Что вас беспокоит?
Ттг ниже и ниже
В прошлом году 15.04.2025 года делала узи щитовидной , было всё нормально , в этом году сделала вчера , по узи обьем стал меньше , и другие показатели стали меньше. Но больше всего меня пугает , что ттг падает . 28 числа был он 0.326 , сегодня сдала он уже 0.275. Хотя другие показали в норме . Что это может быть? Действие ли это подозрение на гипертиреоз? Анализы прикрепляю У меня есть дефициты по другим показателям . Не могу никак поднять в12 и ферритин . И панические атаки , и иногда пульс повышается , и чувства аритмии есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии субклинического тиреотоксикоза (гиперфункция ЩЖ).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
Скажите, пожалуйста, болели недавно вирусными инфекциями? Роды были за последние полгода?
Какими препаратами восстанавливаете дефициты?
Здравствуйте Ирина ! Нет ничем не болела .
Роды были последние в 2022 году в августе месяце .
Железо поднимала перепаратом сидетал , в12 анкерман, я подняла б12 до 300 с чем то. И он опять рухнул . И был дефицит фолиевой кислоты , пила фолацин .
Скажите пожалуйста, то что вы описываете , это опасно? Как то лечится ?
Да, лечится, но лечение принципиально зависит от наличия/отсутствия антител. Поэтому важно пройти дообследование. Дефицит витамина В12 может быть связан с недостаточным его потреблением с пищей, гастритом.
Если есть чувство сердцебиения и учащенный пульс, то обычно назначается бисопролол 2,5 мг в сутки.
Здравствуйте
Сегодня загрузила еще один анализ , посмотрите пожалуйста.
Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного тиреоидита минимальный.
Здравствуйте, я загрузила еще анализы посмотрите пожалуйста, почему тогда низкий ттг ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, нужно выяснить причину чтобы знать как лечить, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, на ттг и т4св сдайте через 6-8 недель
Пока лечение не требуется, незначительно сниженный ттг может нормализоваться и без лечения. Дефицит железа и в12, возможен приём например ферретаб, в12 анкерманн
В12 пила , поднял до 350 и потом перестала пить , он резко упал …
Стоит ещё раз пропить
А уколы если ? Не эффективно?
Внутримышечно да
Цианакобаламин в чистом виде подходит ? Или лучше мильгамма?
Можно просто цианокобаламин
Здравствуйте, я загрузила еще анализы посмотрите пожалуйста, почему тогда низкий ттг ?
Болезнь Грейвса исключена, аутоиммунного тиреоидита тоже нет, возможно болели?
Нет, не болела (
Ттг может нормализоваться даже без лечения, точной причины нет
Стресс может дать такую картину ?
Может
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ снижен, свТ4 в норме - субклинический тиреотоксикоз (гипертиреоз).
Необходимо выяснить причину.
Сдайте:
1) антитела к ТПО
2) антитела к рецептору ТТГ
Если антитела к рецептору ТТГ окажутся в норме, то ТТГ свТ4 нужно просто посмотреть в динамике - через 3 месяца
Здравствуйте
Спасибо
Самый важный анализ антитела к тпо или антитела к ттг?
Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ)
! не путайте с антителами к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
Хорошо . А так пока ничего нет страшного? Из за этого могут быть панические атаки ? И не подниматься б12?
"Не могу никак поднять в12 и ферритин" - это не связано с субклиническим тиреотоксикозом.
Субклинический тиреотоксикоз может перейти в манифестный (ТТГ снижен, свТ4 повышен), при котором может требоваться терапия тирозолом
Хорошо
Спасибо Вам большое
Здравствуйте
Сегодня загрузила еще один анализ , посмотрите пожалуйста.
Антитела к ТПО в норме.
Сдайте антитела к рецептору ТТГ
Сдала , срок изготовления 3 рабочих дня
Здравствуйте, я загрузила еще анализы посмотрите пожалуйста, почему тогда низкий ттг ?
Антитела к рецептору ТТГ не повышены, что исключает болезнь Грейвса.
Пересдайте ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ, ат к ТПО.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
При таком уровне витамина В12 обычно назначают по 1 таб. (1 мг цианокобаламина/В12 Анкерманн)/сут, 1 мес.
Здравствуйте анкерман пила , не помог ! Поднял до 350 и опять он рухнул …
То есть без антитела к рецепторам ттг и ат к тпо нет смысла идти к врачу ?
Уколы не эффективно будет для поднятия б12?
По уровню антител будет понятно какую тактику лечения выбрать.
В12 в инъекциях хорошо поднимает уровень В12.
Здравствуйте
Сегодня загрузила еще один анализ , посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
Антитела к ТПО в пределах нормы, что говорит о низком риске развития АИТ.
Здравствуйте, я загрузила еще анализы посмотрите пожалуйста, почему тогда низкий ттг ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет боли в области шеи ?
Не было родов недавно?
В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к рецепторам ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин и в12 снижены , в таких случаях рекомендуется восполнить дефициты ( например , тардиферон , Анкерманн)
Также рекомендуется консультация гинеколога , терапевта , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Здравствуйте
Иногда есть чувство, сжатия в области шеи! Роды были в 2022 году !
Анкерманн не поднимает мне б12, а если уколы ?
По узи объём железы не увеличен
При подобных жалобах рекомендуется консультация гастроэнтеролога , невролога
На фоне терапии Анкерманном в12 повышался ?
Да . Но после как не стала принимать
Он снова упал
В таких случаях надо искать причину , почему показатель падает
Анкерманн восполнил дефицит
Здравствуйте
Сегодня загрузила еще один анализ , посмотрите пожалуйста.
Ат к тпо не увеличены , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Здравствуйте, я загрузила еще анализы посмотрите пожалуйста, почему тогда низкий ттг ?
Ат к рецептору ттг не повышены , в таких случаях рекомендуется контроль ттг , т4 св , т3 св через 4 недели для определения тактики
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20247 ответов
- 1 Июля 20241 ответ
- 15 Августа 202412 ответов
- 15 Ноября 20247 ответов