Консультация педиатра /

Пневмонии у ребенка — вопрос №3384526

102 просмотра

Ребенку 2 года будет в августе, с января пошли в детский сад и начались болячки, сначала был бронхит, в конце апреля начало мая была пневмония, через две недели снова был бронхит, сейчас снова забелели. Начал гноится глаз и сопни, врач назначил капли тобрекс и промывать нос, через три дня появился кашель и температура, назначили снимок и снова пневмония. Сдали анализы ( мазок и мокроту) прикрепляю. Подскажите по анализам все ли хорошо.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
То , что ребенок начал посещать детский сад- частые инфекции
Это нормально
Дважды получил осложнения пневмонией и тут нужно разбираться

Подскажите, ребенок привит от пневмококка ?
Можно увидеть результат прошлого и свежего рентгена?
Это могут быль остаточные явления после прошлой пневмонии
Важно оценить локализацию в прошлый раз и сейчас
Исключали атипичные инфекции(Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
)?

Видно только посев
Там норма
Клиент
Все прививки ставили. Ренгена к сожалению пока нет у меня на руках. Сдавали только эти два анализа
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла
А Что сейчас получает ребенок из лечения?
Когда будет результат рентгена на руках ?
Клиент
Антибиотик Амоксиклав, промывания носа и ингаляции с пульмикортом
Педиатр, Детский кардиолог
А в прошлый раз какой антибиотик был?
Клиент
Цефриаксон ставили
Клиент
Меня еще смутило, что во втором анализе есть примечание рост стрептококка
Педиатр, Детский кардиолог
Поэтому я и спросила о вакцинации от пневмококка

Клиент
Что это означает примечание?
Педиатр, Детский кардиолог
И хочется увидеть результат рентгена
Считается что при атипичной пневмонии возникает двусторонняя пневмония, но ребенок себя чувствует не так плохо ( Вы это и описываете)
Сегментарная или долевая пневмония характерна для типичной пневмонии , в том числе и пневмококковой
Стрептококковой
Педиатр, Детский кардиолог
Стрептококк может быть в норме
Могла попасть слюна

Только на посев не ориентируемся
Клиент
Первый раз была двухсторонняя, сейчас односторонняя
Педиатр, Детский кардиолог
Просто по рентгену могут быть остаточные явления с прошлой пневмонии
Если она была атипичная
Цефтриаксон не эффективен против атипичных инфекций
Педиатр
Здравствуйте.

В предоставленных анализах вариант нормы.
Есть ли ещё анализы, которые вы делали?

Подскажите, пожалуйста, какие жалобы на сегодняшний день, какие симптомы?
Ребёнок привит по национальному календарю?

Во время пневмонии сдавали анализы? Назначали антибактериальнуб терапию?
Клиент
Кашель редкий и насморк, но мы пьем антибиотик Амоксиклав
Клиент
Ребенок привит
Педиатр
А анализ крови переж назначением антибактериальных препаратов сдавали?

Малыши часто болеют в детском саду, к сожалению. Это связано с адаптацией к окружающей среде.
Допустимо до 12 раз за год и учитываем были ли осложнения.
Если пневмонии вирусные, в целом, допустимо. Но если всегда требуются антибиотики, то здесь нужно разбираться.

То что привиты , замечательно.
Клиент
Пневмонии вирусные, но при них всегда наш врач назначает антибиотик. Второй раз болеем пневмонией и второй раз вся группа болеет, все вместе сразу
Педиатр
Антибиотики какие пили? С каким промежутком?
Педиатр
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови, для уточнения.
Клиент
Цефриаксон ставили
Педиатр
Анализы на хламидии, микоплазма пневмонии н когда не сдавали?
Они могут давать атипичные пневмонии, для которых характерен длительный кашель.
Клиент
Анализ крови сдавали первый раз когда болели, кровь была идеальная, воспаления не было
Клиент
Сейчас даже не назначили анализ сдать
Клиент
Анализы на хламидии и микроплазмы пневмонии не сдавали. Их сдают когда ребенок болеет или в любое время можно?
Педиатр
Когда болеет, когда сохраняется длительный кашель.
IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии.
Педиатр
Добрый день

Важно уточнить, вакцинирован ли ребёнок по нац календарю, в частности от пневмококковой инфекции?
По приложенным файлам патологии и высева гемофильной не обнаружено

Но у детей младшего возраста посев мокроты малоинформативен, так как данный вид биологической жидкости у них очень трудно собрать, это нужно чтобы он откашлял именно содержимое из нижних дыхательных путей, а как правило, дети быстро сглатывают и в силу возраста на посев попадает лишь слюна.

В данном случае рекомендуется сдать ОАК для понимания характера воспаления, а так же кровь на атипичную флору - хламидия и микоплазма пневмония.
Педиатр
Здравствуйте!

Подобные результаты анализов говорят о норме.

Детки, которые ходят в сад, могут болеть до 12 раз в год, что является вариантом нормы.

Специфических мер по профилактике вирусных инфекций не существует.

Из общих мер рекомендуют: прием витамина Д, восполнение дефицита железа, если он имеется, поддержание микроклимата помещения ( температура 18-20 градусов, влажность 40-60 процентов), чаще гулять на свежем воздухе.
Педиатр
Здравствуйте!
В представленных анализах:
-в мокроте не обнаружено патогенных микроорганизмов
- гемофильная палочка не обнаружена.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, заключение рентгена.
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови( обратить внимание на этиологию заболевания- вирусная или бактериальная пневмония).
На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды.
На данный момент какую терапию получаете? Кашель беспокоит ребенка, нет одышки, нарушения дыхания? Температура поднимается до высоких значений? После снижения температуры ребенок становится активнее?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов кт
25 января 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
26 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск