Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3384423

103 просмотра

Добрый день,сдавала анализы и есть некоторые отклонения от нормы ,врачи говорят не страшно ,но еще есть трасферин в кале

Возраст: 42

Хронические болезни: Пывышаеться давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока прикрепляются анализы, напишите в связи с чем проходили обследование? Какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? Некоторые препараты и продукты могут давать ложноположительную реакцию крови в кале из-за железа. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс Homa и лептин. есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, зубы чистила .Решила пройти обследование ,тк вздутия ,то понос ,то запор ,принимаю канкор и разо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Снижен гемоглобин и гематокрит - в таких случаях назначаем препараты железа. Тромбоцитарный индекс повышен от недостатка питьевого режима. По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно.
Терапевт
Здравствуйте!

Повышен общий холестерин.

В подобных случаях рекомендуют оценивать полную липидограмму - триглицериды, лпвп, лпнп.

Также рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Повышение глюкозы незначительное, в подобных случаях рекомендуют контроль глюкозы крови в динамики, а также выполнение исследования на гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.

При обнаружении трансферрина в кале рекомендуют сдать анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате рекомендуют выполнение исследования желудочно-кишечного тракта- колоноскопия
Клиент
Ольга Александровна, узи брюшной полости делала ,сказали все нормально , фгдс делала ,поверхностный гастрит ,а кровь в кале тогда почему может быть
Терапевт
Узи брюшной полости не заменяет колоноскопию.
Причиной может быть наличие геммороидальных узлов, которые кровоточат (геморрой), полипы толстой кишки, трещины анального отверстия.

Нет ли геморроя в анамнезе?
Терапевт
Также отмечается снижение гемоглобина.

При снижении гемоглобина рекомендуют оценивать уровень ферритина- депо железа. Рекомендованный уровень 30-60

При снижении рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом (не менее 19-20%)

При снижении ферртина, нтж рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины:
обследование жкт -фгдс,кал на скрытую кровь,колоноскопия по покзааниям, гинекологические причины, исключить очаги хронической инфекции,консультация стоматолога и санация по показаниям
Клиент
Ольга Александровна, нет
Клиент
Ольга Александровна, но в детстве в года 3 ,мама говорила,что делали операцию ,удаляли полипы
Терапевт
В подобных случаях для этого и рекомендуют выполнение колоноскопии, чтобы исключить полипы, которые могут кровоточить во время прохождения каловых масс, тем более учитывая анамнез🙏

Сейчас проведение колоноскопии по желанию пациента может проводиться под наркозом для комфорта, чтобы исключить неприятные ощущения при процедуре🙏
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме,лечение гормональными препаратами,.

При повышении уровня глюкозы, рекомендуется дополнительно сдать гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога.
Терапевт
Здравствуйте, Ирина! При повышении уровня глюкозы врачи рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (показывает содержание глюкозы за последние 3 месяца) с последующей консультацией эндокринолога. По анализам так же наблюдается повышение общего холестерина, но важно оценить так же его фракции (ЛПНП, ЛПВП), в подобных случаях врачи рекомендуют сдать липидограмму полностью, при отклонениях- УЗИ БЦА (для исключения атеросклеротического поражения сосудов), УЗИ брюшной полости.
Терапевт
Здравствувйте,Ирина.
Ознаокмилась с резульаььами.
1. Повышен уровень глюкозы.
Анализ сдавался натощак?Если нет,то слудет пересдать натощак+гликированный гемоглобин. при необходимости обратиться к эндокринологу.

2. Повышен уровень холестерина.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох .
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3.Трансферин в кале. Данный метод диагностики очень тонкий анализ. Нет ли трещин или геморроя?
В таких случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь количественным методом. При положительном результате,выполнить фгдс и колоноскопию.

4. Так же обращает на себя внимание снижение уровня гемоглобина-анемия легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин,витамин В9,12. При ферритине менее 40-начать прием препаратов железа.Например,сорбифер дурулес.

У вас есть еще вопросы?
Клиент
Александра Игоревна, а вот эти показатели средний объем тромбоцитов,скорость оседания эритроцитов ,оценка гемотокрита? Они же не в норме ,судя по чёрным галачкам
Терапевт
нас средний объем эритроцитов не смортрим,если уровень тромбоцитов в норме.

гематокрит снижен на фоне анемии

соэ-чувствительный метод,может быть повыше на фоне любого воспалительного процесса,на фоне менструций,на фоне стресса, на фоне анемии.повышен несильно, не страшно
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови снижен уровень гемоглобина и гематокрита, что может говорить об анемии, в таких случаях врачи рекомендуют: больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также повышен тромбоцитарный индекс, при нормальном уровне тромбоцитов это не несет никакой информативной значимости 🙏🏼❤️
Повышен холестерин, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.

Скажите анализ сдавали натощак?
Клиент
Афсана Ровшановна, да
Терапевт
Ирина в таком случае рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, так как глюкоза высоковата.
Также уздг на фоне повышенного холестерина.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам биохимического анализа крови повышен уровень глюкозы
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на Гликированный гемоглобин , он показывает средний уровень сахара за последние три месяца
При повышении уровня гликированного гемоглобина рекомендуется обратиться на консультацию к эндокринологу

Повышен уровень общего холестерина
Согласно клиническими рекомендациям при повышении уровня общего холестерина рекомендуется также сдать анализ крови на липидный профиль и пройти УЗДГ БЦА
По результатам анализа крови и узи проводят коррекцию лечения статинами при их необходимости
В данный момент следует придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность, снизить массу тела при её избытке
Самыми частыми причинами повышения уровня холестерина является метаболический синдром, гипотиреоз, застой желчи узи, поэтому дополнительно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, анализ крови на ттг
В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина, это является признаком анемии легкой степени тяжести
Для установления причины анемии в таких случаях рекомендуется сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин B12 и В9
Дополнительно в таких случаях рекомендуется:

Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результаты анализов
29 января 2021
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шаткость походки, головная боль
4 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Прокомментируйте анализы, пожалуйста.
14 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Комплексное назначение по анализам и анамнезу
11 ноября 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 ноября 2024
Кристина, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна