Что вас беспокоит?
Пневмонии у ребенка
Ребенку 2 года будет в августе, с января пошли в детский сад и начались болячки, сначала был бронхит, в конце апреля начало мая была пневмония, через две недели снова был бронхит, сейчас снова забелели. Начал гноится глаз и сопни, врач назначил капли тобрекс и промывать нос, через три дня появился кашель и температура, назначили снимок и снова пневмония. Сдали анализы ( мазок и мокроту) прикрепляю. Подскажите по анализам все ли хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
То , что ребенок начал посещать детский сад- частые инфекции
Это нормально
Дважды получил осложнения пневмонией и тут нужно разбираться
Подскажите, ребенок привит от пневмококка ?
Можно увидеть результат прошлого и свежего рентгена?
Это могут быль остаточные явления после прошлой пневмонии
Важно оценить локализацию в прошлый раз и сейчас
Исключали атипичные инфекции(Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
)?
Видно только посев
Там норма
Все прививки ставили. Ренгена к сожалению пока нет у меня на руках. Сдавали только эти два анализа
Поняла
А Что сейчас получает ребенок из лечения?
Когда будет результат рентгена на руках ?
Антибиотик Амоксиклав, промывания носа и ингаляции с пульмикортом
А в прошлый раз какой антибиотик был?
Цефриаксон ставили
Меня еще смутило, что во втором анализе есть примечание рост стрептококка
Поэтому я и спросила о вакцинации от пневмококка
Что это означает примечание?
И хочется увидеть результат рентгена
Считается что при атипичной пневмонии возникает двусторонняя пневмония, но ребенок себя чувствует не так плохо ( Вы это и описываете)
Сегментарная или долевая пневмония характерна для типичной пневмонии , в том числе и пневмококковой
Стрептококковой
Стрептококк может быть в норме
Могла попасть слюна
Только на посев не ориентируемся
Первый раз была двухсторонняя, сейчас односторонняя
Просто по рентгену могут быть остаточные явления с прошлой пневмонии
Если она была атипичная
Цефтриаксон не эффективен против атипичных инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте.
В предоставленных анализах вариант нормы.
Есть ли ещё анализы, которые вы делали?
Подскажите, пожалуйста, какие жалобы на сегодняшний день, какие симптомы?
Ребёнок привит по национальному календарю?
Во время пневмонии сдавали анализы? Назначали антибактериальнуб терапию?
Кашель редкий и насморк, но мы пьем антибиотик Амоксиклав
Ребенок привит
А анализ крови переж назначением антибактериальных препаратов сдавали?
Малыши часто болеют в детском саду, к сожалению. Это связано с адаптацией к окружающей среде.
Допустимо до 12 раз за год и учитываем были ли осложнения.
Если пневмонии вирусные, в целом, допустимо. Но если всегда требуются антибиотики, то здесь нужно разбираться.
То что привиты , замечательно.
Пневмонии вирусные, но при них всегда наш врач назначает антибиотик. Второй раз болеем пневмонией и второй раз вся группа болеет, все вместе сразу
Антибиотики какие пили? С каким промежутком?
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови, для уточнения.
Цефриаксон ставили
Анализы на хламидии, микоплазма пневмонии н когда не сдавали?
Они могут давать атипичные пневмонии, для которых характерен длительный кашель.
Анализ крови сдавали первый раз когда болели, кровь была идеальная, воспаления не было
Сейчас даже не назначили анализ сдать
Анализы на хламидии и микроплазмы пневмонии не сдавали. Их сдают когда ребенок болеет или в любое время можно?
Когда болеет, когда сохраняется длительный кашель.
IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии.
Принятый ответ
Добрый день
Важно уточнить, вакцинирован ли ребёнок по нац календарю, в частности от пневмококковой инфекции?
По приложенным файлам патологии и высева гемофильной не обнаружено
Но у детей младшего возраста посев мокроты малоинформативен, так как данный вид биологической жидкости у них очень трудно собрать, это нужно чтобы он откашлял именно содержимое из нижних дыхательных путей, а как правило, дети быстро сглатывают и в силу возраста на посев попадает лишь слюна.
В данном случае рекомендуется сдать ОАК для понимания характера воспаления, а так же кровь на атипичную флору - хламидия и микоплазма пневмония.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные результаты анализов говорят о норме.
Детки, которые ходят в сад, могут болеть до 12 раз в год, что является вариантом нормы.
Специфических мер по профилактике вирусных инфекций не существует.
Из общих мер рекомендуют: прием витамина Д, восполнение дефицита железа, если он имеется, поддержание микроклимата помещения ( температура 18-20 градусов, влажность 40-60 процентов), чаще гулять на свежем воздухе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленных анализах:
-в мокроте не обнаружено патогенных микроорганизмов
- гемофильная палочка не обнаружена.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, заключение рентгена.
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови( обратить внимание на этиологию заболевания- вирусная или бактериальная пневмония).
На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды.
На данный момент какую терапию получаете? Кашель беспокоит ребенка, нет одышки, нарушения дыхания? Температура поднимается до высоких значений? После снижения температуры ребенок становится активнее?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20209 ответов
- 6 Ноября 202116 ответов
- 24 Декабря 202111 ответов
- 3 Февраля 20222 ответа