Что вас беспокоит?
Дисплазия тс у детей 1.10 и 6мес
Прошу проанализировать снимки моих дочек. Дочке 6мес, прописал витамин д 1500ед, массаж каждые 2 месяца до года, гимнастика 5-7раз, по 5-7 мин(показал как), и шина веленского 1(желательно носить до года 24/7) Дочке 1.10-толокар , бассейн, учиться плавать брасом.хорошо бы шину, но уже поздно и сложно такой взрослой носить. Вопрос: 1. Что еще нужно для старшей дочери? Масажи, ЛФК? 2. Младшей дочери назначено грамотное лечение? Прошу дать комментарии, консультации и дополнительную информацию по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно пользовательскому соглашению сайта в рамках консультации вопрос-ответ можно комментировать одну проблему одного клиента.
Определитесь, вопросы по какому из детей для Вас актуальнее.
Лидия Анатольевна, старшая дочь
На рентгенограмме ребенка 1г 10 мес от июня - крыши вертлужных впадин имеют несколько увеличенный для этого возраста ацетабулярный угол ( в среднем он до 20 гр после года), но в этом возрасте , после начала самостоятельной ходьбы и практически полного окостенения вертлужной впадины, он, как единственный показатель для диагностики дисплазии не используется. В возрасте старше 1 года показателен угол наклона впадины ( этот угол включает в себя и ацетабулярный угол т.е. угол наклона верхнего отдела впадины) и он в пределах нормы. Также один шеечно-диафизарный угол тоже оценивать нельзя - да, как рентгенпризнак имеется умегьшение этого показателя, но на клиническую картину он не влияет, потому что общая стабильность сустава не нарушена, об этом говорит нормальный угол вертикального соответствия.
Все эти показатели можно отнести к остаточным явлениям дисплазии т\б суставов - т.е. заболевание излечено, но есть маленькие, отличающиеся от средних показателей, рентгенсимптомы. За ними нужно просто следить. Активного лечения это состояние уже не требует. Для назначения шин нет оснований абсолютно
В 2 года высаживайте ребенка на велосипед и оставляйте курсовые массажи. Также есть смысл вит Д3 оставить в дозировке 1500 МЕ с осени, летом достаточно 1000 МЕ.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20205 ответов
- 14 Мая 20224 ответа
- 15 Ноября 20237 ответов
- 28 Июня 20243 ответа