Потому что на сердце влияет плохо, пишут
В таком случае, да, показание и остается действительно увеличить элицею для начала и стабилизировать сон, либо добавлять другой нейролептик (к примеру кветиапин), который так же может давать положительную динамику и не будет давать на сердечную систему.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20185 ответов
- 12 Декабря 201834 ответа
- 3 Октября 20205 ответов
- 11 Июня 202110 ответов